哪些人不能做支架手术
发布时间：2018-09-0762032次收听
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并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说就是两种，一种就是过轻的病人，一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影，狭窄在70％以下，病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状，跟他冠状动脉做出造影的结果不对等，也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者，不推荐做支架，这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的，也就说患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都会出现狭窄，然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险，然后做支架的时候风险比较高，在总体来评估患者的风险过高的情况下，也不适合做支架，一般是这两种患者。
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并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说就是两种，一种就是过轻的病人，一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影，狭窄在70％以下，病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状，跟他冠状动脉做出造影的结果不对等，也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者，不推荐做支架，这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的，也就说患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都会出现狭窄，然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险，然后做支架的时候风险比较高，在总体来评估患者的风险过高的情况下，也不适合做支架，一般是这两种患者。
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冠心病应注意些什么
冠心病患者需要注意饮食运动，避免进食过饱、寒冷刺激和情绪激动等，同时应严格遵医嘱治疗，规律服用如抗血小板药物、调脂药、β受体阻滞剂以及中成药麝香保心丸等；同时还应注意定期复查以预防药物不良反应、获知病情发展状况、评估治疗效果等等。
冠心病初期症状与治疗
冠心病在初期的时候症状一般并不严重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感觉到不适，还有部分患者会因为心脏冠状动脉狭窄阻塞，心脏供血不畅，而产生以下症状：1.在情绪比较激动或身体劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或心脏前区的闷痛，有时候也表现为发作性的疼痛，而且会向左肩左臂辐射，时间持续3-8分钟，休息时间一段时间可以缓解。2.部分患者在运动过程中或之后，因心脏供血不足，负荷加大，会出现头痛、牙痛、腿痛、乏力等症，休息后会自行缓解。3.当食物摄入过多或过冷，可能会出现胸部疼痛、心悸的症状。听到嘈杂的噪音时也可能出现心慌心悸等症。中医认为，冠心病多由心脏气机不畅、气不行血、血行瘀滞所致，会出现胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁，夜间加重，多由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够迅速缓解冠心病发作时的症状，减少发作频率，还能用于冠心病的预防。
心脏放完支架术后能吃什么
心脏放完支架术后需要长期服用抗血小板药物，同时要增加营养，多吃富含优质蛋白质的食物，多吃蔬菜和水果。一、药物，术后一般需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林，术后一年左右，很容易会发生支架内血栓，为了减少发生几率，需要服用替格瑞洛、氯比格雷等药物，此外还需要配合口服他汀类药物，延缓疾病的进展。二、食物，要增加营养，多吃富含优质蛋白质的食物，例如牛奶、牛肉、鸡蛋等，在吃鸡蛋的时候尽量不要吃或少吃蛋黄。另外要多吃蔬菜和水果，能够增加维生素的摄入，还可以促进新陈代谢，提高免疫能力。
冠心病腿肿脚肿危险吗
冠心病出现腿肿脚肿是较为危重的情况。冠心病的患者出现下肢水肿是非常严重的情况，通常代表着患者的心脏功能已经开始衰竭。当冠心病血管狭窄严重时，可引起心肌供血不足，引起心肌的死亡等，从而造成心脏收缩舒张泵血功能的异常，即出现心力衰竭；当心力衰竭情况较重，从而引起组织间隙内水钠潴留，引起下肢水肿。因此冠心病患者一旦出现下肢水肿的情况需要及时进行治疗，在医生的指导下进行药物或手术治疗，帮助降低全身的容量负荷，帮助症状的缓解，改善患者的预后。
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路，另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位，可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管，然后顺着血管的走形，一直到了冠脉的开口处，然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。
如何辨别冠心病初期有什么表现
通常冠心病的初期症状是指冠状动脉狭窄、供血不足而导致的传播疾病变。常见的冠心病的初期症状都有哪些呢?接下来是专家对冠心病的初期症状的详细介绍。冠心病的初期症状有哪些呢?下面是专家对冠心病的初期症状的介绍：(1)主要发生在乳房部以外，现象为头痛、牙痛、咽痛
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冠心病应该吃什么食物
冠心病患者建议一定要进行低盐、低脂的饮食，吃的食物一定要少放油、少放肉、少放盐、吃的清淡。同时建议大家做好饮食的搭配，可以适当的多吃一些谷类、水果、增加膳食纤维，对血脂的代谢、糖类的代谢以及电解质的代谢有好处。因为在临床中发现高脂血症、高血压都是冠心病的危险因素，如果在饮食过程中过多的摄入脂类、盐类都可以影响脂类代谢，影响血压的情况，因此建议大家低盐、低脂的饮食，同时要多摄入谷物、蔬菜、水果增加膳食纤维。
冠心病的前期症状是什么
冠心病的临床表现多种多样，即便是在冠心病的早期，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，也就是心绞痛，一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至可直接表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以这也是冠心病危害最大的一个原因，临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或者它发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。有一些冠心病患者在前期可能会有活动后的胸闷、气短、乏力等不特异的症状，也可表现为心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3到5分钟，向左肩左臂后背放射。但是并不是所有的心绞痛都非常典型，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有冠心病的可能。
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冠心病最佳治疗方法是什么
冠心病的不同阶段，有不同的治疗方法，最佳的治疗就是根据不同的病情选用不同的治疗方案。如果病人仅仅是有冠脉的轻度狭窄，症状也不典型，就可以按照冠心病的二级预防来做ABCDE的治疗，A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物，ACEI加压ARB的药物，特别适合有合并高血压的患者，也可以改变心室重构。B是β受体阻滞剂，心率快的病人可以加。C是抗血脂的治疗，就是胆固醇的治疗。还有运动和教育。另外，冠心病没有三高也要适量运动，每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是心肌梗死的病人，更要按照ABCDE的治疗方法，如果是急性心肌梗死，可能会要介入治疗，甚至要搭桥治疗。
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冠心病术后要注意哪些
冠心病患者术后注意加强营养、避免高脂饮食的摄入、适当的增加活动、做好动脉粥样硬化的维护。一、常规的一定要在患者出监护室之后，早期要尽量加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动。二、一定要做好动脉粥样硬化的维护，包括可以用阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，尽量减少心脏事件的发生。冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生的一类疾病，一旦发生冠脉狭窄，最早可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变或者多支病变，可以给患者进行冠脉旁路移植术。
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