引起肾衰竭的原因
发布时间：2018-09-2159284次收听
语音内容：
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病，包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展，或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等，这些病情得不到控制，病人的肾功能持续进展，最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人，临床上有一些病人患高血压以后也不用药，但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响，高血压控制不好会造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，进展的比较快最后进展到尿毒症。
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肾衰竭是各种各样的肾脏疾病，包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展，或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等，这些病情得不到控制，病人的肾功能持续进展，最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人，临床上有一些病人患高血压以后也不用药，但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响，高血压控制不好会造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，进展的比较快最后进展到尿毒症。
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腹膜透析漂管手法复位视频
腹膜透析漂管通常指腹膜透析时出现漂管，意思是导管偏离了原有位置。腹膜透析漂管通常会影响透析的效果，所以此情况若发生在早期可以通过手法复位进行改善。操作过程：第一步：患者采取立位或坐位，操作者站在患者左手侧。第二步：操作者用右手手掌根部沿患者腹壁由上而下，由轻而重按摩，使腹膜透析导管回位。第三步：手法复位过程中，力量分配必须均匀，防止力量过重使患者出现局部不适的症状。以上操作应由专业医生进行，切勿自行盲目操作，以免引发严重后果。若出现引流不畅或者堵管等，可能是出现严重移位，需考虑重新置管。
急性肾衰竭可以治愈吗
大多数急性肾衰竭可以治愈的。急性肾衰竭是指由于多种原因导致的肾功能急速下降，这种情况下肾组织形态结构还是完整的，只是短期内肾脏不能正常的工作，及时治疗，患者的病情是能够逆转的，肾功能有回复可能。一般单纯的比如腹泻造成脱水，这种情况补液以后，患者病情是能够恢复的。但是严重的复杂的急性肾衰竭是难以治愈的，比如当患者在急性肾衰竭的基础之上合并有多脏器衰竭，比如存在有呼吸衰竭，心力衰竭以及肝衰竭的情况下，通常是很难治愈，而且患者死亡率是比较高的。
急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭其第二阶段也就是少尿期，可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤，并发多种严重病情。心力衰竭：急性肾衰竭时，肾小球滤过功能严重下降，导致水钠潴留于机体内，患者出现少尿甚至无尿的症状，此时机体内容量负荷显着超重，可诱发心力衰竭；恶性心律失常：少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡，诱发恶性心律失常发生；消化道出血：毒素蓄积于体内，影响胃肠道功能，同时影响血液系统，引起血小板功能下降，导致消化道出血发生；呼吸困难：过多容量负荷可诱发肺水肿发生，表现呼吸困难等；尿毒症脑病：大量毒素蓄积于颅脑内，可产生意识障碍，躁动，昏迷等症状。
肾衰竭是如何引起的
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型，不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因，根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等，导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染，肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因，导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制，导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
肾衰竭可以治好吗
我们分急性和慢性两种，在急性肾衰竭中，多数伴有功能脏器的衰竭，因此死亡率确实比较高，肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况，是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤，在解除病因后是可以痊愈的。慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的，最好的办法是延缓肾功能的进一步进展，这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间，睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间，糖化血红蛋白最好小于百分之七。对于肾小球肾炎的患者来说，尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右，保证残存肾功能，避免使用肾毒药物。积极加强营养支持，特别是优质蛋白的摄入，通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白，一旦进入透析时，严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
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肾衰竭是怎么引起的
一般情况下，肾衰竭是由于各种肾脏疾病所导致的一种疾病，包括原发性肾小球疾病。对于肾病综合征，如果控制不好，慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏疾病，这些病情得不到有效的控制，病人的肾功能会出现持续进展的情况，最后就会进展到尿毒症。比如如果高血压患者不用药物进行治疗，患者长期的高血压以及糖尿病，都会对肾脏产生一定的影响。如果高血压的病情控制不好，就会容易造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，在这种情况下，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭就会到尿毒症期。对于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，对患者的饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，而且进展会比较快，这种情况到最后，都会发展到尿毒症。
