肝硬化的常见并发症

发布时间：2020-03-0962166次播放

视频内容：

肝硬化是肝病的终末期阶段，并发症主要表现在几个方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的，在终末期出现失代偿肝硬化时，可以由于一些激素水平的异常导致腹水。
另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或饮食不当，可能会出现静脉曲张的破裂出血，表现为呕血，黑便，严重的可以直接导致失血性休克，甚至死亡。
还有患者可能出现肝性脑病，出现神志异常，从最轻微的性格行为异常，到比较严重的计算力、定向力下降，再到浅昏迷，甚至深昏迷表现。

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肝硬化如何治疗最好

说到肝硬化，相信大家或多或少的都知道点，或者说是都听说过肝硬化，但是肝硬化如何治疗最好大家又了解多少呢?不知道的话，今天就为大家介绍一下肝硬化的最佳治疗方法，如果大家想要知道的话，就赶紧来看看吧，希望看完文章你会找到答案。

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肝硬化会导致消化道出血吗

肝硬化在终末期时，会出现上消化道出血。导致上消化道出血的原因有两方面。一方面是若患者有慢性肝病史，消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血。另一个方面是患者可能出现了门脉高压性胃病或者是合并有消化性的溃疡，但还是要详细询问患者的病史和通过胃镜检查最终确定导致消化道出血的病因。做胃镜患者食管胃底静脉曲张发现出血点，则证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血；如果发现有活动性溃疡，也考虑可能由于溃疡出血所导致。

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肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗

肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞，或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者，甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生，说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高，这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng，同时还会出现进行性升高时，一定要尽早做影像学检查，以发现是否有肝脏肿瘤的发生。

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肝硬化出现全血细胞减少怎么治疗

对于白细胞和血小板减少，目前没有特别有效的治疗手段。针对性治疗方法有，血小板输注，升白细胞的药物，白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常，全血细胞减少往往跟患者的脾功能亢进，即门脉压力增高导致的并发症有关。脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显，若患者合并有血红蛋白水平下降，要追查病因。对于血小板低有手术需求的患者，可以进行血小板输注；白细胞非常低的情况下，可以临时使用一些升白细胞的药物，但一般都是在紧急情况下使用；对于合并有血小板低，同时有出血倾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是难以长期维持。

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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗

肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌，有90%的肝脏肿瘤，是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查，早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视，以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤，所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护，有助于逆转发展到肝硬化。

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肝硬化脸色发黑是什么原因

临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗，这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重，同时还失去光泽。导致这种情况的原因，现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系，因为肝脏是最主要的一个代谢器官，它包括对三大物质的代谢，对于一些维生素、激素水平的代谢，肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能，所以从这几方面分析，患者的脸色发黑：第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢，像铁代谢也会出现障碍，这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病，也就是铁异常的在肝脏内沉积，这些原因都可以导致患者出现面色晦暗，但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。

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2020-10-30

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肝硬化会不会导致消化道出血

肝硬化患者会在终末期时出现上消化道出血。若上消化道出血的患者到医院急诊，首先考虑有两方面原因，首先要询问患者病史，若有慢性肝病史，这时就考虑消化道出血可能由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血的可能性比较大。但是也有一种类型，患者可能出现了门脉高压性胃病或合并有消化性溃疡，这些都需要对患者进行病史的详细询问，但是最终确定消化道出血的病因，还要通过胃镜检查。做胃镜发现患者有食管胃底静脉曲张，这种出血如果发现了出血点，就更为证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血。如果发现有活动性溃疡，考虑可能由于溃疡出血所导致的原因。所以肝硬化在终末期时可以导致消化道出血，比较多见的原因就是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张，但是也不能掉以轻心，需要做胃镜来排除是否有活动性溃疡的存在。

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2020-03-24

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肝硬化吃些什么食物好

肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择，主要是考虑到患者并发症这一块，对于代偿期肝硬化，食物的选择上并不是那么严格，只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化，因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生，所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食，要注意，饮食一定是比较软食物，不能嚼不烂食物，像坚果类食物，这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎，没有嚼烂的坚果有可能会划破食道，以及胃底的血管，导致患者消化道出血，非常致命性的并发症，所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者，他不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

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肝硬化手术后吃什么好

肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者，如果出现上消化道出血，行内镜下硬化、套扎等手术后，一般先禁食二十四-四十八小时，随后进食无渣流食，推荐小米粥的上清汤、藕粉等，病情相对稳定后进食半流食，循序渐进，逐步增加营养，促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后，要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者，每日能量摄入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白质摄入一点二～一点五g/kg，首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态，建议少量多餐，每日四～六餐。

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肝硬化增生结节是什么

肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况，是由于各种原因造成的肝细胞损害，机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节，反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，像肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉，血液循环途径也发生了改变，从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节，会有一些大结、节小结节，或者是混合性的结节，再生结节，是一种肝脏的异常增生。

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