哪些人容易得脊柱裂
发布时间：2018-09-2164068次收听
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对脊柱裂的流行病学调查在我国以及全世界已经开展了几十年，但是如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，这还缺乏明确的数据统计。一般在临床工作中发现，脊柱裂的好发与一些饮食结构有关系；与污染也有关系；另外一些贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这20来年叶酸的大量的普及，以及孕期的妇女长期口服叶酸，已经明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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对脊柱裂的流行病学调查在我国以及全世界已经开展了几十年，但是如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，这还缺乏明确的数据统计。一般在临床工作中发现，脊柱裂的好发与一些饮食结构有关系；与污染也有关系；另外一些贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这20来年叶酸的大量的普及，以及孕期的妇女长期口服叶酸，已经明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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脊柱裂术后注意事项有哪些
由于宝宝的自身免疫力比较弱，所以一定要做好卫生护理和防感染措施。在给患儿做康复训练的时候，切记不能心急，一定要循序渐进要有足够的耐心。患儿做完这样的手术后，一定要注重补充营养。多给孩子吃点含微量元素高的食物，多补充维生素。
新生儿屁股肿包一直不消褪，小心先天性脊柱裂
患儿出生后，家属发现其尾骨处有一个小鼓包，无其他明显异常，一直未进行诊治。患儿两个月时，家属发现鼓包明显增大且伴有腰骶部皮肤毛发异常，孩子腿部力量微弱，家属有些担心遂就诊于我院，经检查确诊脊柱裂伴脊髓栓系综合征，行手术治疗后，症状明显缓解，已痊愈。
脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我们叫隐性裂，腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂，这种病人他在胚胎的时候就形成了，但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲，一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样，我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂，而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人，他容易引起腰肌劳损，坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系，我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的，因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
脊柱裂尿床是为什么
我们在临床上并不常听到脊柱裂尿床这个原因，但是猜测原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的一些功能。另外一个也可能是因为脊柱裂之后造成了一个神经的损伤。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。我们鉴于重的椎间盘突出，我们说脊柱裂之后，可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种椎间盘突出严重的导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者我们叫尿失禁，或者是尿潴留或者是大便的问题，可能是来源于神经的损伤。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重，临床隐性裂非常常见，且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损，久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的，因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者是尿储留或者是大便的问题。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂要不要治疗需看症状表现决定。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最多见一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨椎板未完全闭合，椎管内容物并无膨出。绝大多数隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状隐性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗，手术时间愈早，疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃，如不慎破溃则应立即送医院紧急处理，以免感染引起脑膜炎。对脊柱裂引起脊髓栓系综合征患者，均适合于手术，提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻；成人用强化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位清洁、卫生；对幼儿应严防大小便污染，酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，促进神经功能早日恢复。
脊柱裂和脊髓脊膜膨出的区别？专家科普的太全面了！
所谓的脊柱裂就是胎儿在形成胚胎的时候，脊柱部位发生了骨性结构不完整的情况，脊髓膜膨出，确切的说就是在骨性缺损的部位内部有硬脊膜和脊髓组织由内向外突出。脊柱裂患儿如果同时伴有脊髓膜膨出，那么患儿的病情会非常严重。脊髓膜膨出是一种在脊柱裂基础上并发的疾病，而脊柱裂并不是因为有脊髓膜膨出才会存在。
开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂一旦确诊，要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴，主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂，常常会导致患儿出现脊柱形态的异常，脊柱的疼痛，同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重，患者一般情况下，在出生后应立即对患者进行手术治疗，以恢复其局部的解剖结构，并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神经根的黏粘连，同时对软组织缺损处进行修复，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神经组织束的牵制，导致患者的瘫痪，甚至死亡等。开放性脊柱裂，一般来说，如果患者症状没有早期得到缓解，其预后往往不佳。
开放性脊柱裂如何治疗？别不当回事，抓紧就医
开放性脊柱裂患者一般都需要进行手术治疗，需要切开硬膜，并将包块切除，达到修复缺损软组织的效果，但需提前检查是否具备手术指征，否则只能接受保守治疗。同时患者要注意补充营养和预防感染，并定期做泌尿系B超进行复查。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形，即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢，没有长在一起，造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上，脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形，一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部，出现小的血管瘤样的膨大，称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命，一般很难存活，所以显性脊柱裂一般比较少见，多数情况下是隐性脊柱裂，表面看不见，但会伴随人的终生。
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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状，有的患者会出现局部皮肤毛发增多，皮肤向内凹陷，呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化，以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
脊柱裂术后脑积水怎么办
脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见，几百例病人里可能没有一例，但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现，必须要采取措施，避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险，可以进行脑室穿刺，或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内，缓慢地出现慢性脑积水加重的过程，如果加重到一定程度，也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况，要密切的观察，严重到一定程度要做手术治疗。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全，属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展，可以从比较小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的闭合不全，到严重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期，胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间，孕妇摄入足量的叶酸，对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种各样的原因，干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。
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