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川崎病分为几个阶段

发布时间:2018-09-1457644次收听

语音内容:

川崎病分为急性期、亚急性期和恢复期。

急性期一般在病程的第1到第11天,可以表现有发烧,为突然的发烧,热程大概是在1到2周,为稽留热或者是驰张热,一般的体温在39度到40度,持续1到2周或者更长时间,这个时候抗生素治疗是无效的。

第二是四肢末端的表现,急性期可以有硬性的水肿、有红斑,恢复期可有脱皮,重症时趾甲可以脱落。

第三是川崎病的皮疹,发病后的五天之内,出现面部及躯干部皮疹比较重,有多形性的红斑、大疱和小疱疹;另外会阴区比较明显,但该部位脱屑也比较出现的早,通常在5到7天开始出现脱屑。

第四是川崎病的眼部表现,它会有球结合膜的充血,但是这个充血没有脓性分泌物。

第五有川崎病的口唇表现,口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皲裂。

第六有川崎病的淋巴结肿大,淋巴结肿大,颈部淋巴结最多见,大概出现在50%的患者好发在单侧,直径超过1。5厘米,并且局限于颈前三角以及下颌角,胸锁乳突肌起始部下方最多见,这个淋巴结为非化脓性的,颈部淋巴结显著肿大者为多发性的淋巴结是每个淋巴组织大概是一个厘米左右聚集而成。跟化脓性淋巴结炎,单个淋巴结炎肿大是不相同的,可以用超声检查明确。

第二期是亚急性期,亚急性期在发病的病程的第11到21天,这时候宝宝的体温下降、症状缓解、指趾端出现脱皮、血小板可以升高;重症病例可以出现有发烧发生冠状动脉瘤,也可以发生动脉瘤的破裂、出现有心梗。

第三个是恢复期,恢复期病程一般在21到60天,临床症状消退,逐渐恢复,有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗,少数严重的有冠脉瘤迁延数年,遗留有冠脉狭窄或者阻塞。心脏表现有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常、冠状动脉损伤、冠脉的狭窄或者冠脉瘤,少数可有心肌梗死。

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小孩得川崎病会不会传染
儿童川崎病不会传染。川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,以全身中小动脉炎性病变为主要病理特征,不属于传染病。约15~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。病学资料提示有多种病原体的存在,比如立克次体、葡萄球菌、链球菌或者支原体的感染等等一些比较常见的病毒,有可能会引起川崎病,但是都未进行证实。川崎病的病因不明,发病机制尚不清楚。
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2021-12-30

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小儿川崎病会不会复发
小儿川崎病在临床上一般都不会再复发。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是在1968年由日本人川崎富作首先发现并命名的一个疾病,所以把叫川崎病。病理的改变主要是全身性的毛细血管炎,在临床上可以表现为多部位的症状,首先是持续性的高热,一般的药物都不能把体温降下来,甚至发烧超过五天,全身皮肤会出现多发性的红斑,多发性就是全身可见,而且没有规则,既不是圆的也不是方的,也不是点,可大可小,可多可少,还有淋巴结,全身可以见到淋巴结的肿大,尤其是腋下、颌下,还有的眼睛会出现充血性的改变,舌头伸出来是杨梅舌,很红很红,而且还有那些红点,所以是个全身性的多部位的这种症状的改变。也有的孩子在整个病程期间会侵犯心脏,造成心脏的冠状动脉增宽。所以说川崎病在体温下降之后,皮疹、眼睛的症状、淋巴结的症状都会得到缓解,但部分孩子心脏冠脉扩张是需要一定修复的时间,后期只要需要定期的一个复查监测,在后面的过程当中一般不会再复发。
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2021-12-30

