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自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化

发布时间:2018-06-0660411次浏览

最近,以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法,先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞,通过体外培育、扩增,再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎乙肝减毒疫苗),制备成疫苗,最后分次皮下注射回患者。1年后的观察发现:与“假接收疫苗”(对照组)治疗的7例患者相比,接收T细胞疫苗治疗的16例患者,扩展的残疾量表评分降低,行走10米所需时间缩短,复发率显著降低。表明这种自身反应性T细胞疫苗对多发性硬化具有一定治疗效果。作者认为T细胞疫苗具有可行性和安全性,但是,需要更多的患者参与验证。

国外上世纪90年代,就已经开始了这项研究工作。治病的理论机制:将自身髓鞘特异性T细胞(破坏髓鞘的细胞)减毒变性,再接种体内。诱导体内的免疫系统针对这种“变性”细胞,发生细胞和体液免疫反应,继而阻止体内所有类似的自身免疫特性T细胞的生长、扩增和复生,甚至清除,以达到治愈或控制多发性硬化。其他领域的研究包括肿瘤疫苗等,值得期待、尝试。

间充质干细胞移植治疗多发性硬化

新年伊始,在第一期神经科学杂志上,美国克利夫兰诊所的医生综述分析了有关间充质干细胞移植治疗多发性硬化的研究资料。间充质干细胞是来源于骨髓(有学者认为骨髓也属造血系)和其他组织而非血源性的多能干细胞,通过体外培养、扩增使其纯化,诱导分化成类似于原始的多能干细胞:具有多种表型和功能。比如免疫调节作用,组织保护作用和促进恢复作用,诸多方面已被动物体内、外的研究所证实。因其具有潜在的对包括多发性硬化等多种疾病的治疗作用,引起科学家的极大兴趣。间充质干细胞的其他优势包括免疫特性(可以同种基因移植),血管内注入后迁移至多种组织等。用间充质干细胞治疗多发性硬化的现有经验不多,但少数病例报告显示出可期待的结果。从包括作者在内的几个研究小组经验看,自身骨髓间充质干细胞的治疗过程已获认可,有关安全、有效等问题,需要进一步技术评估。

骨髓间充干细胞移植治疗疾病不是新课题,比如白血病等,在国内外均已有半个多世纪的历史,开展自身免疫性疾病包括多发性硬化的治疗也有数十年。但因其费用较高,效果的持续时间不定,进展不大。理论上我认为:异体同种同基因(单卵双生)或相近基因(亲属、他人)干细胞的移植,应该比患者本身的骨髓造血干细胞移植好,毕竟患者的体内环境已改变。脐带、羊膜等间充质干细胞治疗疾病有优势(免疫原性低、来源方便,费用较低等),在临床上(包括我们)已得到证实。因为不完善,现在受政府政策限制不能开展。

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多发性硬化患者日常注意事项有哪些
多发性硬化的患者在日常生活中应当注意以下几个方面:第一、睡眠。患者如果存在睡眠障碍,一定要及时进行治疗,保证日常生活中有足够的睡眠第二、运动。如果患者为轻度或者中度的多发性硬化,经常运动可以提高力量、平衡和协调能力以及肌肉的张力,所以应当尝试一些不是过于剧烈的运动,比方说步行、瑜伽或者太极拳以及健美操。第三、温度。患者应当注意日常温度,当多发性硬化患者体温升高时会导致病情加重,所以一定要注意不要长时间处于高温环境下,如果气温过高可以使用一些物理方式来辅助降温。第四、情绪。心理压力过大有可能会导致患者症状加重,所以患者应当学会舒缓自身的情绪。
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2021-01-26

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多发性硬化能治愈吗
目前对于多发性硬化来说,他还不能够被治愈。因为多发性硬化他的治疗主要是分为几个方面。第一个方面。急性期的治疗。急性期我们可以使用这个大剂量的这个糖皮质激素冲击治疗。对于激素不能耐受的患者,我们也可以选用这个血浆置换,或者是静注人免疫球蛋白治疗。急性期的治疗主要是缓解患者的这个临床症状,减轻他这种症状的严重程度。第二个方面,就是疾病这个修正治疗,延缓患者病程,减少它的复发,这一类这种治疗对于多发性的话是比较重要的。因为多发性硬化的患者,并不能保证每次急性发作之后,都能够治疗之后有完全的缓解,可能会遗留有一些功能的残疾。如果复发的次数太多,随着这个病变病灶的这种积累功能,残疾的一步步的加重,可能会导致功能障碍越来越严重,所以目前治疗主要是要重点要减少它的复发。但是目前这些药物还不能完全的从根本上将多发性硬化进行治愈。此外,我们还有一些治疗,就是对他的疼痛的痉挛,还有抑郁等这些症状,来进行一个治疗,但是没有一种药物能够完全治愈这个疾病。
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2021-01-15

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多发性硬化怎么检查
首先我们要根据这个神经系统的查体,再次也要借助于很多辅助检查。在辅助检查方面脑脊液的检查,还有诱发电位,还有磁共振的检查,对于多发性硬化的诊断有非常重要的意义。首先是脑脊液的检查。除了脑脊液的常规和生化检查之外,我们检查脑脊液的IGg鞘内合成的指数。比如说IGg鞘内合成率,还有这个寡克隆区带,是我们多发性硬化比较常用的检查的指标。再次是诱发电位的检查。诱发电位包括视觉诱发电位,脑干听觉诱发电位和体感诱发电位,这些体感诱发电位,还有听觉诱发电位,视觉诱发电位的检查有助于发现就是说一些亚临床的这种病灶。最后就是一个脑核磁的检查。核磁的检查可以通过T1加权像,T2加权像,还有FLIR加权项。必要的时候还要结合这个MRI的增强检查,有助于我们发现患者的这个新发和旧的一些病灶,以及更好的显示脑室旁近皮层,还有小脑干,这些幕下的病灶,这三个检查对于多发性硬化的诊断有着非常重要的作用。
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2021-01-15

