对比甲癌骨转移碘131和125粒子介入
发布时间：2018-09-2949599次收听
语音内容：
对于病原大的采用粒子，对于病变比较小、全身广泛有病灶的，用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移，用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。
碘131和粒子都能在局部放疗时使用，碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力，把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤的坏死；粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，让形成很短的射线来杀灭肿瘤。
这两种方法疗效都很好，但具体用哪种方式进行化疗，需要根据具体情况来定，如病变部位大小，如果病变部位很大，会使碘131吸收不完全而影响效果，此时通常用粒子治疗；如果病变部位不大，则血液注射碘131，通过血液将碘131带到局部转移灶，进行肿瘤的消灭。
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对于病原大的采用粒子，对于病变比较小、全身广泛有病灶的，用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移，用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。
碘131和粒子都能在局部放疗时使用，碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力，把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤的坏死；粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，让形成很短的射线来杀灭肿瘤。
这两种方法疗效都很好，但具体用哪种方式进行化疗，需要根据具体情况来定，如病变部位大小，如果病变部位很大，会使碘131吸收不完全而影响效果，此时通常用粒子治疗；如果病变部位不大，则血液注射碘131，通过血液将碘131带到局部转移灶，进行肿瘤的消灭。
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甲状腺癌骨转移125粒子介入哪个效果好
甲状腺癌骨转移的125碘粒子植入治疗与介入治疗效果需根据病灶范围、患者耐受性等因素综合评估。125碘粒子植入适用于局部骨转移灶控制，介入治疗对多发性或大范围转移更具优势。
甲腺癌早期有什么症状
甲状腺癌早期可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等症状。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，容易被忽视。
甲癌碘131怎样算治愈
甲状腺癌碘131治疗后的治愈标准主要依据血清甲状腺球蛋白水平、影像学检查结果以及临床症状综合评估。当甲状腺球蛋白水平持续低于检测下限、影像学检查未发现异常摄碘病灶且无相关临床症状时，可认为达到治愈。
肝肾阴虚火旺有什么症状
肝肾阴虚主要是因为肝和肾的阴液、阴血不足所导致的，阴液不足水不制火了，所以会出现火旺的症状。阴虚的症状主要有头晕、头痛、失眠、记忆力的减退，也就是俗称的亚健康状态，耳聋、耳鸣、双目的干涩、干痛，口苦、咽干、咽痛，腰部的疼痛、酸软无力，下肢的无力、走路发飘、没劲，这些都是肝肾阴虚造成的。阴虚还会导致火旺，而这种火旺是一种虚火，是表现为中午之后的潮热或者烘热汗出，突然一下热来了，出汗了，然后热突然又走了，还有心烦的时候也会出现的烦热，伴随着手心、脚心的发热，叫做五心烦热，夜间的盗汗，这些都是肝肾阴虚火旺的临床表现。
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甲状腺结节4c级是癌吗
甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺结节在超声影像中分为1-5级。4级里边4C级提示的癌症风险可达到80%左右，所以患者要及时进行穿刺，如是病理诊断确定后，要进行治疗干预。目前对于甲状腺癌的治疗，是采取以手术为主，手术采取传统的颈部切口或腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可附以TSH抑制治疗或需要碘-131的内放射治疗。
甲状腺癌穿刺有什么好处
甲状腺癌穿刺的好处是对组织的损伤比较小，穿刺的针比较细，而且是在彩超的指导下进行穿刺，穿刺组织时比较准确，然后对穿刺的组织进行病理学的检查，通过穿刺就能做出明确的诊断，不需要通过手术切取患者的病理组织。甲状腺癌可以有甲状腺结节演变而来，癌症组织早期比较小，通过影像学检查不能进行准确的诊断，而且手术切除甲状腺结节损伤比较大，患者难以接受。目前穿刺的技术比较成熟，穿刺过程中也不会发生转移，是甲状腺癌术前诊断的主要方式。对于有恶变风险的甲状腺结节，要及早进行甲状腺的穿刺诊断。
甲状腺癌和甲状腺结节的区别
