什么病因引发妊娠高血压
发布时间：2018-09-2155762次收听
语音内容：
妊娠高血压的病因到现在都还没有研究清楚，通常会被叫胎盘源性的疾病。妊娠高血压是产科常见合并症之一，发生率大概在6%到8%之间。
胎盘源性的疾病胎盘娩出之后，高血压病情会自动好转，但是不单单是胎盘源性，还是母体本身和胎儿之间相互作用的结果，最常见学说有胎盘缺血学说、氧化应激学说、免疫应答学说等。
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妊娠高血压的病因到现在都还没有研究清楚，通常会被叫胎盘源性的疾病。妊娠高血压是产科常见合并症之一，发生率大概在6%到8%之间。
胎盘源性的疾病胎盘娩出之后，高血压病情会自动好转，但是不单单是胎盘源性，还是母体本身和胎儿之间相互作用的结果，最常见学说有胎盘缺血学说、氧化应激学说、免疫应答学说等。
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妊娠期高血压疾病的分类
妊娠期高血压分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痈、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压、轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征以及未分类：包括妊娠水肿，水肿延及大腿以上；妊娠蛋白尿，孕前无蛋白尿，妊娠中期以后出现蛋白尿（+）以上，产后恢复正常；慢性高血压合并妊娠，包括各种原因所致的高血压。
妊娠高血压的原因是什么
妊娠高血压是妊娠期比较常见的一种疾病，精神长时间处在高度紧张状态中，就可能会诱发这种疾病；这种疾病还有一定的家族遗传性；另外，子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、身体缺钙、小动脉痉挛等也会诱发妊娠高血压。
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孕妇血压140/90严重吗
孕妇的血压值为140/90mmHg不算严重，如果孕妇此时没有异常的反应发生，暂时不用进行治疗，多注意休息，相对维持血压平稳就可以。如果孕妇伴有蛋白尿、面部浮肿、下肢浮肿等症状，就算是比较严重了。此时血压偏高，可能会引起全身性的损害，比如心脑血管、肝肾功能往往都会受到一定的影响，孕妇假如这时候合并有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼花的现象，可能出现叫做高血压综合征，或者叫做妊娠高血压，应及时前往医院进行检查，确诊之后进行针对性的治疗。
妊娠高血压危害有哪些
妊娠晚期，由于胎儿增大，子宫张力增高，年轻初产妇腹壁较紧，子宫的血液相应供应不足，使子宫胎盘有缺血现象，由于子宫缺血刺激体内肾素的蛋白酶分泌增加，从而相应引起血压升高。子宫相对缺血严重，而血压升得越高。对于脑、肾脏、心脏、肝脏、眼等都是有影响的。
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妊娠期高血压严重吗
妊娠期高血压疾病，是在妊娠期的一种比较常见的并发症。而且，妊娠期高血压的发病分等级，可以包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。一般情况下，患有妊娠期高血压的病人，可以表现为妊娠20周以后会出现高血压、水肿以及蛋白尿的表现。在我国，妊娠期高血压的发病率为9.4%。妊娠期高血压疾病，可以严重影响母婴的健康。妊娠期高血压，是孕产妇和围生儿出现发病以及死亡的主要原因之一。一些严重的妊娠期高血压病人，可以出现头痛、眼花、恶心、呕吐以及持续性右上腹痛等症状，血压升高明显，蛋白尿可增多，水肿症状明显，甚至可以出现昏迷、抽搐的症状。因此，妊娠期高血压患者，出现症状的时候，应及时控制，遵从医嘱去调理治疗。
慢性高血压怀孕注意什么