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多发性硬化症能治吗
多发性硬化是可以治疗的,它的治疗主要是表现在急性发作期的治疗,还有疾病发作期之后,缓解期的疾病调节治疗,还有一些对症的治疗。急性期通常使用大剂量的激素进行冲击治疗。对于少数激素治疗无效的患者,或者说是有禁忌的患者,也可以选择血浆置换和静脉注射大量丙种球蛋白的治疗。急性期的治疗主要是减轻多发性硬化的症状,尽快减轻残疾的程度。对于这缓解期的时候,疾病的调节治疗,主要是减少疾病的复发,因为我们知道每次新的复发可能在脑脊髓等这些地方都新的病灶的出现。多次复发可能就一个残疾的累积,使患者的生存质量降低,所以可以使用疾病修正药来减少它的复发,常用的一线药有贝塔干扰素,还有一些单抗类的药物,包括特利福安,还有那他珠单抗,这些药物都可以对于多发性硬化的起到一个疾病修正的作用。再次一些对症的治疗,比如说对症的治疗,包括患者如果是出现痉挛性的疼痛,可以使用加巴喷丁等这些药物进行对症治疗,有抑郁的患者可以针对抑郁使用?SSRI类的这5-羟色胺再摄取抑制剂的进行治疗。
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2021-01-15

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多发性硬化的治疗
近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素、甲泼尼龙、泼尼松、运动疗法、免疫调节药等多种对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。
多发性硬化的注意事项都有哪些
虽然多发性硬化症的治疗方法已经有很多了,但是如果患者在治疗之后不能够注意一些事项,还是很容易就导致这种疾病再次复发的,这种疾病在治疗时的痛苦患者都是很清楚的,所以为了避免再次承受治疗时的痛苦,患者们就应该注意注意节约体能、饮食要平衡等。
多发性硬化的治疗方法
一般情况下,多发性硬化的治疗方法有日常护理、运动、药物治疗、手术治疗。
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多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
什么是多发性硬化
多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。多发性硬化的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远高于男性,即青年女性最容易发作。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位,常侵犯的部位包括视神经,患者会出现视力下降;如果侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫;如果侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震;如果侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。另外多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,会出现三大症状,包括运动、感觉和植物神经系统,患者往往出现肢体的瘫痪,这种瘫痪与其他损伤阶段不同而表现不同,最常见的是截瘫,即双下肢的无力,另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。该病症一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能是其他老的病灶,所以目前它是青年人致残的主要疾病,在我国发病率并不是很高,但是它容易反复发作造成肢体的瘫痪。
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2018-09-29

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多发性硬化是什么病
多发性硬化是属于中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。它的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远远高于男性。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位。侵犯视神经,患者会出现视力下降。侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫。侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震。侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,患者往往出现肢体的瘫痪,最常见的是截双下肢的无力。另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯,所以目前它是青年人致残的主要疾病,我国的发病率并不是很高。
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多发性硬化要做哪些检查
一,常规检查包括血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫相关的检查,因为多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查。二,神经科相关检查,包括电生理检查、诱发电位检查。还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。三,腰穿。腰穿的检查非常重要,患者要测脑脊液,包括常规、生化、免疫相关的检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度的增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性。四,影像学检查,包括磁共振的检查,患者需要检查头颅的磁共振和颈椎的磁共振,还有腰椎或者胸椎的磁共振,影像学的检查可以直接显示多发性硬化的病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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为什么会得多发性硬化
关于导致多发性硬化这种疾病出现的病因,目前主要有以下几个说法:第一,感染。患者在经过病毒感染以后,形成的自身免疫反应,从而带来神经系统白质的脱髓鞘改变;第二,遗传因素。有研究发现,患有多发性硬化的病人,大约10%的患者,有疾病的家族史。在患者第l代的亲属当中,多发性硬化发病的几率,较普通人群而言,可以增高5至15倍;在单卵双胞胎当中,患上多发性硬化这种疾病的几率,可以达到50%。这是多发性硬化疾病,呈家族性的一种变化;第三,多发性硬化疾病的发生,与环境有关。主要是纬度越高、越寒冷的地区,越容易发生这种疾病;多发性硬化疾病的诱发因素,包括感染、过度劳累、外伤、情绪激动,以及激素治疗中停药等,均可促发疾病或促使本病复发或加重。
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中医能治好多发性硬化吗
中医治疗多发性硬化,能不能治好,还尚不能下定论。因为多发性硬化很常见的症型,为反复复发型。反复复发就是多发性硬化,在一段时间之内,可以反复的出现。患者通过治疗,多发性硬化的病情,得到缓解之后,病情缓解的时间长短,每个人也会不一样。对于多发性硬化患者,通过中医的方法,进行治疗。但是,不好预计在什么时候还能发作。因为这种疾病的发作,有时候会很突然。如果通过中药治疗,使得患者原来有的后遗症,得到控制,再次复发的间隔拉长。如果患者原先是两年或者是一年,发作一次。在通过中医的方法治疗以后,疾病发作的间隔,延长到五年,甚至是十年,而且发作的程度越来越轻,则认为中医治疗,对多发性硬化有所改善。
多发性硬化研究治疗进展
1、在最近一期新英格兰医学杂志上,欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告,富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化。
维生素D与多发性硬化
现在的观点:维生素D是一种激素,具有多种生理作用,不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低,与多种疾病的发生相关,并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D,增加多发性硬化的发生,加速其进展,预后不良。