多发性硬化要做的检查有哪些
发布时间：2018-09-2956868次收听
语音内容：
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。
1、常规检查，要进行血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫检查，多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。
2、特殊神经科检查，包括电生理检查、诱发电位检查，例如视觉诱发电位，因为视神经损害在多发性硬化比较常见，通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害，在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长，还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。
3、腰穿，测脑脊液，包括常规、生化、免疫等检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性，这些都提示多发性硬化为免疫疾病。
4、影像学检查，包括磁共振检查，需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。
1、常规检查，要进行血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫检查，多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。
2、特殊神经科检查，包括电生理检查、诱发电位检查，例如视觉诱发电位，因为视神经损害在多发性硬化比较常见，通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害，在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长，还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。
3、腰穿，测脑脊液，包括常规、生化、免疫等检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性，这些都提示多发性硬化为免疫疾病。
4、影像学检查，包括磁共振检查，需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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多发性硬化症是怎么引起的
引起多发性硬化症的原因很多，一般是因为遗传因素导致的，如果父母中一方有多发性硬化症，子女患有多发性硬化症的概率会比一般人高很多。另外，多发性硬化症还有可能是环境因素引起的，寒冷地区的人群，发病率会比较高。免疫异常也是引起多发性硬化症的原因，多发性硬化症还有可能是因为病毒感染或者维生素D缺乏导致的。多发性硬化症的主要症状为：双下肢乏力、四肢麻木、肢体抽搐还有视力障碍等等。患者需要及时检查，对症治疗。多发性硬化症急性发作期间可以使用甲泼尼龙冲击治疗，需要大剂量用药。激素治疗没有效果的患者，可以静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗。
多发性硬化的治疗
近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明，只有促皮质素、甲泼尼龙、泼尼松、运动疗法、免疫调节药等多种对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下，患者从每次发作中恢复的速度加快。
多发性硬化的危害
多发性硬化症表现形式多样的，可呈进行性衰弱，也可能造成感觉和运动系统产生不同的障碍，多发性硬化症甚至可影响人的一生，是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它对患者的身体伤害是非常大的，所以患病以后需要及早的去做治疗，以免情况会更加的严重。
多发性硬化为什么会反复发作
多发性硬化疾病特点就是容易反复发作，这跟它的病因是有关的。在病毒或者是自身免疫介导为主的病因里面，它的病因不会完全消除，就是诱因不会完全消除。比如体内的病毒，目前仍然是没有特别有效的方法能够把它完全根治住。免疫系统所导致的也没有办法把整个系统重新打掉，重新建立起来。
多发性硬化症排便困难者怎么进行护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯，最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便，排便的频率每天一次，最长不超过三天一次，按时排便；还要为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位，改善排便的环境等，也可以在排便前喝杯温开水刺激一下胃肠道。第二是在饮食控制上，增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物，多吃富含维生素B类的食物，多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物，同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便，有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。
多发性硬化能不能治好
多发性硬化可以治疗，完全治愈的可能性比较低。治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗是多发性硬化在一次发作的时候，一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因为多发性硬化容易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期目前采用的是免疫修饰治疗，这方面药物很多，国外研究比较深入，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，这种药相当昂贵。总之，多发性硬化可以治疗，完全治愈比较困难。
02:54
多发性硬化是什么病
多发性硬化是属于中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。它的特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20岁到40岁，女性的发病率远远高于男性。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位。侵犯视神经，患者会出现视力下降。侵犯大脑，患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫。侵犯脑干，患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震。侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截双下肢的无力。另外还会出现感觉平面，患者会出现感觉无力，还会出现其他的尿病障碍。一般在急性期要用激素治疗，但是疾病容易复发，一旦复发，可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯，所以目前它是青年人致残的主要疾病，我国的发病率并不是很高。
02:01
多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病，绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作，因此需要免疫相关的治疗，但是针对多发性硬化某一次的发作，如果患者临床症状轻微，只感觉比较轻微的肢体麻木，并没有明显的无力，可以采用非特异性的治疗，并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言，针对多发性硬化患者的整体病程来说，需要免疫相关治疗，自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化，预防复发非常重要。要避免复发的危险因素，包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发，应该及时到医院就诊，让临床医生判断是否是新的发作，是否需要相关治疗。
02:14
多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗，但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期采用的是免疫修饰治疗，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，但是这种药相当昂贵。
多发性硬化的病因是什么
多发性硬化的病因可能是自身免疫带来的改变，遗传因素以及环境因素。一、感染以后，病毒感染以后形成的自身免疫反应带来了神经系统白质的脱髓鞘改变。二、同胞姐妹或者是兄弟，如果一个人得了多发硬化，第二人得多发性硬化的可能性极大，这是家族性的易感。三、纬度越高、越寒冷的地区，越容易发生。
多发性硬化有什么症状
多发性硬化有一侧肢体的无力甚至瘫痪，甚至伴有刺痛、麻木、发凉，视力模糊和精神方面的症状。由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同，症状非常复杂。比如说眼睛，经常可以看到一半人，有眼睛上或者是首发，出现眼震、耳鸣、视物旋转、眩晕。还有比如小便潴留、大便排泄不畅。出现欣快、兴奋或者低沉，有类似于狂燥的情况。
01:48
什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病，按照现在的医学定义来讲，是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同，可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者，可以出现眼睛突然间视力下降，以及疼痛的症状，也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候，能够达到失明的程度。多发性硬化患者，可以快速地出现这种情况；另外，多发性硬化患者，可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木；有些患者，还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同，症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者，可以出现神经性精神系统的症状，如爱哭、笑，还会出现反应异常、尿便方面的障碍。
01:40
多发性硬化的症状有什么
对于多发性硬化患者的症状，由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同，多发性硬化的症状，也可以非常复杂。比如多发性硬化患者，最常见的症状是出现一侧的肢体无力，以及瘫痪的症状。甚至有些多发性硬化患者，还可以伴有刺痛、麻木以及发凉等症状；多发性硬化的患者，眼睛经常可以看到一半的人，在平时，可以出现视力模糊的情况；患有多发性硬化的患者，可以出现眼震、耳鸣、视物旋转以及眩晕的表现；还可以出现小便潴留、大便排泄不畅的症状。另外，有的患者可以出现精神方面的症状，比如欣快、兴奋或者低沉，也可以有一些类似于狂燥的情况；除此之外，强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫，以及疼痛不适这些症状，是较为常见的多发性硬化发作性的症状。
自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化
最近，以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法，先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞，通过体外培育、扩增，再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎和乙肝减毒疫苗)，制备成疫苗，最后分次皮下注射回患者。
