腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。腰椎管狭窄是椎管空间变窄压迫神经，腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经根。

腰椎管狭窄通常由退行性改变引起，如骨质增生、黄韧带肥厚等导致椎管容积减小。患者多表现为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木加重，休息后缓解。症状发展缓慢，常见于中老年人。影像学检查可见椎管前后径或侧隐窝狭窄。

腰椎间盘突出则是纤维环破裂导致髓核突出，直接压迫神经根。急性发作多见，常因弯腰提重物诱发。典型症状为放射性下肢痛，咳嗽时加重，直腿抬高试验阳性。磁共振可清晰显示突出间盘压迫神经根的位置和程度。

两种疾病均可引起下肢神经症状，但疼痛特点和诱发因素不同。腰椎管狭窄症状与体位变化关系更明显，腰椎间盘突出症状与活动强度关联更大。治疗上轻度均可采用保守治疗，严重者需手术干预，但手术方式不同。

建议出现持续腰腿痛的患者尽早就诊，通过详细查体和影像学检查明确诊断。日常生活中需避免久坐久站，控制体重，加强腰背肌锻炼。急性期应卧床休息，慢性期可进行游泳等低冲击运动。注意保持正确姿势，避免腰部过度负重。