一个年轻的女性，如果她在怀孕前就发现了血压高，尤其是在怀孕20周以前发现了血压高，可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家，慢性高血压疾病的知晓率不高，从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到，甚至连40％都没有到。所以很多年轻的女性，她不经常的去进行血压的测量，一旦偶尔有轻微的血压增高，她也没有得到一个重视，所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史，也就是她父亲、母亲有高血压病，或者是她有肥胖，体重指数大于30，或者是她既往有过这种，或者合并有其他的一些疾病，她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压，一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查，来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱，甚至有可能是红斑狼疮，这些疾病都有可能造成高血压，所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病，一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊，来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁，甚至要在孕前，用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病，怀孕20周以后才发现了有血压高，那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性，她第一次生育以后，这个生育期间发生了妊娠高血压疾病，那么她在生完孩子三个月以后，仍然有高血压状态，比如说高压大于140，舒张压大于90，那么她也可以诊断慢性高血压，也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠，也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放，妈妈生育年龄的逐渐提高，发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。
妊娠高血压要终止妊娠吗
因为每个孕妇的情况不一样，她既往有没有孩子，她的年龄，她丈夫的年龄，她的生育史，她有没有她的既往史，就是她以前有过什么疾病等等一系列的因素，都会影响到是否要终止妊娠的这个问题。就是说每一个孕妇，一旦在孕期发生了妊娠期高血压疾病，她可能都会面临这个问题。因为我们知道如果妊娠终止，这个疾病基本上就会停止，所以她不怀孕她好好的，她没有高血压，也没有尿蛋白。但是她一怀孕她就会出现这种情况，一旦这个妈妈她在怀孕比较早期的情况下，她出现了比较严重的情况，甚至我们评估已经有肝肾功能的损害，甚至已经非常严重的子痫，HELLP综合征甚至胎死宫内，那肯定要及时终止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我们国家在26周以后或者是28周以后，这个孩子出生体重能达到800克以上，究竟在什么时候延长孕周呢。这个时候就要和产科医生共同的讨论，也根据孕妇的年龄，既往有没有正常的孩子。其次，这次一旦发生早产，当地医院救治能力有没有。还有这个孩子，当时处于一个什么样的情况。如果是急症的情况，胎盘早剥了那不得不终止。所以这是有很多很多的准妈妈和准爸爸最为纠结的情况。因为她妊娠一终止，这个病病程就基本上会终止，但是如果不积极终止妊娠，甚至会影响这个妈妈。所以选择最佳的孕周，选择最佳的时机和方式来终止妊娠，要根据这个孕产妇本身的疾病情况，本身的条件。还有医院的条件，新生儿科的救治能力，甚至还有这个医院，对危重症孕产妇的一个抢救能力或者是高危孕产妇的ICU，外科ICU或产科ICU来决定她不同的孕周。所以在我们国家它有最小的孕周。比如说有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，当然了因为这个妈妈过早的终止了妊娠，孩子发生了晚期的流产或者发生了早产，这也是我们国家早产率，发生率较高的一个重要原因。因为为了妈妈不得不终止妊娠，所以近年来我们国家的早产率成翻倍的增加，这也是对这个影响比较大的一个。但是究竟是在什么最佳的时节，最佳的孕周来终止，一定要和医生充分的沟通。
妊娠高血压危害有哪些
妊娠高血压可能会引起脑组织缺血、水肿，肾脏缺血，引起少尿、蛋白尿、肾功能衰竭，心脏供血不足时引起心肌缺血。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变，脑部动脉痉挛。
