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如何治疗面肌痉挛

发布时间:2018-09-2160853次收听

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面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物,比如苯二氮卓类药物;另外在治疗上,还可以注射肉毒素,肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短,一般是3到6个月就需要再次注射;其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者,用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗,免疫治疗首先是可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等;新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;这些可以一些治疗,但是抗癫痫治疗也有些副作用,会出现一些药物的影响,对认知的影响,会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物,像苯二氮卓类药物,也就是大家常用的安定类药物,像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗,用肉毒素治疗,肉毒素以前用于美容,但是这个药物也可以用于面肌痉挛,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,这样肌肉麻痹,肌肉就不会抽动,但是它的疗效不持续,一般持续3到6个月,患者需要再次进行注射。如果注射太多,就会出现面瘫,注射少效果会不好。还有一种治疗方法,就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗,目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔,也就是桥小脑角区的一些血管,所以在血管和面神经之间加衬垫,使它免受血管的压迫,这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制,有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者,不能够完全的得到控制,只能得到部分控制。

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面肌痉挛手术之后出现面瘫情况主要是因为手术过程中对面部神经造成侵犯引起的,手术过程中如果对面部神经造成了侵扰,容易引起面部神经麻痹,出现面瘫情况,这种症状一般是暂时性的,麻痹症状消失之后,面瘫的情况也可以得到缓解。如果是因为损伤面部神经导致的面瘫,需要采用营养神经的药物治疗,也可以采用针灸、理疗以及推拿、按摩等方式来缓解。如果面瘫症状严重,可以采用高压氧的方式治疗,患者需要多做一些面部锻炼,恢复面部神经功能。建议到正规有资质的医院来做面肌痉挛手术,大医院的设备齐全,医生的技术比较好,可以更好的避免术后出现面瘫情况。
语音时长 01:05

2021-01-26

113836次收听

面肌痉挛术后为什么复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗等等,一系列的治疗以后,又选择了手术治疗。手术治疗一般情况下可以达到根治的目的,比如说神经血管的分离手术,桥小脑神经根部的手术等等,去除病灶就可以达到一定的治疗的目的,愈合应该说是比较好的,但是个别的个体差异。有些面肌痉挛的患者做了手术以后,治疗的效果并不很理想,不是100%,就能够完全消除面肌痉挛,可能有手术以后的个别的残存的神经纤维的病灶没有完全切除,也可能是后来病情又有所发展,比如说新生的病灶、新生的血管瘤等造成了神经根的进一步的刺激的症状。也可能手术的过程中由于病情的复杂,手术的效果并不是非常理想,所以它会出现复发以后也并不可怕。经过一系列的检查确诊以后,也可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗或者是肉毒素的注射治疗等等。这些治疗的全面的综合的措施,就可以使面肌痉挛得到控制,得到一个临床上比较理想的后果。总体来看面肌痉挛术后复发率并不很高,所以不要担心术后的复发,一旦有个别的发生复发的情况,采取必要的措施,预后还是不错的。
语音时长 01:50

2019-12-20

58807次收听

面肌痉挛怎么引起的
面肌痉挛是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,残留有后遗症。面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出现痉挛,也叫做面肌的抽搐。包括眼睑、眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上往往容易发作,有间断性的,也有持续性的。面肌痉挛的原因,除了面神经炎的后遗症以外,还可能是面神经伴随着血管的病变刺激了面神经,引起过度的兴奋,出现了面肌的痉挛。也可能是颅内的桥小脑角的病变,出现了一个病灶,刺激了面神经的神经根,引起了神经的刺激症状,造成了所支配的面部表情肌的紧张、痉挛等。原因比较复杂,需要专业的医师进行详细的检查,并使得搜集、整理影像学的检查等等。肌电图的检查,确诊以后采取一个相应的措施,可以有保守治疗,可以有手术的治疗,也可能是先有保守治疗,手术治疗,也可能是手术治疗以后再进行一定的保守的治疗等等。总之面肌痉挛原因复杂引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,保守治疗手术治疗效果应该是比较理想的。现代医学比较发达,对于面肌痉挛的诊断治疗应该有保护,大多数情况下临床效果还是不错的。
语音时长 02:06

2019-12-20

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面肌痉挛手术后复发怎么办
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等,效果不是很理想,或者面肌痉挛的检查诊断,有特殊的原发的病因,比如血管的因素,面神经根部的病变等等,需要做手术,手术做了以后效果比较明显,绝大多数患者可以控制住面肌痉挛,达到的痊愈的水平。但是由于个体差异,个别的病变的程度影响,以及病因的复杂性,所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发,主要原因可能是有新生的病灶,造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查,确诊以后再采取措施,可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,留有后遗症,面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上,往往容易发作,有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查,在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后,采取相应的措施,可以采取保守治疗,手术的治疗,也可以先有保守治疗再手术治疗,也可能是手术治疗以后,再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂,引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的,大多数情况下临床效果还不错。
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
面肌痉挛有哪些症状
面肌痉挛的症状是一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒钟,之后逐渐延长可达数分钟或者更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级:一级、外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级、眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级、痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级、有严重的痉挛和功能障碍,有时候不能睁眼,无法看书,影响学习和生活。
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2018-09-29

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治疗面肌痉挛最好的办法
面肌痉挛最有效的方法是手术治疗。这也是目前最常采用的,也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛。具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高了手术的效果。
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2018-09-29

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怎么检查得了面肌痉挛
检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查,由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括:一,频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔会出现双侧眨眼。二,眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激,会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三,面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四,神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五,其他症状。部分患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪,主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变,引起面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛,女性患病是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。