肝硬化晚期能活多久
发布时间：2019-12-3050319次收听
语音内容：
肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。
肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。
在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。
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肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。
肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。
在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。
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肝脏能不能影响体内的激素代谢
肝脏作为一个人体当中非常重要的一个化工厂，是可能会影响的激素代谢的，因为对于某些激素的话，是一个非常重要的一个和分解加工，以及这个灭活和这个代谢的一个重要的一个脏器，当肝脏出现了一个损伤，包括这种肝硬化，肝炎就有可能会影响很多重要的激素一个代谢，特别是雌激素，有可能会出现一个内分泌的一个失调。对于这种肝硬化的患者，就有可能会出现这种雌激素的一个灭活的一个失调，有可能会出现女性的一个乳房的二次发育，还有一个也有可能会出现这种月经不调，闭经等情况，而且肝硬化的病人有可能会出现这种身体上长这种蜘蛛痣，也有可能也是考虑和这种肝硬化引起的这种雌激素的灭活有关系，因此当肝脏功能出现问题的时候，是有可能会影响人体的一个激素的代谢的。
肝硬化腹水吃什么食物好
建议高热量、高维生素、易消化的饮食原则。适当多吃高蛋白食物更有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到伤害，所以应保证其摄入量（不能少于100g/d）。首选优质蛋白，如瘦肉、豆腐、牛奶、鸡蛋等。肝硬化的患者常常都是有多种维生素的缺乏，而维生素主要存在于新鲜蔬菜水果中，故应多补充新鲜蔬菜和水果摄入，如橙子、猕猴桃等，可以多吃些能起到养肝护肝作用的绿色食物，比如西兰花、菠菜、青苹果等。保持每日供给糖量300~400g。除了糖能提供能量且是保护肝脏的重要物质，糖还能合成一种叫肝糖原的物质，储存在肝脏中，可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害，起到保护作用。
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肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上，出现任何环节的障碍，可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌，然后通过一级级的胆管，直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候，就会分泌胆汁，帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重，可能胆红素水平就会越高。在临床上，直接胆红素升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查，同时进行病情的综合评估。
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肝硬化的人能喝酒吗
不仅对肝硬化的患者建议不饮酒，实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零，但是只要有酒精的摄入，它对身体的损伤就是一，所以即使最低量的饮酒，对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢，它对身体损伤最重要的脏器是肝脏，会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的，如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒，无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。
肝硬化切脾后的并发症
肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大之后，最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少，尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下，到了终末期，如果白细胞血小板的下降非常明显，同时患者可能合并有上消化道出血，这是另外的门脉高压的表现，出现这两个方面严重的表现时，医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后，可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤发生的作用，所以当脾脏切除之后，长期的效应就可以导致免疫功能低下，出现肿瘤发生风险的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术，它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响，同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中，要根据患者的病情慎重考虑。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面：第一，对于有慢性肝病史的患者，建议患者长期进行一些影像学的检查，其中包括像最简单的彩超，还有现在给患者经常做的Fibroscan，这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常，若大于12.5，结合患者其他的一些生化学或影像学检查，就判断患者可能会存在肝硬化。第二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，这种情况下，更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础，可能性则更大。第三，对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少，有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中，可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍，凝血功能方面出现凝血功能水平下降，这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四，体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期，可能还出现腹水、水肿，出现神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化可以治愈吗
肝硬化治愈是比较困难的。肝硬化是肝脏的结构发生改变。正常肝脏是有一个结构叫肝小叶，肝硬化是肝小叶破坏后，结构发生变化，形成的和肝小叶结构相近，称为假小叶。这时，肝脏的结构其实已经发生改变，但是如果肝硬化能积极治疗，如果在代偿期，没有出现并发症前治疗，病情是可以长久稳定的。如何能控制疾病的稳定，推荐以下方案：首先，病因治疗，如果乙肝、丙肝进行积极的抗病毒；如果酒精性肝硬化，绝对的戒酒；如果药物性肝损伤引起肝硬化，停止伤肝药物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原发性胆汁性肝硬化，使用熊去氧胆酸、舒肝利胆，可以起到好的预防。病因治疗对于肝硬化是非常关键的。其次，抗炎保肝治疗，加上软肝，在中医药是比较有市场的，中药临床疗效，已得到国内外的认可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，当然，也不是所有的肝硬化一定会向失代偿或肝癌发展的，在积极治疗情况下，病情稳定也是可以带病延年的。
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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。
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