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多发性硬化的治疗

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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素、甲泼尼龙、泼尼松、运动疗法、免疫调节药等多种对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。

多发性硬化症是中枢神经系统和免疫相关的炎症,与脱髓鞘疾病有关。事实上,神经纤维、神经细胞和少突胶质细胞也可受损。多发性硬化会导致身体不适,导致肌肉僵硬、疼痛和虚弱。但很少有人知道它对心理疲劳、记忆障碍和言语障碍的影响。那么,多发性硬化的治疗有哪些?
  皮质激素
  关于皮质激素的应用剂量,首次大剂量是至关重要的。静脉给予大剂量甲泼尼龙,后口服较大剂量泼尼松能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎,能够缩短其病程。如不能静脉用甲泼尼龙,可用口服泼尼松(强的松)代替,这样可避免住院治疗。对于严重的发作,特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。提倡将皮质激素的治疗限制在3周内,如果症状反复,延长减量过程。这种短期皮质激素治疗副作用较少,但仍有部分患者可出现失眠,个别可出现抑郁或躁狂症状。疗程达数周以上的患者,易出现高血压高血糖和糖尿病失控、骨质疏松、髋关节无菌性坏死、白内障和少见的消化道出血、活动性结核。适当补钾是必要的。
  免疫调节药
  曾试用过多种免疫调节药,仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效,另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情。
  运动疗法
  运动应尽早开始,以恢复和维持肢体运动障碍。健侧肢体的运动可以帮助。一天3次练习,20分钟到1小时。学会深深地、有节奏地呼吸改善心血管功能。
  其他
  针灸、推拿、推拿、直流电、药物离子导入、低频脉冲电疗法、神经肌肉电刺激疗法、光疗法和超声波疗法,也有较好的疗效,患者可以选择。

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视神经脊髓炎、多发性硬化及其他
视神经脊髓炎和多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,其他类似疾病还包括急性播散性脑脊髓炎、横贯性脊髓炎等。这类疾病主要表现为视力下降、肢体无力、感觉异常等症状,需通过核磁共振、脑脊液检查等手段鉴别诊断。
多发性硬化症是怎么引起的
引起多发性硬化症的原因很多,一般是因为遗传因素导致的,如果父母中一方有多发性硬化症,子女患有多发性硬化症的概率会比一般人高很多。另外,多发性硬化症还有可能是环境因素引起的,寒冷地区的人群,发病率会比较高。免疫异常也是引起多发性硬化症的原因,多发性硬化症还有可能是因为病毒感染或者维生素D缺乏导致的。多发性硬化症的主要症状为:双下肢乏力、四肢麻木、肢体抽搐还有视力障碍等等。患者需要及时检查,对症治疗。多发性硬化症急性发作期间可以使用甲泼尼龙冲击治疗,需要大剂量用药。激素治疗没有效果的患者,可以静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗。
语音时长 01:04

2021-01-26

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多发性硬化的检查方法
多发性硬化是当下发病率极大的疾病,及早的进行治疗,可以控制住病情。可以通过脑脊液检查,CT、核磁共振或脑干诱发电位检查,腰椎穿刺,诱发电位,磁振造影等等的方法进行全面的检查,治疗方面可以选择皮质类固醇、β干扰素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、单克隆抗体多种方法进行。
怎么鉴别多发性硬化症
鉴别多发性硬化症需要到医院,主要就是精神科、神经内科、眼科等有有可能需要,主要看看患者的症状,它是中枢神经系统脱髓鞘疾病,一般不会影响患者寿命,但是也要积极治疗,避免病情出现恶化,甚至出现其他症状。
多发性硬化的治疗方法
一般情况下,多发性硬化的治疗方法有日常护理、运动、药物治疗、手术治疗。
多发性硬化如何治疗
多发性硬化治疗是很重要的,否则病情很可能会变得更加严重,但是不能够达到治愈的效果,因为它容易反复发作,难度是比较大的,患者配合治疗可以让疾病得到抑制和改善。可以通过药物治疗、体针疗法来治疗,需要根据情况,配合医生的指导去医治,才可以得到康复。
多发性硬化症日常注意事项
多发硬化的病人第一要注意预防感冒,因为患者的体质比较弱,因此要避免到人群多的地方去,平时注意增减衣物避免感冒发生。第二要锻炼身体,增强身体的抵抗力,运动的量视自己的情况而定。第三是远离公共场所,不要到人多的地方,到人多的地方要戴口罩,注意季节变化预防感冒、感染的发生。第四要注意加强营养,进食高蛋白、易消化的食物,保证足够的水摄入,避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。第五要保持愉快的心情,避免劳累。最主要的是坚持按时用药,不随意的增减药物,定期到医院进行复检。
语音时长 01:25

2018-10-16

55036次收听

多发性硬化症患者应该怎么进行康复训练
多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化第一点是应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解的时候就可以进行。第二要注意循序渐进,一般早期强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。第三是个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。第四强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
语音时长 01:12

2018-10-16

57144次收听

02:03
多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经,表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑,出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍,如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话,因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球,平衡会现障碍,出现共济失调、走路不稳,另外说话会有吟诗样的语言,还会表现为头晕。5、侵犯脑干,颅神经会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动障碍,从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经,可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓,尤其在中国人群中,如果出现脊髓的病灶,会出现肢体瘫痪,最常见是截瘫,即双下肢无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,患者也会出现感觉平面,即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退,也会出现束带感,痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征,患者在低头时后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍,表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
语音时长 02:53

2018-09-29

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03:12
多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经,会表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩;侵犯大脑,会出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍;如果影响语言中枢会影响说话;侵犯小脑半球,患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言,还会表现为头晕;如果侵犯脑干,侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动的障碍;侵犯舌咽迷走神经,会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓,患者会出现肢体的瘫痪,一般最常见是双下肢的无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外,患者在低头的时候后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病,绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作,因此需要免疫相关的治疗,但是针对多发性硬化某一次的发作,如果患者临床症状轻微,只感觉比较轻微的肢体麻木,并没有明显的无力,可以采用非特异性的治疗,并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言,针对多发性硬化患者的整体病程来说,需要免疫相关治疗,自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化,预防复发非常重要。要避免复发的危险因素,包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发,应该及时到医院就诊,让临床医生判断是否是新的发作,是否需要相关治疗。
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多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗,但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗,常用的是甲基强的松龙冲击治疗,如果患者用激素治疗有禁忌,可以采用丙种球蛋白治疗,如果患者激素效果不好,也可以采用血浆置换治疗,一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发,在缓解期预防复发非常重要,因此缓解期采用的是免疫修饰治疗,常用的有干扰素,还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯,但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少,目前国内只有干扰素倍泰龙这一种,特立氟胺马上也要进入中国市场,但是这种药相当昂贵。
多发性硬化有什么症状
多发性硬化有一侧肢体的无力甚至瘫痪,甚至伴有刺痛、麻木、发凉,视力模糊和精神方面的症状。由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同,症状非常复杂。比如说眼睛,经常可以看到一半人,有眼睛上或者是首发,出现眼震、耳鸣、视物旋转、眩晕。还有比如小便潴留、大便排泄不畅。出现欣快、兴奋或者低沉,有类似于狂燥的情况。
语音时长 01:08

2018-09-14

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什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病,按照现在的医学定义来讲,是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者,可以出现眼睛突然间视力下降,以及疼痛的症状,也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候,能够达到失明的程度。多发性硬化患者,可以快速地出现这种情况;另外,多发性硬化患者,可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有些患者,还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同,症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者,可以出现神经性精神系统的症状,如爱哭、笑,还会出现反应异常、尿便方面的障碍。