肝脏多发转移瘤是什么
发布时间：2018-09-2158571次收听
语音内容：
肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤，如果是胃癌转移，就按照胃癌的方向治疗；如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式；如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药，比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药，具有抑制癌细胞生长的药物。
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02:01
肝癌治愈后还会得乙肝吗
乙肝病毒和肝癌有密切的关系。有的肝癌是没有病原学的，患者没有乙肝，丙肝，但也得了肝癌，如酒精肝。这种情况下，病人通过手术（尤其是小肝癌）治愈后，还有可能感染乙肝病毒。乙肝病毒通过血液传播，更容易感染免疫力低的病人，没有抵抗乙肝病毒的屏障会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝。有肝癌，有乙肝病毒的基础的肝癌病人，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
02:45
肝癌手术后复发怎么办？
肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发了以后有这么几个选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入。如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。另外一点，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。第四点，术后复发还可以采取药物。目前来看药物，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物，靶向联合免疫药物可以有贝伐珠单抗+PD-L1单抗的T+A方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的靶向联合免疫的治疗方案。
肝癌晚期伴有腹水怎么治比较好
肝癌中晚期常见的并发症就是肝腹水，腹水的出现不仅增加了患者的不适症状，也增加了肝癌的治疗难度。肝癌晚期腹水的治疗主要是护肝解毒抗病毒降低门脉压，再就是积极预防并发症的发生。
目前肝癌的种类有哪些
肝癌的类型大家了解多少?目前由于患上肝癌的患者实在是太多了，大家普遍开始关注这种高危恶性肿瘤疾病了。专家告诉我们说，肝癌作为一中高危的癌症，由于在其发病初期的时候是没有特别明显的症状出现，因而常常会被人们忽视，所以大家应该多了解肝癌的相关知识。
肝癌的护理问题有哪些
肝癌晚期的治疗效果已经不明显，如果按照严格来说的话，中期肝癌的治疗效果就已经不是非常明显，治疗之后的生存率也有限，从这一点上来说，肝癌术后的护理方面就体现出了价值所在，因此，要重视术后的护理，下面，就肝癌晚期的护理重点进行介绍：
肝癌的危害有什么
肝癌的危害是严重影响消化系统的功能。肝癌是消化系统的重要脏器，也是血液循环系统的重要脏器。得了肝癌以后：一、不想吃饭，恶心、痛、反酸、打嗝等。二、疼，肝脏引起肝脏的被膜，发生膨胀性的改变，会造成疼痛。三、引起出血。因为肝脏是静脉回流的肝静脉，引起消化系统的回流障碍，容易引起食道下静脉和胃底静脉的出血。所以肝癌的晚期要及时查大便潜血是不是阳性，防止出现呕血或大量出血引起贫血的改变。四、肝癌晚期阶段会引起腹水，肚子很胀，静脉循环不好也会引起下肢浮肿。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
02:33
肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌的射频消融治疗，肿瘤完全根治效果还是比较好的，一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年，建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声，建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。肝癌的射频消融术后，如果肿瘤没有完全灭活发生了残留，在治疗后一到两个月内会发现残留，有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗，但是如果进行了补充治疗以后，再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
肝癌患者术后要化疗吗
不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
02:19
肝癌放疗的效果
不同情况的患者肝癌放疗的效果不同。对于不能够手术或者手术以后有癌细胞残留的患者，放疗有明确的治疗效果。对于肝癌合并远处转移的患者，放疗可以明确地提高疗效。对于出现癌栓或者是癌细胞的局部种植的患者，放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓的患者，术前做新辅助放疗可以使肝癌病人降级、降期，提高手术疗效。对于一部分在术后切缘是阳性的肝癌病人，在术后进行精准放疗可以提高肝癌患者的治疗效果。
小肝癌是什么
小肝癌临床的标准有所变迁，以前指的小肝癌是小于五个厘米的肝癌，叫小肝癌。现在大家公认为小于两个厘米所以也称之为亚临床肝癌，早期肝癌或者是多个肝癌的，但是总的直径少于三个厘米这时我们也称之为小肝癌，小肝癌的特点就表现出没有什么特别的症状，发现的比较早治疗效果比较好包括通过手术，通过射频通过肝移植，能够达到临床治愈的标准。当然小肝癌诊断往往比较困难，因为小肝癌小那么它的临床的诊断价值通过比如CT，通过肿瘤标志物还不够典型需要我们需要多学科的去会诊，来分析。当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
预防肝癌
从预防的角度，早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以，要养成定期体检的习惯，一般的常规体检当中，有可能症状还没有完全表现，或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时，得到早期的发现、早期的治疗。所以在常规体检当中，有可能会查，比如肿瘤标记物相关的指标检测，或常规体检当中影像学的超声。因为这个简单方便易行，CT或核磁能从筛查的角度，发现肝癌的发生。但是早期体检有利于早期的诊断，早期的诊断有利于早期的治疗，从这样的角度能起到预防肝癌的目的。
肝癌该如何预防
肝癌要针对致病因素进行预防，定期检查进行抗病毒治疗，戒酒，适当做一些保肝的处理。根据人群不同，做的内容也不太一样。对病毒性肝炎，病毒携带者，长期饮酒的患者，要戒酒。针对普通人群，正常饮食，少喝酒，避免吸烟等。
