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哪些人不能做支架手术

发布时间:2018-09-0762131次收听

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并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。

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冠心病有效治疗方法
冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素等原因引起。
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治疗冠心病的方法有哪些
治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血,减少心肌耗氧。通常有药物治疗、介入治疗、外科手术搭桥三种方法。医学强调科学性,用药要以指南为依据,指南是根据在成千上万人中做研究得出的结果制定。其实中成药,如麝香保心丸,就有大型临床研究证明,长期服用能有效缓解症状、减少心绞痛发作,且安全性高,可以放心使用。无论选择哪种治疗方法、哪种药物,都需保持健康的生活方式,做到合理饮食,控制体重,戒烟限酒,保持适当锻炼,增强体质。
冠心病的发病率高吗
目前中国的冠心病发病率是比较高的。在二零零三年到二零一三年三次的国家卫生服务调查数据提示缺血性心脏病的患病率从二零零三年的千分之四点六提高到二零一五年的千分之十点二,增加了两倍多。而且中国的这个冠心病的发病是逐年升高的。那他的这个并没有出现拐点。在欧美国家冠心病的这个发病概率已经出现了拐点,也就是说他们已经呈现了一个下降的趋势。那中国的这个冠心病的发病概率在升高,跟我们这些冠心病发病的危险因素在发病概率在升高是有关系的。比如说冠心病的患病率呃提高到了百分之十八点八。目前来说高胆固醇血症以及糖尿病的。人群的也在增加,而且在年轻化。目前来说,除此之外这个不良的生活方式比如说少动或者是伴有吸烟的人群仍然是比较多的。所以冠心病的发病率呢还是在呈现一个逐年增高的这么一个趋势。
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2021-01-15

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冠心病患者在什么情况下必须药物治疗
应该讲冠心病的患者一旦诊断就应该进行药物治疗。而且一部分的药物是长期终生服药。那其中两大方面的药物,一个是抗血小板聚集的药物,也就是减少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一种药物就是他汀类的降脂药物。一般来说冠心病的患者如果不应用他汀降脂药,那血脂很难控制在标准范围之内。其他用药要根据患者的具体情况,如果有心绞痛,我们要拥有一些改善心绞痛的症状,比如说硝酸酯类药物,例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是钙离子拮抗剂,比如说硝苯地平等等,它可以扩张冠脉;或者是一些中成药,比如说救心丸、复方丹参滴丸这些可以是改善临床症状的。除此之外,冠心病的患者大多是合并有高血压、糖尿病。那他的治疗这两个疾病的管理也需要长期服药,服用降压药,服用降脂药物。
语音时长 01:06

2021-01-15

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有人50岁猝死,有人70岁身体还硬朗,得了冠心病还能活多久?
冠心病的发病形势十分严峻,每年冠心病人数不断增加,因冠心病死亡人数也逐年增加,冠心病已成为威胁人类生命健康的首要心脏病,冠心病最长能活多久?这是每个冠心病人迫切想知道的问题。
冠心病患者能喝葡萄酒吗
冠心病患者最好不要饮用葡萄酒,因为葡萄酒中含有一定的酒精成分,对于冠心病心绞痛患者而言,不利于病情的恢复。
冠心病有什么检查方法
冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图,平板负荷试验和冠脉造影,冠脉的CTA检查,动脉穿刺打造影剂等检查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛,甚至心肌梗死的发生,冠心病最早期初筛的时候,当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛,最早的心电图异常可能会发生ST段的下移,但是通常这样的改变,可能患者的病变程度已经很严重;还有一项比较早筛的检查,可以做一个24小时的动态心电图,可以在24小时跟踪患者的整个活动情况,当发生活动之后,或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候,出现心前疼痛的时候,在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血,包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变,来提示进行进一步的检查。同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变,患者做一个平板负荷试验,通过平板负荷活动之后,观察整个的心电图情况,是不是有ST段的下移,但是进一步冠状动脉粥样硬化,整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影,在这之前随着技术的进展,可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查,通过造影剂来给患者进行一个摄像,观察整个血管情况是否有狭窄的情况,最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%,甚至更严重的程度,就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂,来观察整个冠状动脉的情况,来进一步明确冠心病的诊断。
语音时长 02:02

