慢性肾炎的治疗
发布时间：2018-09-2158497次收听
语音内容：
现在主要讲原发性慢性肾小球肾炎，它是不能完全彻底治愈的疾病，很多人患病之后会非常担心，实际上不用特别着急，经常看医生可以维护很长一段时间。因此要精神放松、心情愉快，要有战胜疾病的信心；第二，一定要遵从医嘱，按期复诊；第三，多吃新鲜蔬菜水果，补充需要的膳食纤维；第四，锻炼增强体质，减少感染，感染会加重肾炎的问题，锻炼要注意适度，锻炼后要觉得心情愉快、身体轻松，而不要特别劳累。所以，肾炎虽然最后可能会发展成尿毒症，但这些都不可怕，随着科学技术的发展，血液透析是非常成熟的技术，患者血液透析10年20年，现在都可以活30年，与正常人的寿命一样，而且肾移植也是一个非常成熟的技术，所以患上慢性肾炎并不可怕。
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现在主要讲原发性慢性肾小球肾炎，它是不能完全彻底治愈的疾病，很多人患病之后会非常担心，实际上不用特别着急，经常看医生可以维护很长一段时间。因此要精神放松、心情愉快，要有战胜疾病的信心；第二，一定要遵从医嘱，按期复诊；第三，多吃新鲜蔬菜水果，补充需要的膳食纤维；第四，锻炼增强体质，减少感染，感染会加重肾炎的问题，锻炼要注意适度，锻炼后要觉得心情愉快、身体轻松，而不要特别劳累。所以，肾炎虽然最后可能会发展成尿毒症，但这些都不可怕，随着科学技术的发展，血液透析是非常成熟的技术，患者血液透析10年20年，现在都可以活30年，与正常人的寿命一样，而且肾移植也是一个非常成熟的技术，所以患上慢性肾炎并不可怕。
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慢性肾炎患者避免一切可加重肾脏损害的诱因，注意保暖防寒，避免过度劳累，预防感冒；避免使用肾毒性药物，肾炎患者用药应谨慎，在专科医生建议下用药。饮食要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，限盐限水，同时配合α-酮酸，可延缓肾脏疾病进展。
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慢性肾炎能喝酒吗？还在担心的朋友快看看
慢性肾炎饮食上要加以控制，不能饮酒。喝酒可加重肾脏负担，导致毒素在体内积累，造成中毒现象。此外，酒精还可能与治疗慢性肾炎的药物发生反应，影响到药物的治疗效果。因此，慢性肾炎应远离烟酒，饮食应以清淡为主。
慢性肾炎会遗传吗
慢性肾炎不会遗传。大多数慢性肾炎的病因并不清楚，少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎病因、发病机制和病理类型并不完全相同，但起始因素多为免疫介导炎症，导致慢性化机制除有免疫因素外，非炎症非免疫因素，比如高血压、高尿酸血症、高脂血症，也起到非常重要作用。慢性肾炎主要病理类型有系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、增生硬化性肾小球肾炎。慢性肾炎患者病程较长，发展较缓慢，症状可轻可重，最基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿及不同程度肾功能损害，慢性肾炎不具有家族遗传性，慢性肾炎不会遗传。
慢性肾炎治疗方法有哪些
慢性肾炎要用激素加免疫制剂和控制血压，低蛋白饮食，生活方式的管理，适当的休息，都是慢性肾炎治疗的一些方法。慢性肾炎，是一个慢性进展性的疾病。患者临床表现为肾炎综合征。可以出现这个蛋白尿，蛋白尿可多可少。可以出现这个镜下血尿或者是肉眼血尿、肾性高血压、浮肿、肾功能异常等，这是关于慢性肾炎的整体的发生。慢性肾炎，从病理上来说，可以多种多样，那么其中最多见的是IgA肾病。特别在亚洲人群是一个非常多见的疾病。其次的话，病理类型可以表现像局灶节段硬化，有的甚至可以表现是一个膜性肾病等等，因此对一个慢性肾炎来说的话，首先要看临床表现有哪些，第二个有条件的状态下，可以进一步做一个肾活检明确病理改变。从治疗上的话，慢性肾炎的治疗的话，如果这个病变非常活动。刚才说的IgA肾病，如果其蛋白尿比较多，就说系膜细胞、系膜基质增生很明显或者有纤维素样坏死或者合并新月体的时候，那么这个时候，需要比较积极的治疗，比方说需要用激素。少数患者像新月体肾炎IgA肾病的患者，甚至要用这个激素加免疫制剂来进行治疗，这是从根本上治疗他的蛋白尿、血尿改善这个肾炎的预后，当然其他的管理的话，比方说积极的去控制血压，对这个慢性肾炎的患者延缓他的进展也是非常重要的，到了肾功能不全的阶段的话，低蛋白饮食等这些都是慢性肾炎治疗的一些方法。
怀疑肾炎做哪些检查
