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肾衰竭的治疗

发布时间:2019-10-1553145次播放

视频内容:

肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:

第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。

第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。

第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。

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肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群,容易出现尿量改变、恶心,吃不下东西、异味,甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现,慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症,比方说肾性贫血,会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌;代谢性酸中毒,会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显;甲状旁腺功能亢进,会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
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肾衰能否治疗要看是急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰竭都可以治疗,急性肾小管坏死、急性间质肾炎,经过积极的治疗都是能够完全恢复的,急进性的肾小球肾炎经过规范的合理的治疗,大多数人的肾功能会有不同程度的下降。慢性肾衰竭大多不能完全治好,肾功能会逐渐的进展,但是把并发症纠正好,可以明显的提高患者的生活质量,患者的肾功能不能够恢复,要针对原发病进行干预治疗。
肾衰竭能治愈吗
肾衰竭一般是不能治愈的。肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭,首先急性肾衰竭是指短时间内出现的肾脏功能衰竭,不能及时地将水、各种电解质及毒素排出体外。一般通过对症支持治疗后,急性肾衰竭可以缓解甚至治愈。而慢性肾衰竭,一般是通过药物治疗来减少患者的并发症,慢性肾衰可以得到控制,但是基本上不能够治愈。患者一旦确诊为肾衰竭,一定要积极的配合医生做治疗,这样才能够控制住病情的发展,避免发展为尿毒症。
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肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。