视神经管骨折手术后注意事项
发布时间：2018-09-2956062次收听
语音内容：
视神经管骨折术后主要是观察病人的出血情况。一般这种出血几率很少，其次注意帮助患者视力恢复。术后的护理要求比较高，除意识的观察，还有鼻腔出血情况的观察，对患者进行术后教育。另外对患者进行指导，病人视力出现问题后，对于病人一定要加强思想教育，少看电视，不要看手机，避免不良的习惯。
视神经管骨折目前是一种微创的手术，术后如果患者身体条件允许，尽量在室外多进行活动，接受阳光刺激，同时配合药物治疗。护理主要是进行密切观察，观察患者视力什么时候恢复，进行有效的观察，对患者进行有效的指导。术后的风险是要观察患者的意识，极个别的人因为外伤视神经管骨折，同时合并有颅脑的外伤。因为病人可能有迟发的脑出血，如果发现患者意识障碍，要积极的给患者做头颅CT，除外有没有颅内出血，如果发现出血，要积极的进行开颅手术。
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视神经管骨折术后主要是观察病人的出血情况。一般这种出血几率很少，其次注意帮助患者视力恢复。术后的护理要求比较高，除意识的观察，还有鼻腔出血情况的观察，对患者进行术后教育。另外对患者进行指导，病人视力出现问题后，对于病人一定要加强思想教育，少看电视，不要看手机，避免不良的习惯。
视神经管骨折目前是一种微创的手术，术后如果患者身体条件允许，尽量在室外多进行活动，接受阳光刺激，同时配合药物治疗。护理主要是进行密切观察，观察患者视力什么时候恢复，进行有效的观察，对患者进行有效的指导。术后的风险是要观察患者的意识，极个别的人因为外伤视神经管骨折，同时合并有颅脑的外伤。因为病人可能有迟发的脑出血，如果发现患者意识障碍，要积极的给患者做头颅CT，除外有没有颅内出血，如果发现出血，要积极的进行开颅手术。
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最常见的因素是视神经发育不良引发的，视神经发育不良是视神经入口之处出现的缺陷。而视神经发育不良还可能是外力因素造成的，而病毒感染也可引发这样的症状，还有就是出现的先天性小眼球疾患。因此及时诊断就可以对症治疗了。
视神经损伤能恢复吗
眼睛是特别重要的，如果眼睛出现了损伤，那么在恢复的期间以后有一些注意的事项，一般情况下是神经损伤受到脑内所引起的，是可以恢复的，如果比较严重的话是不可以恢复的恢复期间也会有一些恢复方法一般情况下都是通过手术方法治疗。
视神经损伤能恢复吗
一般情况，视神经如果出现完全性损伤，这个是无法恢复的；视神经如果是间接性的损伤，倒是有可能恢复，恢复几率主要根据损伤的轻重程度判断。要是说视神经损伤比较严重，那么就没有办法恢复，要是损伤程度比较轻，就可以恢复。视神经损伤主要是因为外伤，想要治疗视神经损伤，方式也是比较多的。
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视神经减压术是什么
视神经减压术就是对视神经压力进行降低，使视神经走在视神经的骨管里。一般往往是外伤的病人视神经管出现骨折，对视神经造成压迫。这种情况下开放视神经管解除压迫，改善患者的视力。还有一种情况是肿瘤，肿瘤压迫视神经，进行肿瘤的切除，达到视神经的开放，改善视神经的功能。手术往往是微创，通过内镜伸到鼻孔内，使用一些手术器械把视神经管打开，缓解对视神经的压迫，改善患者视力。
哪些情况不能做视神经减压术
视神经减压手术最重要的禁忌症是假性动脉瘤，颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤以及视神经萎缩的病人。视神经减压术属于颅底手术的一部分，往往是病人出现视神经的障碍，由于外伤、肿瘤的压迫，还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险，一定要除外假性动脉瘤，尤其外伤的病人。因为视神经管处在颅底位置，离颈内动脉非常近，如果严重的外伤，不单是造成视神经管的骨折损伤，甚至造成视神经管下方颈内动脉的损伤，造成假性动脉瘤。这种情况通过头颅CTA，头颈部血管成像，通过检查除外假性动脉瘤。这种假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血，甚至造成病人的生命危险。首先术前的检查非常重要，对于视神经管骨折，或其他进行视神经管手术的病人，术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤，病人要去导管室先做动脉瘤的处理，或者做动脉瘤处理的同时进行手术。随着技术的进步发展，手术受伤的时间和手术时间长度不是手术禁忌症。
什么是视神经管骨折
视神经管位置的内侧壁或者上壁、下壁，个别还有外侧壁出现骨质的不连续骨折叫做视神经管的骨折。视神经管是颅底的重要结构，在蝶窦的外侧壁和顶壁区域有一个骨管，骨管里走形视神经、眼动脉。病人外伤后会造成骨管骨折，甚至有骨折片压迫视神经管的视神经，此时要把视神经管开放，把骨折压迫解除。目前的治疗方法是不需要开颅，经鼻内镜把骨管开放，打开视神经管骨折。视神经管骨折往往会造成视力的下降、丧失，这种情况要尽早手术。
