中医如何治疗糖尿病肾病早期
发布时间：2018-09-1453885次收听
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糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。
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糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。
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糖尿病引起的毛细血管的病理改变累及到肾脏，引起肾脏的病理损害，常见于病史超过10年的患者。那么，糖尿病肾病是不是治不好呢?就这一问题下面我们一起探讨一下，或许对患者有帮助。
糖尿病肾病表现是怎样的呢
肾病疾病在生活中是很多见的，糖尿病肾病也是属于其中之一。但是多数人对于患有糖尿病肾病症状了解的不是很多。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、水肿是属于患有糖尿病肾病症状之一，大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原
患有糖尿病肾病怎样自查
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糖尿病肾病水肿怎么消肿最快
糖尿病肾病如果出现水肿，可以采用以下方法消肿最好：一、如果水肿是由于低蛋白血症引起的，此时的治疗是给予减少蛋白，补充蛋白，并且应用利尿剂来进行治疗，这样消肿最快。二、如果水肿是由于肾功能不全所引起的，这时的治疗是应用利尿剂，并且应用改善肾功能的药物来进行治疗，这样效果最好。如可以应用尿毒清颗粒等改善肾功能，利尿剂可以选用扶赛米等进行治疗。三、如果水肿患者已达到了尿毒症期，此时的治疗是给予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以说，糖尿病肾病患者如果出现水肿，应根据肾病的发展程度，来进行决定如何消肿，这样效果最好。
糖尿病肾病饮食
对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食，肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天，肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天，应适当补充复方α酮酸。当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时，输注血浆制品和白蛋白要谨慎，因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出，加重肾小球高内压、高滤过和高灌注，可诱发“蛋白超负荷肾病”，从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者，可考虑适量输注新鲜血浆，除提供白蛋白外，通过输出的球蛋白还能提供抗体，有利于感染控制。
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如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的，通过检查尿液来发现，通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标，可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常，就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，还要和其他的疾病进行鉴别，如合并高血压，合并其他肾病的患者，出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致的，就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
怎样早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗，出现肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析，所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状，有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病，实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的，并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿，泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立，我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。通过尿液的检查来发现，有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病，我们一般在半年之内如果两次，尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常，就可以诊断糖尿病肾病。当然，糖尿病肾病的诊断，我们还要和其他的疾病进行鉴别，比如说合并高血压，合并其他肾病的患者，他出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致，需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之，仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病，需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。
糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病治疗有一般治疗、药物治疗、针对肾功能损伤治疗、合并症的处理等。糖尿病肾病是常见糖尿病并发症之一，在治疗方面有以下的建议：第一，一般治疗，包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿，依然是最好的方式。第二，药物治疗，主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量，注意黎明现象的发生，特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。第三，是针对肾功能损伤治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高时，建议使用胰岛素治疗，特别是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。第四，合并症的处理，降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病肾病治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。如果血糖控制不良时，还是要及时来医院就诊。
吃什么中药对糖尿病肾病好
糖尿病肾病吃中药需要辨证，活血药用丹参、川芎或水蛭，气虚用黄芪，内热用黄连，湿热喝葛根芩连汤，阴虚内热用黄连阿胶汤。辨证的同时保护肾脏，中医有改善肾功能的药。总之，要标本同治，辨证辨病。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计，在透析室，超过三分之一，甚至接近50％，原发病都是糖尿病，糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病，以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者，肾小球是高滤过状态，临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变，主要是出现肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展，糖尿病肾病患者，可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期，可以出现持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，可以出现显性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展，就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者，处在不同的状态，临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者，可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人，出现糖尿病肾病的情况，也比较多见。
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糖尿病肾病的分期
对于糖尿病肾病，可以分为五期：一期为肾小球高滤过，以及肾脏的肥大期。通常情况下，糖尿病肾病患者的这种初期的改变，与高血糖的水平一致，在进行血糖控制以后，患者的症状可以得到部分的缓解。二期为正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下，肾脏病理的表现为GBM增厚，系膜区基质增多。三期为早期的糖尿病肾病期，又可以称为持续微量白蛋白尿期，GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理，可以出现肾小球结节样病变，以及小动脉玻璃样变。四期为临床糖尿病肾病期，通常在这个时期，病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。五期为终末期肾衰竭，GFR
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糖尿病肾病的危害
糖尿病肾病这种疾病，在目前的发病率，非常高。一些相应的糖尿病的并发症，比如糖尿病视网膜病变，以及心血管疾病的发病率，也比较高。一般情况下，这些患有糖尿病肾病的病人，首先是会有糖尿病的病史，在糖尿病的基础之上，可以出现肾脏的微血管病变，比如肾脏疾病的眼底动脉病变，以及糖尿病肾病。糖尿病可以导致人体的多个系统，出现损害的情况。糖尿病肾病，也可以出现多系统的损害症状。患者的肾脏，可以出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，以及肾功能异常的情况。另外，患者也可以出现心衰合并外周血管病变的发生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血压、血脂，以及减少蛋白尿的出现，对于延缓患者肾脏病的进展来说，非常重要。