两者之间的区别，首先两者的范围不同，甲状腺结节也包括甲状腺的肿瘤以及甲状腺肿，而甲状腺癌属于一种恶性的甲状腺结节，属于一种恶性肿瘤。其次，在临床表现上二者之间也存在很大的区别。甲状腺肿瘤除了会出现甲状腺肿块以外，还可能会出现远处转移的临床表现，有可能会出现癌症所特有的恶病质症状。甲状腺结节一般没有明显的临床表现，有可能会通过触摸发现有结节或者彩超检查有结节，并不会导致患者出现明显不适。第三，在手术治疗的方式上也会有所不同。较小的甲状腺结节一般不需要特殊处理，而甲状腺癌一旦明确诊断，需要立即给予手术治疗，并且要定期到医院复查。
甲状腺癌的分类
甲状腺癌主要有以下四个分类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的，占成人的百分之七十；儿童几乎全部都是乳头状癌；最常见是青年的女性，像二十到四十岁多见。乳头状癌分化比较好，生长比较缓慢，恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右，一般多见于五十岁左右的妇女，属于一个中度的恶性，而且比较易有侵犯血管的倾向。髓样癌相对来说比较少见，是发生于滤泡旁细胞的，可以分泌降钙素，恶性度属于中等，早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。还有一型是未分化癌，占整个甲状腺癌的5%到10%，一般多见于老年人，发展得非常迅，属于一个高度的恶性，几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移，而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管，而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的，平均的生存是三到六个月，一年存活率也仅有5%到15%。
甲状腺癌适合什么方法治疗
甲状腺癌适合进行手术，采取放疗碘131治疗，化疗，姑息性治疗，或靶向治疗等综合治疗的方法进行治疗。甲状腺癌是甲状腺的来源的恶性肿瘤，应通过积极的，早期的诊断检查进行积极的治疗。甲状腺癌的治疗，包括以下几个方法，第一是手术，手术以后还可以采取放疗碘131治疗，以及姑息性的治疗的手段。甲状腺癌发现以后，通过积极的手术，可以治疗大多数的肿瘤，当肿瘤如果出现其他的远处转移，或者有高危因素的时候，再辅之以放疗碘131，或者是靶向治疗，都可以取得比较好的疗效。手术还是治疗甲状腺，最主要的一个手段，甲状腺癌根据分期分级的不同，采用不同的方法，如早期的甲状腺癌，就用手术治疗，手术可以治疗绝大多数的早期的甲状腺癌，随着病变的发展，如甲状腺癌，已经出现远处转移，或者低分化的肿瘤，就变成综合治疗，以手术治疗为主，结合化疗或者放疗，甚至靶向治疗，才能对甲状腺癌、晚期的甲状腺，得到比较好的疗效。
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甲状腺癌手术费用
通常甲状腺癌的手术费用在二万到三万之间，不同的地区差别不是很大。也有一些特殊情况，比如由于病情复杂，可能要做远处淋巴结清扫，或者要采用神经监护仪等一些纳米碳显影材料，费用可能要高一些；另外，现在主推的是腔镜微创手术，腔镜和机器人的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用大概在三万到四万之间，机器人可能是八万甚至更高。一般情况下，会根据病人的需求，为病人制定适合的手术方式。
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甲状腺癌术后注意事项
甲状腺癌患者术后要注意几点，要规律服药、定期复查、低碘低蛋白饮食等。一、规律服药：一般都需要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗。二、患者应该遵循医嘱，术后规律的复查，及时的调整药量，正确评估疾病的预后。三、低碘、低蛋白饮食：如果患者合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘的饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内如果出现低钙，患者应少吃蛋白质含量比较高的食物。优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，如果同时服用其他的药物，最好间隔两个小时以上；准备做碘131治疗的患者，治疗前的三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘的饮食。
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甲状腺癌术后会复发吗
甲状腺癌术后会复发。如果是早期的分化型甲状腺癌，一般预后比较好，十年的生存率可以达到95%。但有一部分病人可能对侧的腺体还会再出现甲状腺癌；也有一部分病人可能会出现淋巴结转移甚至侧颈部淋巴结转移。而分化型甲状腺癌的不良的病理亚型或者是甲状腺髓样癌和未分化癌，有更高的复发的风险。一般年龄越大可能复发的风险就越高。因此，患者应该定期的复查甲状腺素，观察促甲状腺素的水平，而且定期复查甲状腺超声。如果一旦发生复发，能早期发现，早期进行处理，降低复发率，降低死亡率。
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