冠心病不严重可以怀孕吗

冠心病病情稳定且心功能良好的患者一般可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。冠心病患者怀孕可能增加心脏负担，诱发心绞痛、心力衰竭等风险，妊娠前需由心内科与产科医生联合评估。

冠心病患者若心功能处于1-2级且无严重心肌缺血，经规范治疗后病情稳定超过半年，妊娠风险相对可控。这类患者需在孕前完成运动负荷试验、心脏超声等检查，确认日常活动耐量良好。妊娠期间需每月复查心电图、心脏超声，避免贫血和感染，严格限制体重增长在10-12公斤内。常用药物如阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等需在医生指导下调整，β受体阻滞剂类如美托洛尔缓释片可能需持续使用以控制心率。

存在左心室射血分数低于40%、半年内发生过心肌梗死、冠状动脉主干严重狭窄等情况时禁止妊娠。这类患者妊娠可能引发急性心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。若意外怀孕需立即就医，孕早期建议终止妊娠。未接受血运重建的多支血管病变患者，妊娠期心肌缺血加重概率超过50%，可能危及母婴安全。

冠心病患者计划怀孕前3个月应开始补充叶酸，妊娠期需保证优质蛋白和铁元素摄入，推荐分餐制避免饱餐加重心脏负荷。每日监测血压和心率，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需即刻就诊。产后哺乳期用药需重新评估，部分抗血小板药物可能通过乳汁分泌。建议选择三级医院进行产检和分娩，分娩方式以剖宫产为主可减少心脏负荷波动。