妊娠高血压怎么调理
在孕期如果医生告诉孕妇发生了妊娠期高血压，有几种情况。第一种根据她血压升高的情况，有没有出现尿蛋白，有没有出现严重的水肿，是否影响到孩子的生长发育，可能要把它进行分类，分类就是一个普通的妊娠期高血压。她仅仅有高血压，没有尿蛋白，那么子痫前期可能是会有尿蛋白。子痫前期重度，除了有尿蛋白以外，可能还会有全身的水肿、肝肾功能的损害，血小板的下降甚至还会有胎儿宫内发育受限等一系列的后果。在这个基础上如果发生了抽搐，就是子痫。所以要根据它的病程不同对它进行分类，如果仅仅是有轻微的血压升高的妊娠高血压疾病，要根据她的孕周来决定是要住院评估来监测，还是在门诊监测。因为这种疾病它有两个病程过程，一个是比较缓慢，它的影响，可能它的这个病程可以长达几周甚至几个月。那么还有一种发病急骤，在很短的时间内，它就会出现一个严重的一个不良后果，所以这个是对医生来讲比较难的一个挑战。因为现在没有办法准确地评估出来，所以如果在比较小的孕周，我们发现了这种情况，医生建议你及时住院，希望能听从医生的建议进来评估，自己也要掌握就是反复强调的，一旦发生了头晕、头疼、事物不清、少量的阴道出血，哪怕只有少量的阴道出血都应该及时的赶到医院来，如果在比较合适的孕周没有发现严重的不良后果下，那我们通过积极救治孩子有可能存活，大人有可能不出现严重的合并症和并发症。所以往往这个时候，作为一个准妈妈来讲，她比较难以掌握尤其在没有症状情况下。但是我们要告诉她，一个准妈妈发现了这种情况，一定要注意休息，生活要有规律，饮食适当的要清淡。根据我们的建议可以吃一些清淡或者是以优质蛋白为主的食物。另外注意除了血压监测的情况下，要注意监测自己的体重。如果在一周之内体重的增加大于0。5公斤或者双下肢水肿明显的增加，也都是积极要去医院的一个情况。所以希望每个女性要了解这些异常情况，不要对于这个掉以轻心，尤其医生建议了血压非常高，尿蛋白比较多或者是病情有加重的时候，一定要遵从医嘱，及时住院，及时治疗。
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妊娠高血压检查什么
妊娠高血压病人应缩短检查期限，需要做以下检查：第一，根据血压增高幅度，建议一周或者两周进行一次血压监测，推荐做24小时动态血压；第二，如果妊娠高血压的病程比较长，要评估有无心脏扩大；第三，检查眼底，看眼底有无出血或者水肿；第四，进行肝肾功能等一系列检查；第五，根据高危因素，做一些自身免疫系统的检查，观察有无抗心磷脂抗体综合征或红斑狼疮，具体根据妊娠高血压病因进行血压监测。注意在血压测量之前，先休息片刻，保持安静状态，而且最好统一用一侧上肢进行血压测量。
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妊娠高血压怎么办
妊娠高血压治疗主要有以下几点：第一，如果仅仅是有轻微的血压升高，要根据孕周决定住院评估监测或者门诊监测。如果在比较小的孕周，建议及时住院，听从医生的建议，进行评估。一旦发生头晕、头疼、视物不清、少量阴道出血等都应该及时前往医院治疗。第二，妊娠高血压患者一定要注意休息，生活规律，饮食适当清淡，建议多吃清淡或者以优质蛋白为主的食物。第三，妊娠高血压患者除监测血压，要注意监测体重。第四，如果血压非常高，尿蛋白比较多或者病情加重时，一定要遵从医嘱，及时住院，及时治疗。
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怎样预防妊娠高血压
妊娠高血压的预防包括以下几点：第一，要预防流感等病因，比如戴口罩、勤洗手，避免和高发人群接触，保持室内良好通风等；第二，如果发现病人有妊娠高血压疾病的高危因素，在怀孕12周时，建议做评估，预测妊娠期高血压疾病发生的风险；第三，小剂量服用阿司匹林，可以有效降低子痫前期的发生；第四，孕妇在孕期应该合理控制体重，适量运动，少吃动物性脂肪，因为动物性脂肪中含饱和脂肪，易导致肥胖，所以最好以植物油代之，保证每天蛋白质的摄入量充足，每日补钙，多吃蔬菜水果，预防妊娠高血压。
慢性高血压合并妊娠需要注意哪些
如果在备孕阶段，发现自己有高血压，一定要到内科或者是高血压科，进行系统的检查，来评估是否是一个慢性高血压，如果在怀孕前就知道有高血压疾病，一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生育指导门诊来进行系统的评估。
