预防肝癌
发布时间:2018-09-2962052次收听
语音内容:
从预防的角度,早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以,要养成定期体检的习惯,一般的常规体检当中,有可能症状还没有完全表现,或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时,得到早期的发现、早期的治疗。
所以在常规体检当中,有可能会查,比如肿瘤标记物相关的指标检测,或常规体检当中影像学的超声。因为这个简单方便易行,CT或核磁能从筛查的角度,发现肝癌的发生。但是早期体检有利于早期的诊断,早期的诊断有利于早期的治疗,从这样的角度能起到预防肝癌的目的。
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从预防的角度,早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以,要养成定期体检的习惯,一般的常规体检当中,有可能症状还没有完全表现,或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时,得到早期的发现、早期的治疗。
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肝癌手术后还需基因检测吗

如果从肝癌的治疗学上面来讲,一个肝癌切除之后并不是完事了,所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去,所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大,或者肝癌的发展比较快,分化的程度比较低,虽然切除了局部的肿块,但是很有可能会发生局部的转移,或者是远处的血行的微小的转移,还要有后续的治疗,后续选择什么样的治疗,就可以进行基因检测。通过基因检测之后,可以找到合适的治疗靶点,无论是中药,西药都可以找到合适的治疗靶点,然后来进行针对性的进行治疗,以便达到根治,避免发生远处转移,对于病人的预后是有很有帮助的,这是一个非常重要的方面,做基因检测了之后来进行针对性的治疗,可以节省很多的费用,节省很多的物力,财力,避免了盲目性,因为随着人类医学科学的进展,基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点,做到个体化的治疗。

肝癌免疫治疗PD-L1药物有哪些?
晚期肝癌治疗免疫治疗效果显著、进展迅速,免疫治疗药物主要包括PD-1和PD-L1两类,其中PD-L1在国内上市有两个,德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗,德瓦鲁单抗主要用于非小细胞肺癌,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案,全球首个也是目前唯一获批用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案,已经被写入国际和国内的肝癌治疗指南,推进为一线治疗方案。随着越来越多的免疫药和靶向药的联合,肝癌晚期病人的存活期会越来越长。

肝癌的危害有哪些
患者会没有食欲、恶心、反酸、打嗝,会感到肝脏膨胀性疼痛,食道下静脉和胃底静脉出血,出现腹水。肝癌是消化系统、血液循环系统的重要脏器。危害主要有:一、没有食欲、恶心、反酸、打嗝等。二、痛,肝脏引起肝脏被膜,发生膨胀性的改变,会造成膨胀性的疼痛。三、引起出血,肝脏是静脉回流的肝静脉,引起消化系统的回流障碍,造成食道下静脉和胃底静脉的出血。所以肝癌的晚期,要及时查大便潜血是不是阳性,防止出现呕血或大量出血,引起贫血的改变。四、肝癌晚期阶段会引起腹水肚子胀,静脉循环不好也会引起下肢浮肿。腹水引起发生以后,西医的治疗方法不断地抽取腹水,抽取腹水以后能暂时缓解机会,从中医来治疗要健脾利湿,所以出现腹水以后,晚期肝癌的病人要建议,积极去吃中药会有一定的好处。

肝癌的发病原因
肝癌的发病原因比较复杂,多数是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝发展而来。另外还有一些化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等,可能都跟肝癌的发生有一定关系。但是目前最公认的肝癌发病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果。多数肝癌病因跟乙肝、肝硬化有关,80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化;当然也有一部分患者是丙型肝炎,在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。发现大于一厘米的动脉区有活性的肿瘤就会首先考虑是肝癌,但是对于没有肝硬化的患者要进行有效的鉴别诊断。因为在中国,肝癌是要在乙肝、肝硬化的基础上发展而来,跟乙肝病毒在肝细胞内的变异和复制有非常密切的关系。

B超能查出肝癌早期吗
早期的肝癌,在超声上可以显示出具有占位效应的肝内结节,但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景,在超声上肝硬化会使肝的整体回声不均匀,所以有时候在肝内肝硬化基础上合并的小肝癌会跟肝内增生结节引起混淆,临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常结节,但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节,哪个结节是小肝癌,所以需要进一步检查,包括用影像学检查。在超声检查中可以给患者打造影剂通过增强超声,通过观察肝内病灶的血供异常,发现早期小肝癌也可以经过其他影像学的方法,比如增强CT和增强核磁,还有肝胆特异造影剂增强核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌,超声是一种筛查的手段,肝癌的高危人群需要定期在医院做超声检查,筛查出肝内异常病变,但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查,能够确诊肝癌。

