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腰椎管狭窄术后康复训练

发布时间:2018-09-2950990次收听

语音内容:

腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。

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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄可以自愈吗
腰椎管狭窄是不能自愈的。腰椎管狭窄是由于椎管部分有明显的骨质增生,同时也会有一些肿胀的情况导致的。腰椎管狭窄不能自愈的原因,就是在于随着年龄的增长,时间的推移,椎管内的韧带不断的增生,管内空间越来越小,使得病情越来越严重。如果想要缓解腰椎管狭窄的疼痛,就需要做好相应的护理工作。比如可以通过一些药物治疗,可以服用一些中成药,来帮助身体活血化瘀,能够达到缓解的效果,也可以通过一些理疗的方式来加快血液流通的速度。如果情况十分严重的话,就应该及时到医院进行检查并进行手术,不能够拖延,避免由于过于狭窄,压迫腰部神经。
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腰椎管狭窄应该如何预防
预防腰椎管狭窄可以做到以下几点:第一,要保持良好的生活习惯和作息时间,不能够过度的进行重体力劳动,在平时的工作中,在久坐之后也要进行适当的活动筋骨,家用床垫不要过软,不能够起到支撑腰部的作用。那平时要注意保护腰部,可以佩戴一些专业的防护设备,防止受到外力损伤。第二,在饮食方面要特别的注意,随着年龄的不断增长,人体的钙元素会不断的流失,所以应该在饮食中多添加一些含钙的食物来增强骨密度,防治骨质疏松。第三,可以进行一些练习柔韧度的体育运动,例如瑜伽,它能够提升我们腰部的柔韧度,增强腰部力量,也可以选用一些增强腿部力量的运动,例如跑步,抬腿等等。
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小腿肌肉萎缩的原因
小腿肌肉萎缩病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。小腿肌肉萎缩是指小腿横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。如颅脑外伤长期卧床的病人,无法活动下肢,可能导致颅内支配下肢的神经损伤,下肢活动减少导致下肢失用性萎缩。小腿胫腓骨骨折以后,采用石膏托外固定4至6周,致使下肢实失用性肌肉萎缩。后期通过功能锻炼,可以使肌肉达到正常水平,肌容级饱满。退行性腰椎疾病如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症都可能压迫支配小腿肌肉的神经根,造成下肢失神经性萎缩。
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腰椎狭窄最好的运动
腰椎狭窄早期可以指导病人做踢腿运动、循序渐进的进行船型运动、倒行这些功能锻炼都可以增强腰背部肌肉群力量、适当进行散步;这些都是适合腰椎狭窄的运动。腰椎狭窄就是指的腰椎管狭窄,是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、酸麻、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;麻木、肢体无力、大小便障碍、会阴区麻木,性功能下降等一系列神经功能障碍;间歇性跛行是椎管狭窄的特征性表现。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护,注意保暖,保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯;搬抬重物时,首先应当髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,将重物紧贴身体后再进行搬动。睡觉的时候,选择高度、软硬度合适的枕头,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈曲,同时避免机体受风、着凉、受寒。
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腰椎狭窄治疗方法
腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时,可采用保守治疗:遵医嘱服用药物,口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状,同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效,患者神经压迫症状较重时,可采用手术治疗;前路、侧路手术:腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术:经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术,腰椎后路腰椎椎体间融合术;患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限,还会产生神经根刺激症状,严重影响生活质量。
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腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄会导致瘫痪吗
腰椎管狭窄可能会引起瘫痪。而患者出现下肢或者全身性瘫痪的原因主要是,腰椎管狭窄的病变可能会逐渐压迫到马尾神经以及腰部神经根,从而可能就会导致受压坏死,如果一直得不到药物或者外科手术方面的治疗,就会引起肌肉瘫痪一类反应。
腰椎管狭窄能做热敷吗
热敷可以活血化瘀、促进血液循环,缓解局部疼痛症状;腰椎管狭窄患者常会有腰痛症状,如果能合理采取热敷的方法可以缓解病情,所以腰椎管狭窄患者是可以做热敷的。建议直接用热水袋热敷,也可以应用盐包热敷,还可以用活血的中药热敷等。
腰椎椎管狭窄怎么诊断
腰椎间盘突出的的患者,就爱出现腰椎椎管狭窄这个情况,患者走路的时候困难重重,随着病情的加重,身体难以忍受带来的疼痛。患者可以去医院做体格检查以及CT检查,并且由专业的医生观察片子,都可以明确的诊断疾病。相比之下,CT的检查结果更加准确。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;在一般情况下,腰椎椎管狭窄症是导致腰痛,以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄,通过手术治疗的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程,通过手术可以解决当前的问题;但是,随着时间的推移,患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是,并不是所有的患者,都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以,采用根治或者是不根治的说法,就不是很科学;如果患有腰椎管狭窄的患者,生活质量得到相应的改善,患者能够回归社会,就可以认为达到手术根治的目的。