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小孩得川崎病会传染吗
儿童川崎病不会传染。川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,以全身中小动脉炎性病变为主要病理特征,不属于传染病。约15~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。病学资料提示有多种病原体的存在,比如立克次体、葡萄球菌、链球菌或者支原体的感染等等一些比较常见的病毒,有可能会引起川崎病,但是都未进行证实。川崎病的病因不明,发病机制尚不清楚。
川崎病血常规能查出吗
川崎病血常规肯定是查不出来的,川崎病是自身免疫性血管炎,诊断主要依赖于临床症状,六个症状里头有五个就考虑是川崎病。比如有发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变,口唇红、杨梅舌,手脚硬肿、红肿,有颈部淋巴结表现,这六个表现里头有五条就诊断川崎病,而不是单纯的根据血常规来判断是不是川崎病。当然,川崎病血常规的改变也非常具有特点,比如血象白细胞非常高,中性粒细胞为主;C-反应蛋白也显著的增高,这是有一定的辅助诊断意义,但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于几个症状,如果有这几个症状中,六个症状里有五条,就是典型的川崎病,就可以明确诊断。
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2021-06-25

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川崎病传染吗
川崎病是不传染的,因为川崎病是自身免疫性疾病,是系统性的中血管炎,就是血管炎性的疾病。所谓自身免疫性疾病,也就是说是由于机体内产生了攻击自身抗体,自身的物质导致的疾病。而川崎病是攻击血管,所以是叫血管炎,这种疾病是不具有传染性的。只有感染性疾病才能够传染,比如说麻疹、风疹、猩红热。川崎病是自身抗体所导致的疾病,这类疾病它不具有传染性,但是可能与感染因素有关。
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什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状,比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大,手指脚趾红肿等,出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下,婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病,但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高,没有及时治疗,在做超声心动图时,会发现心脏病,冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病,以他的名字命名。
川崎病做什么检查
川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查,血常规的白细胞数是增高的,中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血,2到3周的时候会有血小板的增高,急性炎性反应蛋白升高,免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心电图的检查可有ST-T段的改变,胸片可以见到有间质性的改变,超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大,二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速,非特异性的ST-T段的改变,或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波,冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤,或者说心电图有心肌缺血的表现时候,可以选择冠脉造影。
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2018-09-14

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川崎病如何治疗
川崎病的治疗是要控制血管的炎症,大剂量丙种球蛋白静脉滴注,在发病的10天内使用。用肠溶阿司匹林持续6到8周,冠状动脉损害者应延长治疗的时间。如果阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷。糖皮质激素早期不使用,激素不要单独的使用,对于静脉丙球无效可以加用糖皮质激素,恢复期可以使用,激素是选择甲强龙或泼尼松、糖皮质激素抗凝治疗,心脏介入治疗或外科治疗。血小板升高时大于35万,可以加用双嘧达莫,血小板正常后停用,一般是2到3个月。对于凝血功能检查有明显异常,可以加用低分子肝素治疗。
语音时长 01:41

2018-09-14

51175次收听

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川崎病分期
通常川崎病可以分为急性期、亚急性期,以及恢复期。1.川崎病患者在急性期的临床表现,可以有很多,包括发热、四肢末端表现、川崎病皮疹、川崎病眼部表现、川崎病口唇表现,以及川崎病淋巴结肿大。2.川崎病的亚急性期,在发病病程的第11天到21天,这时候宝宝可以出现体温下降的情况,症状也可以得到缓解。患者的指趾端出现脱皮的现象,血小板可以升高;有些川崎病的重症病例,可以出现发烧,发生冠状动脉瘤。另外,患者也可以发生动脉瘤破裂,以及心梗的表现。3.恢复期,恢复期病程,一般在21到60天。通常在这个时候,患者的临床症状消退,身体逐渐恢复。有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗,少数严重的有冠脉瘤迁延数年,遗留有冠脉狭窄或者阻塞。
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川崎病怎么治疗
对于川崎病患者的治疗,主要是控制血管的炎症。1.川崎病患者,需要进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者发病10天之内使用。2.肠溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者热退以后3天,药物的剂量逐渐可以减为3~5mg/(kg·d),持续6~8周的时间。对于那些已经产生冠状动脉损害的川崎病患者,应该延长治疗的时间。如果患者对阿司匹林这种药物,能够产生过敏的情况,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮质激素,进行治疗,则不宜单独使用。对IVIG无效的患者,可以考虑加用。4.血小板升高时(大于35万)加用双嘧达莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手术治疗。