2020-03-18

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冠心病能治愈吗
冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于全身的动脉硬化累及冠脉所导致的这样一类疾病,动脉硬化的产生一方面是随着年龄的增长,也包括有一部分的遗传因素;另外一方面可能跟生活方式和饮食结构相关,当运动量降低的时候,运动量减少的时候,消耗就会减少,饮食摄入方面,很多人是有高脂饮食的这样的习惯,导致脂肪摄入增多,会引起动脉硬化的这样的逐渐的进展,这样一个动脉硬化的进程,随着年龄增长逐渐来增强和加重。首先当一旦累及冠状动脉的时候,会引起冠脉的这种狭窄,严重的时候可能会引起管腔的血流中断,发生阻塞的这样现象,所以说冠心病当然无法治愈,如果能够尽早的做好预防,包括尽早的改变生活方式来减少血脂的摄入,来缓解冠心病的这样的进展,同时及时的给予硝酸酯类药物,包括抗血小板聚集和他汀类这样的降脂药物,来做好预防工作。
语音时长 01:31

2020-03-18

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冠心病如何确诊
冠状动脉造影确诊冠心病,这个方法是诊断冠心病的金标准,是一种较为安全可靠的有创性的技术。该方法通过脑动脉或股动脉将导管送至升主动脉根部的冠状动脉开口处注入造影剂,并在X射线下显影,根据图像对冠脉病变或者狭窄程度进行评估及诊断。冠状动脉CTA也是一种能够明确冠状动脉病变情况的检查方法,但是这种方法更适合用于排除冠心病。心电图、运动的负荷实验也是可以诊断冠心病的方法,但其诊断程度较前两种方法的可靠性偏低,临床中一般不作为确诊的冠心病的一种方法。
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冠心病的危害
冠心病最大的危害、最严重的后果就是猝死。猝死的原因可能病人是冠心病,也可能是冠心病导致的严重的心律失常。而且得了冠心病以后,由于心理问题,导致病人不敢正常工作,不能回归社会。冠心病的病人会出现心脏功能减退,特别是在没有药物治疗的情况下,可能导致,心律衰竭,出现夜间阵发性呼吸困难;还有,冠心病的患者可能会出现严重的心律失常,如果不及时救治,可能发生猝死,也可以出现晕厥。所以冠心病的危害主要是降低生活质量,影响患者的健康寿命。
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冠心病的治疗与饮食
冠心病的治疗主要是冠状动脉支架植入、手术,饮食要低盐和低脂。冠心病指的是心脏的冠状动脉内,由于动脉粥样硬化斑块的增生和发展,导致了这些斑块对冠状动脉形成了狭窄,而这些狭窄又使血液不能够正常的供应心肌,会引发心脏的肌肉出现缺血和缺氧。患者往往会出现胸闷、胸痛等不适症状。冠心病的治疗,药物永远起到了基石的作用。对已经狭窄的冠状动脉,目前的治疗方法主要是冠状动脉支架的植入,严重的冠心病,则需要做冠状动脉搭桥手术。患者要对生活方式进行调整,比如饮食治疗里,患者一定要减少食盐的摄入,尤其是减少脂肪的摄入,对于动脉粥样硬化斑块有很大的帮助。
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老年冠心病的症状表现
老年冠心病的症状表现是胸闷。老年人由于抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,因此得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。
什么是冠心病的一二级预防
冠心病一级预防指控制危险因素,二级预防指防止病情进展。一级预防通过控制危险因素,防止动脉硬化形成。如控制血压、降血脂。二级预防,已经患有冠心病的患者,采取有效措施防止病情进展,防止心绞痛复发及心肌梗死的发作。
语音时长 01:42

2018-09-30

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