什么是直肠脱垂
发布时间：2018-09-2159485次收听
语音内容：
肛门直肠脱垂是指直肠或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态。发病率很小，但是给病人造成的痛苦很大。病人的症状更严重一些，以先天多见，后天对于年老体弱的病人，发病可能稍微多一点。时间长了伴随有肛门收缩功能障碍。
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肛门直肠脱垂是指直肠或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态。发病率很小，但是给病人造成的痛苦很大。病人的症状更严重一些，以先天多见，后天对于年老体弱的病人，发病可能稍微多一点。时间长了伴随有肛门收缩功能障碍。
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直肠粘膜内脱垂的症状有哪些
当出现直肠粘膜内脱垂时，患者常常会有排便不畅的表现，会持续出现便意，频繁上厕所，但总感觉排不尽，还会伴随着便秘问题；这种疾病还会让患者有肛门堵塞、肛门肿痛、肛门瘙痒等不适感，严重时会导致肛门失禁。
长期便秘、慢性咳嗽，可能导致直肠脱垂的现象
本例患者为38岁的男性，由于长期便后肛门肿物突出就诊，经过专科检查和肠镜确诊为直肠脱垂。经过直肠脱垂三联术进行治疗，手术过程顺利，治疗效果较好。术后患者大便正常、肛门无不适感。直肠脱垂会对患者造成较大的困扰，患病后及时进行治疗，预后较好。
引起直肠脱垂的病因有哪些
腹压增高、解剖因素以及盆底组织变弱是引起直肠脱垂的三大诱因，当自身本身患有便秘和和腹泻的症状时，就会增加腹部压力，从而造成肛提肌失调而患病，而解剖因素和盆底组织变弱则是由于女性分娩和年龄因素而受影响。
直肠脱垂是痔疮吗
直肠脱垂不一定是痔疮。直肠脱垂和痔疮是两种不同疾病。痔疮的脱出主要是痔核的脱出，而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者直肠肌层的脱出，体积更大。直肠脱垂和痔疮的区别有：民间会有说痔疮是脱肛，直肠脱垂和痔疮明显共性症状是大便之后，肛门外有物体脱出，但是从脱出的长度来讲完全不一样，脱出的内容物也不一样。痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上，有的会达到十公分，体积呈柱状或者圆锥状，脱出的更大，直肠脱垂与直肠黏膜和肌层为主，痔疮的脱出体积相较小而直肠脱垂脱出的长度、体积明显比痔疮脱出大很多。
直肠脱垂是什么引起的
引起直肠脱垂的原因有病理性因素、发育不全、物理性因素等。引起直肠脱垂的原因主要有以下三点：1.病理性因素：是临床上为最多见的发病原因，从某种意义上来说，是一种并发症或继发性疾病.如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍，患有内痔、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱，易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，造成直肠粘膜向下滑脱移位。2.发育不全因素：骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人，骶骨向前弯曲角度小，直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用，容易向下移位。3.物理性因素：由于种种原因造成持续性腹腔内高压，致使直肠周围或盆底部的肌肉群等支持组织不能承受而发生松弛.如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难，重体力劳动，顽固性，慢性，多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。
便秘会引起直肠脱垂吗
便秘也是直肠脱垂的诱因，但是这种便秘是比较严重的便秘，轻微的便秘一般不会引起直肠脱垂，但是更重要的因素与病人自身的因素有关系。直肠脱垂的内因是肛门局部收缩肌肉力量薄弱，括约功能薄弱以及一些其他的诱因会导致直肠脱垂。年老体弱的病人也是因为自身的气血亏虚，肌肉力量薄弱再结合便秘，久蹲厕所，大便过于用力也是诱发直肠脱垂的诱因之一。
痔疮和直肠脱垂的区别
直肠脱垂和痔疮有一个明显的共性症状是都会出现大便之后，肛门外边脱出一个东西，但是从脱出的长度来讲完全不一样，脱出的内容物也不一样。痔疮的脱出主要是痔核的脱出而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者有直肠肌层的脱出，体积更大，所以痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上，有的会达到十公分，体积呈柱状或者圆锥状，脱出的更大，直肠脱垂与直肠黏膜和直肠的肌层为主，痔疮的脱出体积相对比较小而直肠脱垂脱出的长度、体积比痔疮脱出都明显大很多。
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直肠脱垂便秘吗
通常情况下，便秘可以是引起患者发生直肠脱垂的诱因。但是，这种便秘是比较严重的便秘。轻微的便秘，一般不会引起直肠脱垂的发生。但是，有一些更重要的诱因，是与病人自身的因素有关系。造成直肠脱垂的内因，通常是肛门局部收缩肌肉力量薄弱，或者是括约功能薄弱，以及一些其他的诱因，会导致患者直肠脱垂的发生。有一些年老体弱的病人，也是因为自身的气血亏虚，肌肉力量薄弱，再结合便秘，久蹲厕所，大便过于用力，而导致直肠脱垂的发生。老年人的这些情况，也是诱发直肠脱垂的诱因之一。一般情况下，出现便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难以及多次分娩等现象，能够经常导致腹压升高，从而可以推动直肠向下脱出，而造成直肠脱垂的发生。
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什么是直肠脱垂
直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。
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直肠脱垂的好发年龄
直肠脱垂的好发年龄，多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。
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直肠脱垂可以自愈吗
一般脱出5公分以上的直肠脱垂的病人自愈很少。因为本身韧带松弛，不论休息或不提重物，自愈的人很少。直肠脱垂是身体内的组织脱出在体外，容易发生感染。患者心理有障碍，最好到医院检查治疗。脱出不超过30公分可以不开腹手术，经肛门做局部手术是可以治愈的。
直肠脱垂能用什么药呢
直肠脱垂可吃一些促进排便和益生菌类的药物缓解症状。一、如果孩子有便秘，可以通吃一些通便、调理大便的药物，例如乳果糖、浮松，或者局部使用栓塞药物促进小孩排便，排便规律了就可以缓解直肠脱垂的情况，二、如果孩子有慢性腹泻，可以吃一些益生菌、，能调理大便，缓解脱肛的情况。
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