肝癌射频消融术后遗症
因为射频消融治疗是一种物理性的治疗方法,只是利用局部的高温、高热把肿瘤细胞烧死,并没有让患者体内引入新的药物或试剂,所以对于患者的整个身体不会有长期的后遗症。如果射频消融治疗过程中产生并发症可以在短期内发现,比如出血、感染、胆瘘等,会在治疗后一到两天出现。如果出现了射频后的针道种植转移,在治疗后一年到两年出现,但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用,总体来说没有长期的影响和长期的后遗症。
肝癌手术切除后该做介入治疗吗

肝癌手术后是否做介入治疗,这个在老百姓当中,一直有这种问题。但学术上很明确地指出,在肝癌早期的根治性手术后,是不施行介入治疗的,介入治疗只适用于肝癌晚期患者,以及肝癌手术治疗后,出现肝癌细胞残留,就是说没有达到根治治疗,或者是复发转移,以及不能耐受手术的早期肝癌,可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症,介入治疗目前看的话,它针对一些晚期的患者,有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的,首选治疗方案,它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案,要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的,这种严重的这个副作用,比如说过敏反应、毒性反应,消化道的恶心呕吐的,剧烈的呕吐或者是腹痛,以及肾功能损伤。这些反应也是比较重,因此肝癌的介入治疗,也要严格地把握适应症,再次强调肝癌的介入治疗,是针对于肝癌晚期患者,或者是肝癌术后,没有达到根治的效果的患者,以及不能耐受手术,和极度拒绝手术的患者。
肝癌病人术后如何调养

肝癌病人术后能恢复非常重要,这个时候除了医学上的治疗之外,病人本人以及家属,给予的这个调养非常重要,这个调养最常见的是包括这个心理调养、饮食调养,这种环境的这种调养。心理调养主要指的是,让我们能够正确认识这个疾病,不要有任何的恐惧和焦虑的心理,能够放松能够配合医生治疗,能够让我们机体最大限度地恢复它的这种免疫力的正常状态。饮食治疗的话,因为我们当然术后要饮食的调养,主要是指的是我们要吃一些,容易消化的,不要过多的油腻,过高的这种蛋白质水平,来抑制或者是加重,我们的这种消化功能的负担,容易消化的饮食。主要是像婴幼儿的饮食,或者是一种老年饮食,它比较适合我们的,术后的这种调养,那另外要富含这些水果,富含这种纤维素。尤其是那种富含维生素C、维生素B族,这些对术后恢复有很高的很好的促进作用。另外我们还强调患者,多参加一些社会活动,多与人交流,不要处于一种完全封闭的状态,过于得显得一种忧郁、焦虑,和一种这种不开放的状态。因此患者的这种,肝癌患者术后的恢复,强调饮食、强调心理康复。另外其他的像中医中药,有明确的疗效,也比较好,当然了不主张服用大量的中药。我们可以适当地配合一定的中药,不要这种大补,不要这种过度地,对身体的这种刺激作用,逐渐地让患者接受、适应,我们的饮食和我们的药物。
肝癌的靶向治疗是什么

靶向治疗是点对点的,针对引起肝癌病因的基因分子片断进行这精准的修复或灭活的治疗方式。肝癌发生的最原始的基因的变异、突变,转化异常进行点对点的杀灭,灭活、抑制使它丧失功能的这疗方案,这是一种分子基因水平的药物治疗,不同于一般的化疗,像5-氟尿嘧这些化疗药物的狂轰滥炸,使细胞被灭杀。理想的靶向药物,希望能够完全的点对点的杀灭这种错配的基因,但在临床的应用中还有很多问题需解决,比如它的传输、灭活,在人体的免疫系统逃逸,针对靶细胞的选择性的结合,以及控制耐药,还有很多方面有局限性以及还有一些脱靶、误靶效应的出现,所以现在靶向治疗是个趋势,但它的疗效还有很大的局限性。未来靶向药物有越来越精准、准确、牢固,副作用也会越来越小,这是未来的发展趋势。
剑突下疼痛能否判断肝癌