患者如果怀疑自己患上肾炎，一定要做尿常规检查。比如尿里有无蛋白和红细胞。患者如果出现尿蛋白，就需要做24小时蛋白定量。如果患者出现血尿，即尿液里出现红细胞，就需要做尿相位差，鉴别红细胞的来源，比如来源于肾脏，可能是肾炎造成；如果是均一型红细胞，可能就是来源于肾外，患者可能有结石、肿瘤。所以，患者如果怀疑肾炎一定要做以下两个检查：蛋白定量和红细胞相位差；根据蛋白定量决定是否要做肾活检，如果蛋白定量大于一克，就一定要做肾活检，因为肾活检是病理检验，可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。所以患上肾炎以后，一定要去专科、肾科，做这些检查。
慢性肾炎注意事项
慢性肾炎患者需要注意饮食、控制血压。一、要注意饮食，饮食以清淡为主，要控制蛋白质的摄入量。如果慢性肾炎患者的肾功能较好，就是可以正常的摄入蛋白质；如果肾功能已经较差，就应该低蛋白饮食。所以，饮食方面需要非常注意蛋白质的摄入量，以优质蛋白为主，还要低盐饮食；二、慢性肾炎患者通常会出现水肿，如果病人出现水肿是因为蛋白流失太多。病人水肿严重，可以服用利尿药、消肿药，即要降血压，把血压控制在正常范围内。肾功能较好的患者，尽量优选ACEI和ARB类降压药，这类降压药可以降蛋白尿、延缓肾功能进展。如果发展到肾功能不全阶段，一定要按肾功能不全进行治疗，给予低蛋白饮食，服用排毒药物，尽量保护肾功能、延缓肾功能进展。
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怀疑肾炎做什么检查
患者如果怀疑自己患上肾炎，一定要做尿常规检查和尿相位差。患者如果出现尿蛋白，就需要做24小时蛋白定量；如果患者出现血尿，即尿液里出现红细胞，就需要做尿相位差，鉴别红细胞来源。比如尿液红细胞来源于肾脏，可能肾炎造成；如果均一型红细胞，可能就是来源于肾外，患者可能会有结石、肿瘤。患者再根据蛋白定量决定是否要做肾活检，如果蛋白定量大于一克，就一定要做肾活检，因为肾活检是病理检验，可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。
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慢性肾炎的治疗
慢性肾炎患者需要全方位治疗，所以患者可以从以下几方面进行治疗：第一、患者应以保养为主，即不要伤肾，要保护肾脏；第二、根据检查的病理结果，决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂，因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物；第三、慢性肾炎患者要控制其他并发症，比如高血压，高血压患者一定要把血压降在目标范围之内；第四、肾炎患者可以用一些抑制纤维化的药物，因为肾炎的进展主要是肾间质纤维化，可以使用中药或者西药进行全面管理。
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慢性肾炎要注意什么
慢性肾炎要注意自己的饮食方面。要控制蛋白质的摄入量。如果慢性肾炎患者的肾功能还较好，可以正常地摄入蛋白质；如果肾功能已经较差，应该低蛋白饮食。慢性肾炎患者需要注意以下几点：一、饮食以清淡为主。二、慢性肾炎患者通常会出现水肿，水肿是由于蛋白流失太多。如果病人水肿比较严重，可以服用利尿药、消肿药，把血压控制在正常范围内；肾功能较好的患者，尽量优选ACEI类和ARB类降压药，这类降压药可以降蛋白尿，延缓肾功能进展。三、如果慢性肾炎发展到肾功能不全的阶段，一定要按肾功能不全进行治疗，给予低蛋白饮食，服用排毒药物。
慢性肾炎患者日常注意事项
慢性肾炎疾病患者病情有轻有重，生活的习惯需要注意，因为生活方式不正确可能会导致肾炎病情加重。患者平时要积极避免感冒和各种感染，尽量要注意天气变化，及时增减衣服。患者还需要避免脱水，肾脏最怕身体脱水，尽量避免一些影响肾脏的药物。
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慢性肾炎是怎么引起的
引起慢性肾炎的原因说不清，但是通常和感染有关系。比如有的人会有上呼吸道感染，或者肠道感染以后，出现肾炎表现。还有一些就是没有原因，病人就出现蛋白尿和血尿，这是慢性肾炎的表现。还有一些继发性的因素，比如糖尿病、高血压，或者一些其他的药物造成。所以，慢性肾炎的引起原因比较复杂，而且没有一个明确的原因，大概就归为免疫性因素比较多，可能与感染有关系，还可能与环境污染有关系，以及可能与代谢有关系。比如尿酸高、肥胖，这些都是造成慢性肾炎的诱因，有的是原因，有的是诱因，都会造成慢性肾炎。
