如何治疗慢性肾炎

慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、定期监测、中医调理等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、遗传、代谢紊乱、药物损伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是慢性肾炎进展的重要危险因素，血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。患者需每日监测血压，避免高盐饮食，减少腌制食品摄入。若血压持续升高，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等降压药物。血压控制不佳可能导致蛋白尿加重或肾功能急剧下降。

2、调节饮食

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时限制磷、钾的摄入，避免食用动物内脏、坚果、香蕉等高磷高钾食物。水肿患者需限制每日饮水量，通常为前一天尿量加500毫升。长期高蛋白饮食可能加速肾小球硬化。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可用于抑制免疫炎症反应，免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片适用于病理类型严重的患者。合并贫血时可使用重组人促红素注射液，高磷血症需服用碳酸镧咀嚼片。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，避免自行调整剂量。部分患者可能出现感染、骨质疏松等药物不良反应。

4、定期监测

每3-6个月需检查尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标，评估病情进展。24小时尿蛋白定量超过1克或血肌酐进行性升高时需及时调整治疗方案。超声检查可观察肾脏形态变化，肾穿刺活检能明确病理类型。忽视定期随访可能导致错过最佳干预时机。

5、中医调理

在西医基础治疗上可配合黄芪、丹参、大黄等中药改善微循环，减少蛋白尿。针灸选取肾俞、足三里等穴位调节免疫功能，耳穴压豆辅助缓解水肿症状。需注意避免使用含马兜铃酸等肾毒性药材，中药汤剂服用时间应与西药间隔2小时。部分患者联合中医治疗后肾功能稳定性可能提高。

慢性肾炎患者需保持规律作息，避免劳累和剧烈运动，冬季注意防寒保暖。严格戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。出现明显浮肿、尿量减少或血压难以控制时应及时肾内科就诊。长期保持低盐低脂饮食，适量进行散步、太极拳等温和运动，有助于维持肾功能稳定。