妊娠期糖尿病该怎么预防
发布时间：2018-09-2158876次收听
语音内容：
妊娠期糖尿病预防可从孕前控制体重、控制血糖等，控制糖尿病发生的潜在因素。
因为糖尿病的病因不清，可能针对病因来说有些难度，体重指数偏大是发生糖尿病的高危因素，所以可从这方面着手。孕前可以加强锻炼，让体重指数达到满意的范围。
怀孕前做查体，了解有没有空腹血糖高，通过健康的生活和专科医生的指导，减少糖尿病发生的可能。
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妊娠期糖尿病预防可从孕前控制体重、控制血糖等，控制糖尿病发生的潜在因素。
因为糖尿病的病因不清，可能针对病因来说有些难度，体重指数偏大是发生糖尿病的高危因素，所以可从这方面着手。孕前可以加强锻炼，让体重指数达到满意的范围。
怀孕前做查体，了解有没有空腹血糖高，通过健康的生活和专科医生的指导，减少糖尿病发生的可能。
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妊娠期糖尿病如何护理
出现妊娠期糖尿病后，要注意定期检查血糖，并且注意运动干预和心理支持，做好生活护理；饮食护理也很重要，需要控制热量的摄取、糖分的摄取、多吃含膳食纤维的食物等，有利于血糖的稳定。
孕晚期糖尿病对胎儿有什么影响
孕晚期糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等影响。妊娠期糖尿病主要与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常等因素有关，需通过血糖监测和医学干预控制病情。
妊娠糖尿病症状表现有什么
妊娠糖尿病症状表现主要有口渴多饮、尿频、疲劳乏力、体重异常下降、反复感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、高龄妊娠等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
妊娠期糖尿病对胎儿的危害有哪些
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要包括：导致巨大儿、胎儿畸形、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等。妊娠期糖尿病对母儿的影响极大，如果孕期血糖控制不好，对胎儿的危害主要包括以下几方面：1.巨大胎儿：由于妈妈患糖尿病，如果血糖控制不理想，孕妇血糖高过高，胎儿长期处于母体高血糖所致的髙胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。2.胎儿畸形：未控制孕前糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。3.流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠。4.胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。5.胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。
孕妇血糖高会出现什么症状
孕妇血糖高和怀孕中晚期摄入较多的营养物质有关系，孕妇血糖高会出现以下症状：第一，容易有饥饿感，表现为进食后没有饱腹感，进食量明显增多，但经常饥饿，会不断的添加饮食次数或者吃点零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比较常见的症状，血糖高会导致孕渗透性的利尿，孕妇容易产生尿多、尿频的症状，从而产生口渴想喝水的现象，属于妊娠高血糖的早期症状。第三，尿频、尿多甚至可能会出现泡沫尿，这也是二型糖尿病的典型表现，而且血糖升高了还容易引发尿路感染。第四，血糖高的孕妇经常会感觉到体弱无力、没有精神，是因为糖分从尿液中流失，体细胞缺乏能量导致的。第五，可能会出现体重的变化和孕周不符，这和孕妇自身的体重下降有一定关系，多见于比较严重的妊娠糖尿病患者。由于外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白代谢负平衡，孕妇本身的体重可能有所下降。第六，皮肤瘙痒、皮肤的伤口不容易愈合，妊娠期糖尿病严重的情况下会造成神经末梢的感觉异常、微循环的障碍等，所以皮肤上会出现一些症状。第七，容易发生外阴瘙痒、阴道炎等妇科病，和血糖升高后造成机体抵抗力下降有关系。如果孕期出现了血糖过高的情况，特别是出现了上述的一系列症状时，一定要引起高度的重视，定期监测血糖，尽快到医院就诊，在医生的指导下控制血糖的水平，有利于母婴健康。孕期高血糖会增加流产或者胎儿畸形的发生率，还可能导致巨大儿，增加宝宝将来发生糖尿病的发生率。
怎样发现妊娠期糖尿病
发现妊娠期糖尿病主要的手段就是我们在怀孕二十四到二十八周的时候常规的进行糖尿病的检测。也就是我们所说的糖耐量筛查。糖耐量检测主要是通过抽取三次静脉血来进行一个血糖的检测。空腹先抽血，然后我们将七十五克的葡萄糖粉融入到三百到四百毫升的水中，五分钟之内喝下。从喝糖水的第一口开始计算时间，一个小时和两个小时分别抽两次血。这三次血的化验结果，如果空腹血糖大于等于五点一毫摩尔每升，服糖后一小时血糖大于等于十点零毫摩尔每升，或者服糖后两小时的血糖大于等于八点五毫摩尔每升。我们就诊断为妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一经诊断了，就要立即给予治疗和控制。
