肠粘连与肠梗阻的关系
发布时间：2018-09-2958892次收听
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肠粘连指肠管间或肠管与腹膜间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常粘附。肠梗阻包括单纯性肠梗阻、不完全性梗阻，肠广泛黏连者，常选择非手术治疗；怀疑为绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻，需要及早的手术治疗，避免发生肠坏死；频繁发作的黏连性肠梗阻应考虑手术。
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肠粘连指肠管间或肠管与腹膜间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常粘附。肠梗阻包括单纯性肠梗阻、不完全性梗阻，肠广泛黏连者，常选择非手术治疗；怀疑为绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻，需要及早的手术治疗，避免发生肠坏死；频繁发作的黏连性肠梗阻应考虑手术。
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腹部中间一阵一阵绞痛如何处理
脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛，这种痉挛就是一种阵发性的绞痛，时轻时重，有可能会出现剧烈的疼痛难忍，有可能会逐步地消失，这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲，会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛，可能会伴有比如恶心、呕吐，伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况，腹部的影像学检查，没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛，这种情况可以对症处理，比如说应用一些解痉挛的药物，可能能够缓解绞痛的性质，必要的时候可以应用一些镇痛药物，来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外，最常见的就是肠梗阻，肠梗阻是住院病人比较常见的病症，肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻，也可能会引起脐周的阵发性的绞痛，肠梗阻有很多原因，除了手术，有可能会有先天的一些因素，一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，还有排气、排便的消失，听诊可能会有肠鸣音，腹部有按压痛，这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT，来进一步明确诊断，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液气平，可以看到一些肠管的扩张，甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛，多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻，来缓解疼痛，有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解，可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
肠镜前吃了泻药为什么还是拉不出来
肠镜前检查需要吃泻药，但是有的排便并不能排干净，有拉不出来的现象。原因比较复杂，跟本身的基础病有关系，也跟药物类型，是否适应或者有效也有关系。由于做肠镜检查会有很多不同的病变，比如肠梗阻、慢性便秘。对于正常的患者，肠道功能正常的情况下，为了做肠镜检查，需要有的会很快拉出来。但是对于有一些长期便秘，肠内容物较多的患者，再用正常量的泻药的情况下，有可能不足以把残存的宿便或者叫过多的肠内容物清除干净，会导致拉不干净，拉不出的现象，导致肠道里还会有残存的粪便，影响肠镜的检查，这是一类情况。或者有一些器质性病变，比如肠道有息肉，甚至有肿瘤、有不全梗阻，通常的泻药不能够达到完全的清洁肠道，也会造成肠道里，残存粪便拉不出的现象。当然还有对于泻药的敏感度，肠镜前的泻药分很多类，有缓泻药。缓泻药的使用通常在做肠镜前几天，就可以开始使用。还有菌泻药，就是这一类的泻药，它的力量比较强大，喝了以后会很快产生反应，增加肠蠕动，增加肠渗透压分泌，很快的排出。最古老的甚至包括番泻叶，这类泻药配合大量的水，也能达到一个清肠的作用，但其实这类泻药，并不是所有人都会有百分之百的效果。所以对这类泻药不太敏感的情况下，仍然可能会出现肠道清洁不彻底、不干净，仍然有粪便拉不出的现象。所以肠镜前吃了些药也拉不出来原因是多方面的，需要具体分析。
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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说，是正常的生理反射。但对老人家来讲，除了肠道里面积气，甚至说还出现便秘。做一个X光，除了看到积气之外，甚至说还可以看到一些积液，这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上，这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下，就得高度怀疑有没有器质性的病变，比如便秘，小肠梗阻，结肠癌，建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
小肠梗阻最佳治疗方法
小肠梗阻最佳的治疗方法主要根据病情的严重程度来决定。小肠梗阻是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于饮食不当或者手术等因素所引起。如果病情比较轻微，可以在医生指导下采取保守治疗，首先需要禁食禁水一段时间，然后进行胃肠减压治疗，同时还要静脉注射补液，给予营养支持，避免出现电解质紊乱以及酸碱失衡的情况。期间也可以对局部进行适当的热敷或者按摩，都可以起到一定的缓解作用。但如果是症状比较严重的患者或者保守治疗效果不佳时，需要及时到医院采取手术治疗才能根治病情。
小肠肠梗阻保守治疗几天
小肠肠梗阻，保守治疗大概需要1~2周左右，就会逐渐好转，但因个人体质不同，因此在时间上会存在一定差异。肠梗阻是临床上比较常见的一种疾病，引发的原因有很多，比如腹部手术导致的肠粘连，肠梗阻，也有可能是因为肠道占位性疾病所引起。如果病情比较轻微的情况下，可以采取保守治疗，大多数患者在治疗一周左右就会逐渐好转，但是由于个人体质不同，也有部分患者大概需要治疗两周左右才会得到改善。如果保守治疗效果并不理想，这时就需要考虑是病情加重的表现，需要及时到医院进行手术治疗。
粘连性肠梗阻有哪些后遗症
粘连性肠梗阻的后遗症是肠粘连、肠梗阻，对于比较轻的人来说，可以通过保守治疗以及饮食、运动来改善。而对于比较重的人，保守治疗不管用，还是需要进行手术减少粘连。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的，也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉，引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤，从外面压迫，也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊，但要找原因还是需要相关的，比如肠内镜、结肠镜的检查，还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定，针对不同的原因采取不同的治疗。
什么人容易得肠梗阻
肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻？比如小儿。当小儿有肠道结的时候，可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人，肿瘤患者，经常卧床的人，我们常见的有一些腹股沟疝，有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化，这些血运不好的人，再就是腹部手术后的患者，这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候，为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢？疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝，各种疝都是引起肠梗阻的常见原因，因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器，很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多，不能退回到腹腔的时候，它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈，嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过，就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的，就是容易形成血栓的，这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死，这些疾病发生在腹腔，它可以引起肠道的问题，因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应，给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候，如果引起阻塞，相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤，比如黏膜的坏死脱落、水肿，引起肠道的麻痹，局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候，通常病情比较重，而且是需要急诊手术的，并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻，腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激，会出现腹腔组织渗出黏连，而影响部分肠管出现梗阻，麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用，所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间，有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。
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宝宝肠梗阻症状及怎么治疗
宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状，肚子上也可能有包块，排便排气也会受到障碍，家长如果发现孩子有这些症状的话，应该带孩子及时的去医院治疗，不要尝试自己在家里进行调理，耽误了治疗时间，症状不见好转请及时到医院就诊。
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宝宝肠梗阻会放屁吗
宝宝患肠梗阻是一个从不完全梗阻到完全梗阻的过程，如果是不完全梗阻的话会有少量排气，但如果是完全梗阻了宝宝的排气排便都会阻断，随着病情的发展，宝宝腹部就会因为粪便集聚而鼓起，此时应该及时去医院接受治疗。
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小儿肠梗阻的家庭护理
吃一些好消化、有营养的食物，不要暴饮暴食，避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后，回到家中应该吃一些比较好消化的食物，不要暴饮暴食，睡觉的时候注意盖好腹部，避免着凉。当家长发现孩子有症状以后，切忌不要慌张，一定要及时去医院就诊，避免延误最佳治疗时间。
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