肝硬化早期可以治好吗
发布时间：2018-09-2956153次收听
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肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。
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肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。
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肝硬化晚期还能活几年
肝硬化作为常见的疾病，发病率越来越大，肝硬化晚期最大的危害是导致并发症，从而危及生命，肝硬化到了晚期患者通常会比较彷徨，也会比较绝望，很多患者朋友都想知道自己的生命周期还有多长，那么，到了肝硬化晚期还能活几年？
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肝硬化的患者为什么会有胆结石
胆汁是由肝细胞分泌，通过一级级的毛细胆管到小胆管，再到小叶间胆管，最终流到胆囊，在流动的过程中，如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎、肝硬化等表现时，整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍，胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍，并沉积在胆道中，出现结石。另外，肝硬化患者的消化功能比较差，造成了胆囊的排空出现障碍，同时很多患者到肝硬化阶段，肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内，从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染，这些因素综合在一起，都会导致胆汁分泌异常，引起胆道结石。
肝硬化能否引起脚肿
肝硬化到了终末期的时候，会出现门脉压力增高，门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿，因为足部是身体通常情况下体位最低的地方，所以这种情况下，患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展，如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗，腹水的量有可能会增加，这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿，甚至腰骶部都可以存在水肿，所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见，而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿，往往也是伴行着大量的腹腔积液，实际上它的临床意义跟腹水完全一致，但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者，治疗效果往往比单纯的只有腹水，外周水肿不明显的患者，治疗效果反而会更好一些，所以它们的临床意义实际上是一致的，治疗也要密切观察，跟腹水同步的进行体征的观察。
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肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌不一样。肝硬化是肝脏结构的紊乱，没有癌细胞的存在。肝癌从组织病理学上看，显微镜下看到的结节是完全的癌细胞结构，和肝硬化的细胞结构不一样，所以肝硬化和肝癌完全不一样。肝硬化也会形成结节，因为肝脏硬化以后，肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布，它也是肝硬化的结节，但是这种结节并不是肝癌细胞形成。肝癌和肝硬化有相关性，患者一旦进展到肝硬化的阶段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变，而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化有可能会进展到肝癌。
肝硬化会传染吗
肝硬化是否会传染，要根据实际情况的判断，并不能说所有的肝硬化都具有传染性，也不能说所有的肝硬化都没有传染性。肝硬化是因为一种或者多种病因所造成的肝脏的损害，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。目前常见的肝硬化病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，胆汁淤积，心脏疾病以及自身免疫性疾病，遗传代谢性疾病等等。如果是因为乙肝病毒或者丙肝病毒感染所引起的肝硬化是具有传染性。但是乙肝和丙肝病毒存在传染性，并不是说肝硬化存在传染性。如果是其它原因，比如说酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化，它本身的原发疾病不具有传染性，所引起的肝硬化也是没有传染性的。简单来说判断肝硬化患者是否具有传染性，一定要关注肝硬化本身的病因，只有带有传染病的病因时，才具有传染性，不带有传染性病因时，就不具有传染性。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段，并发症主要表现在几个方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的，在终末期出现失代偿肝硬化时，可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或饮食不当，可能会出现静脉曲张的破裂出血，表现为呕血，黑便，严重的可以直接导致失血性休克，甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病，出现神志异常，从最轻微的性格行为异常，到比较严重的计算力、定向力下降，再到浅昏迷，甚至深昏迷表现。
肝硬化传不传染
肝硬化传染吗：肝硬化有十种病因。在我国，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般来说，肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景，则需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测，如果能检测到病毒，且是阳性，这个患者是有传染性的。但是，不论乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接触传染的肝病，是通过血液和性传播和母婴传播，所以，肝硬化，即使患者具有传染性，在不接触对方血液或本身有抗体，没有破溃的粘膜时，是不容易被感染的。而其他原因导致的肝硬化，比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化，这些所有的肝硬化其实也不具备传染性的。就是说接种乙肝疫苗最关键的，目前丙肝还没有预防性的疫苗。
肝硬化晚期能活多久
肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。
肝炎的治疗
肝炎肝硬化的治疗，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝，从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期，有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期，大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊。这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进，引起三系减低，还可采取比如外科脾切除，或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，呕血，一般病情都比较汹涌，有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预，进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法，移植是一种根本性改变，终末期肝硬化治疗的手段。
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乙肝肝硬化的影响
乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后，肝细胞弥漫性损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期，对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感，出现蜘蛛痣、肝掌。失代偿期，多数患者临床表现明显，主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。
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