如何治疗视神经管骨折
视神经管骨折诊断明确后，可以手术治疗。另外，还需根据患者受伤的时间等选择针对性治疗方案。一般视神经管骨折有的有明确的骨折线，通过影像学检查，看不到明显骨折线。只要患者受伤以后，除外眼球还有眼底的问题，如果患者视力障碍，明确定位在视神经，应该手术。但是手术效果因人而异。患者术前没有视力，手术效果可能不理想。若患者术前有视力，基本都有效。视神经管骨折把视神经管进行开放，开放以后恢复视神经功能。而且是微创手术，全麻经鼻内镜，把鼻腔蝶窦视神经管位置进行充分开放，达到视神经功能恢复。
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什么是视神经减压术
视神经减压术就是对视神经压力进行降低，视神经走在视神经的骨管里。一，外伤的病人视神经管出现骨折，对视神经造成压迫。这种情况下开放视神经管解除压迫，可以改善患者的视力。二，肿瘤压迫视神经，进行肿瘤的切除，视神经的开放，改善视神经的功能。手术是微创，通过病人的鼻孔，内镜伸到鼻孔里，用一些手术的器械，把视神经管打开，缓解对视神经的压迫，就可以改善患者视力。
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什么情况下不能做视神经减压术
视神经减压术最重要的禁忌症是假性动脉瘤，颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤。视神经减压术属于颅底手术的一部分，病人会出现视神经的障碍，由于外伤、肿瘤的压迫导致。还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险，因为视神经管处在颅底位置，离颈内动脉非常近，如果有严重的外伤，不单是会造成视神经管的骨折损伤，甚至会造成视神经管下方颈内动脉的损伤，造成假性动脉瘤。假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血，会威胁病人的生命。术前的检查非常重要，对于视神经管骨折，或其他进行视神经管手术的病人，术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤，病人要去导管室先做动脉瘤的处理，或者做动脉瘤处理的同时进行手术。
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视神经管骨折是什么意思
视神经管骨折是指病人外伤后造成骨管骨折，甚至有骨折片压迫视神经管里的视神经。视神经管是颅底很重要的结构，在蝶窦的外侧壁和顶壁区域有一个骨管，骨管里走形的是视神经、眼动脉。视神经管骨折，要把视神经管开放，把骨折的压迫解除。目前方法是经鼻内镜，不需要开颅，经鼻内镜把骨管开放，打开视神经管骨折。视神经管位置的内侧壁，有的是上壁、下壁，个别还有外侧壁出现骨质的不连续骨折叫做视神经管的骨折。往往会造成视力的下降、丧失，这种情况要尽早手术。
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视神经管骨折怎么治疗
视神经管骨折如果诊断明确，要积极的进行手术治疗。另外根据患者受伤的时间、患者的欲望，选择治疗方案。一般视神经管骨折有些有很明确的骨折线，有15%的病人通过影像学检查，看不到明显骨折线。患者受伤以后，除外眼球还有眼底的一些问题，如果患者的视力障碍，明确定位在视神经，就应该积极的手术。手术效果要跟患者讲清楚，术前病人没有视力，手术的效果一般是50%。若患者术前有视力基本都有效，视神经管骨折把视神经管进行开放，开放以后恢复视神经的功能。而且是微创手术，全麻经鼻内镜，把鼻腔蝶窦视神经管的位置进行充分开放，达到视神经的功能恢复。
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视神经管骨折手术后注意什么
视神经管骨折采用微创手术，术后主要是观察病人的出血情况，一般出血几率很少。其次注意帮助患者恢复视力。如果患者身体条件允许，尽量在室外多进行活动，接受阳光刺激，同时配合一些药物治疗。护理主要是进行密切观察，观察患者视力什么时候恢复，进行有效的观察，对患者进行有效的指导。术后的风险是要观察患者的意识，极个别的人因为外伤视神经管骨折，同时合并有颅脑的外伤。因为病人有可能有迟发的脑出血，如果发现患者意识障碍，要积极的给患者做头颅CT，除外有没有颅内出血，如果发现出血，要积极的进行开颅手术。还要观察鼻腔出血情况，对患者进行术后教育。另外对患者进行指导，病人视力出现问题后，对于病人一定要加强思想教育，少看电视、手机，避免不良的习惯。
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