肺部小结节的症状
发布时间:2018-09-2154428次收听
语音内容:
肺部小结节多数无症状,少数患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺部小结节是在高分辨ct下,发现肺部异常结构。肺部小结节病理背景是不一样的,根据肺部小结节的密度大小,可以分为很多种。小结节有良性、恶性,因为性质不同形成机理也不一样。
病人结节有一个原则:结节越小,恶性病变几率越小;结节越大,恶性病变几率越大;结节密度越不均一,恶性结节的可能性越大;密度越均一,良性病变的可能性越大。另外,结节生长速度越慢,越可能是良性;生长速度越快,越可能是恶性。
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肺部毛玻璃样结节有良性的吗

虽然肺部毛玻璃样结节,它的恶性的可能性要比这个肺实性结节要高。但是他的这个恶性的可能性,要比这个部分实性的结节要低。因此,毛玻璃样结节实际上还是有很多是一个良性的,其中最常见的就是像支原体或者衣原体感染的时候,就会在肺内出现一个或者几个散在的一个毛玻璃的结节。对于这样的结节,可以采取像抗炎治疗。经过一个疗程的抗炎治疗以后,可以观察毛玻璃结节的一个变化。如果明显的减小或甚至消失,那能够确定,它是一个炎症引起来的这个毛玻璃样结节,如果没有明显的减小,甚至有增大的情况,就要考虑会不会有这个恶性的可能性,这个时候如果是大于一个公分的话,建议患者可以及时给予这个手术切除.如果患者对手术切除有一定顾虑的话,也可以做局部的组织穿刺,在穿刺的组织当中,可以寻找癌细胞或者其他的致病的原因。明确诊断以后,可以及早的给予治疗,取得比较好的一个疗效。
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肺部炎性小结节如何治疗
肺部小结节的治疗,首先是抗感染治疗。建议病人及时判断结节性质,一般抗感染治疗两周以后复查肺部CT,如果逐渐吸收或慢慢消散,就判定是炎症小结节,不需要另外特别的处理。而一些肺部延续的小结节,甚至不通过治疗,患者自己的抵抗力好的时候会自己消除,逐渐吸收。如果治疗不及时,或机体免疫力低下,导致炎性小姐姐长期存在,需要引起关注。它可能成为一种慢性炎症的小结节,反复刺激机体,会有恶变的可能,需要定期进行复查。
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肺结节不属于具体的疾病,而指的是影像学上的改变。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质,可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,肺亚实性结节可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的恶性几率较低,部分实性结节恶性可能性较大。胸部CT检查是判断肺结节特征(包括结节大小、边界特征及密度)的主要依据。一般是指影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性的、类圆形的、密度增高的肺部病灶或肺部阴影。亚实性肺结节的临床处理:一、直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节:通常不需要随访。对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节,每年复查1次CT,共3年.二、直径>10mm的纯磨玻璃肺结节:首次CT检查后3个月复查,若病灶持续存在,除非患者不能耐受手术,否则建议行非手术活检或外科手术治疗。三、直径≤8mm的部分实性肺结节:应于首次检查后三、1二、24个月行CT扫描严格定期随访,此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大,应立即行非手术活检或外科手术治疗。四、直径>8mm的部分实性肺结节:需在首次检查后3个月复查CT,若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径>15mm的亚实性肺结节,无需复查CT,直接积极处理手术治疗。

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绝大多数人无相关临床症状,肺结节如果恶性程度高,向肺的周围组织侵犯,可能会出现胸腔积液、刺激性咳嗽等症状。严格的讲,肺内小结节没任何临床症状,等肺部结节长大了,向邻近肺的周围侵犯胸膜形成胸腔积液。如果临近支气管,会出现了刺激性咳嗽,这已经是肺部小结节形成肺癌,而且随着它的病变的增大,向外侵犯胸膜,向内侵犯支气管出现的临床症状。

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肺部结节的治疗方法大概有五种。一:根据肺部结节,通过胸腔镜进行局部的楔形切除。二:做局部的放射治疗。对于早期的肿瘤,能达到根治的效果。三:微创治疗。四:化疗。五:中医中药。可以调节机体的平衡,对肿瘤起到很好的辅助治疗效果。