胆囊炎的原因
发布时间：2018-09-1463263次收听
语音内容：
胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。
当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎，主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭，容易形成胆结石。因为不吃早饭，胆汁不容易排出，会使胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用，容易形成早期化学性炎症。
胆汁潴留于胆囊，高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊，刺激胆囊壁发生明显炎症变化，可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇，所以平时一定要养成良好的生活习惯。
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胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。
当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎，主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭，容易形成胆结石。因为不吃早饭，胆汁不容易排出，会使胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用，容易形成早期化学性炎症。
胆汁潴留于胆囊，高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊，刺激胆囊壁发生明显炎症变化，可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇，所以平时一定要养成良好的生活习惯。
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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。
慢性胆囊炎的检查方法有哪些
慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查，另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验，这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法，就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作，经常引起消化功能不良以及疼痛等情况，可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症，尤其是慢性期的胆囊炎，首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊，能够有效的治疗慢性胆囊炎。
急性坏疽性胆囊炎住院手术几天
急性坏疽性胆囊炎患者若是体质较好，病情较轻微和手术治疗后住院7~10天即可出院；若是患者体质较差，病症较为严重，在手术治疗后，需要住院10~15天，病情趋于稳定后即可出院。患者需要注意饮食以及适当休息。
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胆囊炎会引发胰腺炎吗
从医学解剖上可以了解到，肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，它的最低端与胰管合并在一起，形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石，或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来，也就是排到胆总管内，这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌，会造成结石在这里形成梗阻，令胆道和胰管同时出现梗阻，阻止了胰液的排放。所以，这就有胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊毛糙有什么症状
胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛，背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑，壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象，常见的胆囊壁毛糙，是预示着胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚，毛糙的程度更加严重的时候，有些早期的恶性肿瘤，也是这样的表现。所以严重不严重，关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎，没有特殊的典型的症状，就不严重，可以定期地随访观察，看看胆囊壁厚度的变化，注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物的摄入，来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴着后背部的放射，胆囊相关性的疼痛，那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上，发生胆囊癌的几率还是相当大的，毛糙有可能是癌前病变。
胆囊炎可能会恶心吗
胆囊也如果急性发作，会由于胆囊急性增大伴有胆囊周边炎，同时由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐症状，恶心、呕吐之后，有时急性胆囊炎的腹痛可以获得缓解，但很多情况，单靠呕吐并不能解决胆囊炎症状。需要进一步的使用抗炎药物来进行治疗，那么如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复的右上腹不适，那么胆囊功能会受到影响，胆汁无法正常进入到肠道，或出现胆汁相应的不足，那么在进食油腻食物之后会出现消化不良，会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎症状，那么还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，那么有时这种消化道症状不一定是胆囊引起，而是胃本身疾病引起。
胆囊炎与胆结石区别
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎，绝大多数的原因属于胆囊结石引起的，而反复发作的急性胆囊炎，形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说，胆囊炎绝大多数是和胆结石相关，而胆结石又会包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石，反复发作胆绞痛，引起的急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说，胆囊炎基本上都是和胆结石相关，而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗，主要是要根据相关的症状，胆囊的形态，功能，已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何的药物，或者是手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状，或者是胆囊的慢性炎症，并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的外科手术治疗。
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胆囊炎疼痛如何缓解
急性胆囊炎的疼痛，是由于胆囊内的胆囊结石落入到胆囊出口部位，堵塞了胆囊的出口，导致胆囊内的压力增加，导致剧烈疼痛，通常选用一些解除胆囊痉挛类的药物缓解这种疼痛。慢性胆囊炎的疼痛主要是由于胆囊壁的增厚导致胆囊收缩和舒张功能的障碍，引起的疼痛感，可以服用一些利胆药物缓解。
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胆囊毛糙会引起背疼吗
胆囊毛糙是会引起背痛的，因为胆囊毛糙是反映胆囊存在着一种慢性炎症的表现，慢性胆囊炎表现为右上腹、甚至后背部的疼痛，但有些背疼，不光是胆囊壁毛糙引起的，所以我们要进行一些鉴别诊断。除了考虑胆囊方面的因素以外，还要鉴别其他的因素，比如有无背部神经肌肉脊柱的异常，腰肌劳损，筋膜炎等等，甚至还要鉴别胃和十二指肠相关的疾病，比如有些患者存在胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎等等疾病也会引起后背部的不适。甚至有些患者由于结肠问题引起后背部疼痛。所以我们不光要先入为主，如果是做B超发现了胆囊毛糙，同时伴随后背疼痛，可以进行简单的关联认为是胆囊引起了后背的疼痛，但是不能直接画等号。更多的是要完善相关的检查，进行鉴别诊断，不能够把所有的背痛原因都归结为胆囊，而遗漏了其他一些更严重的导致背痛的疾病。所以我们应该结合病史，临床表现，辅助检查等综合因素做出判断。
胆囊炎的表现
胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热，右上腹有压痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，少数可见黄疸，感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔，还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素，突发右上腹持续性剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩背部放射，化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高，B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，伴有结石时可有结石影像，X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛，一般进食油腻食物后加重，病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点，查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛，化验时检查胆汁中黏液增多，白细胞成堆、细菌培养阳性，超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化，胆囊缩小或变形以及胆囊结石，根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断，胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形，胆囊收缩，功能不良或胆囊显影淡薄等。
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胆囊炎疼痛怎么缓解
胆囊炎是一种比较急的疾病，因为胆结石梗阻在胆囊的出口，阻塞胆囊管，可以导致胆汁排不出去。一般情况下，患有急性胆囊炎的病人，主要的症状是上腹、右上腹向肩背部，出现放射性的比较剧烈的疼痛。如果患者患上胆囊炎，就应该及时去就医，及时进行治疗。可以采用间苯三酚，来缓解痉挛的症状，可以减缓胆囊炎患者疼痛的情况。另外，胆囊炎可以口服一些利胆的药物，比如硫酸镁，能够让胆汁更容易排出。主要是要靠药物，来缓解疼痛。如果有急性胆囊炎疼痛的患者，首先就需要确认是胆囊发炎，之后患者侧身躺下，患侧在上，在胆囊疼痛区，可以用冰块进行冷敷，以减少急性炎症的扩大。当冷敷减轻疼痛以后，再在脚下胆经上的胆囊穴，找出反应点针刺出血。
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