博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑积水怎么诊断

62534次浏览

脑积水的诊断方法,比如MRI检查,用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液;其次是CT检查,泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等;再者是要不穿刺术检查;接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。

现实生活之中,脑积水这种不良症状的发生,患者是切莫麻痹大意的。毕竟,出现在脑部的任何疾病,都不是小毛病,都需要通过及早检查的方法尽早治疗,否则会酿成严重的后果。那么,脑积水怎么诊断?下面让我们了解一下!
  脑积水的诊断依据
  1、MRI检查
  能够区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,以此来区别导水管梗阻,又或者是交通以及萎缩性脑室扩大,又或者是脑积水性脑室扩大等等。
  2、CT检查
  能够显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时发生脑沟加深,不过,两者不成比例,而以脑室扩大更加明显一些。在有些患者,脑室周围低密度是一种十分重要的表现。
  3、腰部穿刺
  侧卧位的时候,脑脊液压力通常低于180mmH2O这个水平,而进行腰穿以后,脑积水患者的不良症状以及体征通常都可以得到暂时改善。
  4、持续颅内压描计
  持续监测脑积水患者颅内压48个小时到72个小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波,又或者是高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压,通常正常的上界,又或者是轻度升高。
  5、同位素脑池扫描
  通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4个小时以及24个小时,还有48个小时以及72个小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48个小时以后大脑表面的同位素完全消失。
  一般而言,脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积水能够通过三脑室底造瘘手术治疗,而交通性脑积水能够做脑室腹腔分流手术治疗。

相关推荐

孩子头大的原因是什么
对于孩子头大,可能是生理性表现,也有可能有病态因素影响,所以引起孩子头大的原因,是多种多样的,要具体情况具体分析。首先,对于孩子头大,先要除外有没有一些病态因素的影响,对于小月龄孩子,有些孩子可能出现头围非常迅速,明显的增大,这个时候要特别小心,孩子可能有脑积水的问题,就可以通过一些头颅影像学的检查,帮助来判断孩子是否有脑积水的表现。除此之外,还有一些孩子可能会因为颅脑的损伤或者感染,包括颅内的占位等,导致孩子出现颅高压的表现,对于小月龄孩子来说,因为孩子颅骨还没有完全的闭合,这个时候有可能会因为颅内的占位或者颅内的损伤,导致孩子在颅高压的情况下,也会出现头围的增大,这个时候往往孩子可能也还会有一些呕吐相关的表现。所以,如果孩子出现比较明显的头围增大,需要特别警惕,往往提示孩子是存在一些颅内病变的,无论是颅内的损伤性病变,或者占位性病变,包括还有一些像脑积水,都可能会影响孩子头围的变化,导致孩子头比较明显的增大,要及时的给孩子做影像学的检查,确认局部情况,然后再做相应的处理。除此之外,还有一些孩子可能在生后,监测孩子的生长发育,发现孩子的头围,确实比普通的同龄孩子要大,但是,去监测孩子其他情况的时候,发现并没有特别大的明显异常,而且孩子头围的增大,也并不是特别的明显,可以说只是在合理的一个范围内,确实比普通孩子的平均水平大,但是并没有快速的增大,以及特别巨大的表现,而且孩子其他的发育,比如体重、身高的发育也是正常的,还有些孩子头大,而且身高、体重发育也很快,相对来说是匹配的。另外也要注意孩子的智能发育,如果孩子的智能发育是正常的,这种情况下往往提示孩子,并不是一个严重的病态表现。一种可能性,要注意一下有没有遗传因素的影响,有的时候爸爸妈妈头比较大的话,孩子的头也会比较大,还有一些孩子,是因为营养供应比较充足,孩子发育非常好,孩子的整体发育都很大,这种情况下一般就不考虑病态了,只考虑生理性的表现,对孩子也没有太大的影响,就不需要特别的处理。
语音时长 02:33

2021-11-05

67878次收听

脑积水有哪些病因
引起脑积水的主要病因是脑梗阻,因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍,进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多,或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外,脑部肿瘤以及中枢系统感染,比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水,病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状,如果是婴幼儿,还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状,建议脑积水患者及时去医院进行治疗,有利于控制病情的发展。
语音时长 01:06

2021-01-26

109245次收听

脑积水的类型有哪些
脑积水是分很多种类的,但是很多的患者都不知道自己患的是哪种脑积水,所以治疗起来也会比较麻烦,下面我们就来详细的介绍一下脑积水的类型有哪些,让大家更好的了解,希望能对患者有所帮助。
脑积水的注意事项
脑积水是一种非常麻烦的疾病,所有饮食方面一定要调理好,只有我们调理好了,这种疾病才会慢慢的康复,下面我们看看脑积水的注意事项有哪些吧,患者一定要认真看一下,重视起来。
脑积水按摩能治愈吗
患了脑积水按摩能治愈吗?针对于这个问题专家表示,患上了脑积水需要及时的到专业的医院进行专业的治疗,按摩只能够作为一种辅助治疗的方式,但是只采用按摩去治疗脑积水效果是有限的,那么到底患上了脑积水需要如何进行治疗呢?
脑积水腿无力怎么回事
脑积水出现腿无力的情况主要是由于脑积水造成的脑组织受压,影响大脑功能,脑积水主要是由于脑脊液的积累引起越来越多的脑脊液,会导致脑室扩大,压迫脑组织,造成脑功能损害,脑功能出现下降。
脑积水影响语言功能吗
虽然轻度的脑积水暂时不会影响语言功能,但是如果不及时进行治疗,当积水不断增多导致颅压持续升高时还会导致失语等严重的语言功能障碍。脑积水患者不仅需要积极治疗,还要做好日常护理工作并且定期进行复查。
为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血,各种炎症,导致脑脊液的循环通路堵塞,交通障碍或颅内有病变,如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,其他比较大的血凝块,堵塞了脑脊液的循环通路,引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类,包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后,脑脊液循环通路的堵塞,或脑脊液吸收能力的下降,导致脑积水,称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生时,由于发育缺陷,或先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水原因是多种多样的。总结,除了继发性原因,继发原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
语音时长 02:49

2019-07-05

50995次收听

01:59
脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
01:18
脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
老年人脑积水严不严重
老年人脑积水一般叫正常压力性脑积水,这是我们医学上比较特殊的一类,就叫NPH,叫正常压力性脑积水。这种脑积水一般的特点是三个主要的症状,一是步态不稳,第二反应迟钝,第三就是排尿的异常,这是三联征。大家可以记住,第一是步态不稳,第二反应迟钝,第三排尿异常,如果老年人有这种三类表现一定要排除脑积水,一定要来医院做一个头部的ct,看看有没有脑积水,所以说对于这种老年性脑积水,我们建议要积极的进行手术治疗。手术治疗以后,能很大的程度的缓解患者的症状,甚至能治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了这些主要的症状,被误诊到其它的疾病,进行长期的其他的治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后的治疗没有更有效的治疗,耽误了病情。
语音时长 01:37

2018-12-13

61765次收听

02:49
脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
语音时长 01:54

2018-09-29

50095次收听

01:26
脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。
01:35
脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症,主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面,脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者,有没有出现智力的减退。一般,智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面,可以观察脑积水患者,有没有出现肢体运动障碍的后遗症,比如脑瘫的表现,有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理,患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面,有些脑积水患者,可能会出现癫痫发作的表现,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状,就需要口服抗癫痫药物,进行长期的治疗。第四个方面,有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。