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孕吐从什么时候开始
确定怀孕后，大约在停经6到10周左右的时间开始出现孕吐的情况。孕吐是早孕反应的最主要的症状，孕吐最主要的是怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素的增高导致的。一般情况下从停经6周开始慢慢的逐渐的增高，到8到10周的时候达到高峰。孕吐主要是表现为恶心、呕吐，甚至会吃什么吐什么，如果出现喝水都吐，要到医院查尿，看有没有尿酮体，如果尿酮体持续阳性，体内容易出现酸中毒，会容易对孩子造成一定的影响。一般情况下，早孕孕吐到12周以后会逐渐减轻，随着孕中期的到来，会舒服很多。
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孕妇血糖高的原因
孕妇血糖高大部分是饮食不当造成的，当然也可能是妊娠糖尿病和孕妇本身体质原因造成的。妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的。最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时患糖尿病的几率十有八九，所以在营养宣教时一定要注意叮嘱年轻妈妈在孕期最需要注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩需要的营养不仅仅在这一方面。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性孕期也有血糖升高，此现象更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
妊娠糖尿病对胎儿智力的危害是什么
妊娠期糖尿病的情况比较严重，对于胎儿的智力方面会造成比较大的影响，比如孩子的智力发育会低于正常孩子。而且说话和肢体语方面的发育与同龄孩子相比都会慢很多。严重的时候会出现这明显的智力障碍。
妊娠糖尿病是怎么引起的
妊娠糖尿病主要使由于胰岛素不足引起。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现糖尿病。孕期对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白进行监测，如果数值都正常，在怀孕24周到28周做糖耐量的筛查。糖尿病主要原因是胰岛素分泌不足，怀孕后由于胎盘这个器官的形成，分泌大量的激素，比如雌激素、孕激素、泌乳素等等，所有的这些激素都和胰岛素有对抗作用，所以当胎盘形成后，在母亲的代谢过程中出现胰岛素相对不足，从而引起妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的孕妇出现巨大儿的几率比较大，剖腹产率会增加，孩子出生后可能会出现低血糖，成年后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。
妊娠糖尿病跟遗传有关吗
因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。
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妊娠糖尿病需要终止妊娠吗
如果孕妇患有妊娠糖尿病，在临床的一般情况下，孕期管理较好，血糖水平正常，通过饮食运动，或者必要时使用胰岛素，病情得以控制，此时不建议终止妊娠。如果孕妇合并有严重的子痫前期，可能需要终止妊娠。若妊娠糖尿病患者出现其他症状，如前置胎盘、出血、胎膜早破等，需要提前终止妊娠。如果在孕期，妊娠糖尿病患者的血糖控制较好，没有使用胰岛素，建议在怀孕40周，也就是达到预产期时，再终止妊娠，如果血糖控制不好，导致胎儿偏大或羊水增多，建议在39周终止妊娠。
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妊娠糖尿病食谱
妊娠期糖尿病的病人，建议在相应营养门诊建议下进行饮食管理。具体包括：第一，通常根据孕妇的年龄、体重指数、孕周、既往疾病史和工作性质，来计算每日平均摄入热量。第二，根据每日摄入的总热量，按照不同比例分配脂肪、碳水化合物和蛋白质的推荐摄入量。第三，同时建议分餐进食，每天进食6至7餐，每次的饮食不要吃得过饱，给妊娠糖尿病患者提供非常系统的饮食指导方案。同时嘱咐妊娠糖尿病患者进行进餐记录，然后医生根据记录值对膳食结构进行调控，达到系统全面的管理。
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妊娠糖尿病生完会好吗
妊娠糖尿病产后恢复视具体情况而定。如果孕妇在怀孕前没有糖尿病，只是有妊娠期糖尿病，大部分会在产后3个月以后，基本恢复正常。但也有少数孕妇，孕前就患有糖尿病，在产后停止哺乳以后，可能需要使用降糖药来控制血糖，甚至要使用胰岛素。大部分调查显示，单纯妊娠期糖尿病的孕妇，在产后60天左右要进一步检查，如果糖耐量检查和糖化血红蛋白均正常，在医生的饮食和运动指导下，糖代谢会逐渐恢复，一般不需要治疗。但需要注意，这些妊娠糖尿病患者将来发生2型糖尿病的风险会增加，建议通过孕期健康生活模式的建立，维持将来的体重在理想体重范围内。
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