腰椎管狭窄能治好吗
发布时间：2021-02-02113856次收听
语音内容：
腰椎管狭窄是可以治好的。可以通过保守治疗或者手术治疗的方式。
保守治疗一般是指药物治疗可以通过服用专业的止痛药物，以及活血消炎的药物，都能够有效帮助，缓解疼痛的情况，也能够帮助疏通堵塞的部位。也可以到专业的中医理疗室进行针灸，牵引等等，都是会帮助腰椎管狭窄恢复的。
手术治疗一般适用于情况比较严重，通过药物治疗也没什么效果的人群，腰椎管狭窄是由于骨质增生和韧带过于肥厚而导致的，那么通过手术切除腰椎管内的肥大组织，从而拓宽椎管内径，达到缓解的效果。为了获得更良好的术后效果，要积极与医生沟通，进行相应的康复训练，听从医嘱。
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腰椎管狭窄是可以治好的。可以通过保守治疗或者手术治疗的方式。
保守治疗一般是指药物治疗可以通过服用专业的止痛药物，以及活血消炎的药物，都能够有效帮助，缓解疼痛的情况，也能够帮助疏通堵塞的部位。也可以到专业的中医理疗室进行针灸，牵引等等，都是会帮助腰椎管狭窄恢复的。
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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄主要呈影像学表现，如椎间盘突出或腰椎之间滑脱等原因引起的继发性狭窄，单纯狭窄无症状，则无需手术，腰椎管狭窄引起明显症状后，需医生进行干预治疗，对于轻度狭窄，或症状表现较轻，可优先考虑保守治疗，通过休息、理疗，或药物治疗缓解症状；若引起的症状较为严重，需采取手术治疗，以解除神经压迫。
腰椎椎管狭窄症病因有哪些
引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生，骨质增生的程度决定了狭窄的程度，再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外，如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位，再就是腰椎部出现各种炎症，也都会引发腰椎椎管狭窄症
腰椎狭窄治疗方法
腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。
腰椎管狭窄会导致瘫痪吗
腰椎管狭窄可能会引起瘫痪。而患者出现下肢或者全身性瘫痪的原因主要是，腰椎管狭窄的病变可能会逐渐压迫到马尾神经以及腰部神经根，从而可能就会导致受压坏死，如果一直得不到药物或者外科手术方面的治疗，就会引起肌肉瘫痪一类反应。
腰椎椎管最佳治疗方法
腰椎椎管的治疗主要是根据椎管狭窄的具体程度，以及患者自身的症状来确定的，如果是先天性的椎管狭窄，没有任何的症状可以不用特殊治疗，后天型的椎管狭窄多次，由于椎间盘突出椎体的骨质增生，椎体滑脱，以及黄韧带的增生肥厚，以及肿瘤或者是结核等原因引起的，如果症状比较轻微，单纯的腰部疼痛为主，可以采取保守治疗，主要是进行理疗，卧床休息，避免弯腰等缓解肌肉痉挛，来减轻疼痛。另外可以口服一些布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，保守治疗没有效果，出现下肢间歇性跛行，肌肉萎缩或者大小便，有障碍的患者，可以考虑手术治疗，目前手术多，包括椎管减压内固定和椎管狭窄的微创手术治疗，以解除神经压迫和重建腰椎的稳定性，建议去正规医院的脊柱外科手术治疗。
左侧腰疼有什么原因
左侧腰痛，右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛，它最常见的原因，一个是腰椎间盘突出症，老年人，就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是单纯出现腰痛，腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛，个别病人压迫比较重的，刺激到神经根以后，可以出现下肢的放射痛，它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外，还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状，比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人，有时候腰痛伴有下肢的放射痛，反复发作，就形成腰椎管狭窄症，它的另一个特点就是间歇性跛行，走路以后，腰腿痛的症状加重，这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状，它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或卧床以后，症状能够改善，轻微的腰部活动以后，疼痛也能够改善，这个是年轻人经常会出现的一个疾病。
腰椎管狭窄该怎么治疗
腰椎管狭窄可以保守治疗，即药物治疗，对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的患者人，是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛的一个病因，主要是发作于中老年人，尤其是老年人，典型的症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，走一段时间路以后，腰腿痛的症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来，症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，都是临床上常用的药物，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。中成药，可以用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，可以配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的患者，症状比较重的，可以配一些液体的治疗，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神经根的水肿，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，作用一个是消除神经根的水肿，另外一个就是消除神经根的炎症反应，对腰腿痛的症状改善会很有帮助。还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片，对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。
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腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况，要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。
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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大，很多患者只要提到腰椎手术，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构这么多，是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下，以及显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前这些腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，所以患者可以放心地接受这类手术，不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少，跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系，腰椎管狭窄的保守治疗，对于老年人，往往以适当卧床休息为主，因为老年人可能会合并骨质疏松，长期卧床休息，骨头会变得更严重。另外，可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗；但是因为老年人腰椎椎管狭窄，要尽量避免中医的按摩推拿，可以外敷或者内服一些中药；也可以做理疗，一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭，对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候，出现的症状有，腰腿疼、不能走路；严重时出现不走路也会有疼痛和麻木；肌肉运动功能受限，严重时大小便会出现功能障碍，这种现象是最严重的一种状态。
腰椎管狭窄要不要手术
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
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