预防肝癌
发布时间：2018-09-2962052次收听
语音内容：
从预防的角度，早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以，要养成定期体检的习惯，一般的常规体检当中，有可能症状还没有完全表现，或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时，得到早期的发现、早期的治疗。
所以在常规体检当中，有可能会查，比如肿瘤标记物相关的指标检测，或常规体检当中影像学的超声。因为这个简单方便易行，CT或核磁能从筛查的角度，发现肝癌的发生。但是早期体检有利于早期的诊断，早期的诊断有利于早期的治疗，从这样的角度能起到预防肝癌的目的。
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从预防的角度，早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以，要养成定期体检的习惯，一般的常规体检当中，有可能症状还没有完全表现，或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时，得到早期的发现、早期的治疗。
所以在常规体检当中，有可能会查，比如肿瘤标记物相关的指标检测，或常规体检当中影像学的超声。因为这个简单方便易行，CT或核磁能从筛查的角度，发现肝癌的发生。但是早期体检有利于早期的诊断，早期的诊断有利于早期的治疗，从这样的角度能起到预防肝癌的目的。
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肝癌晚期患者的生存期高吗
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不会太久，有些人可能一两年、三五年，短的可能三五个月、半年这样子的，具体还要看肝脏疾病，到了什么样的程度，肝脏功能储备怎么样。如果到了肝癌晚期，肝脏一般的功能储备情况还行，基本的体力包括饮食还算可以，那也不用太悲观，一般生存期也可以有一段时间。另外，有时候可以通过一些治疗，比如中医中药的治疗，可以适当的改善一下临床症状，可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重，病情发展比较快，出现了肝脏衰竭的情况，这时候可能生存期就比较短了。
肝癌的治疗方法有什么
肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。
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肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌，肝区的疼痛也可以有肝炎或者是胆囊炎、胆囊结石。肿瘤比较大或者是肿瘤的位置比较外凸，压迫肝被膜，才会感觉到有局部的肝区不适或者肝区疼的症状。如果肿瘤比较小或者肿瘤比较深，在肝脏的内部感觉不到肝区的疼痛或者肝区不适，患者的症状很轻微很难根据症状发现早期的肝癌。所以早期的肝癌建议大家通过定期的体检，才能够早期发现早期治疗。有肝癌高危因素的人群，建议每六个月要到医院体检一次，抽血查甲胎蛋白然后做腹部超声。只有在超声怀疑有异常的病变，或者是甲胎蛋白持续升高而腹部超声又在肝内没有发现异常的情况下，需要进一步做增强的CT或者核磁来明确肝内是否有病变。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地，有两套血液收纳系统：一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气；另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间，因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗，在临床上是有一些明确的治疗效果的，而且它的副作用相对低，但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢，主要是针对肝细胞型的肝癌，尤其是那种肝肿瘤血管丰富的，以动脉供血为主的治疗效果，相对比较好。如果是乏血供的，或者是静脉血供的，或者有动静脉瘘的，治疗效果相对差，对于一些晚期的多发的，那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的，肝癌的介入的灌注的化疗，目前还有很大的争议，争议很大的一个观点在于，如果说没有明确的癌细胞的残留，或者是没有这种动脉供血的，癌细胞残留。这么化疗，灌注化疗，有可能增加癌细胞的耐受性，就是说肝癌的动脉这个灌注化疗，有严格的适应症，总体来说肝癌的灌注，介入化疗，疗效是不错的，副作用比较低，但是在临床上一定要严格，把握它的适应症，并且要注意它这种副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能损伤，这样的话有可能是一种致命性的，还有化疗药物的毒副作用，以及过敏反应，往往非常凶险，当然整体来说肝癌的介入、化疗，效果还是不错的。它副作用还相对比较低，但是一定要正规医院，进行严格的适应症的把握。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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小肝癌
小肝癌症状主要是指：1.小肝癌的患者可以出现腹胀的表现，大多可以见于左叶增大，压迫胃部所致。通常情况下，小肝癌患者可以表现为上腹部胀满，以及消化不良的症状。2.发热，肝癌发热为自发性发热的症状。小肝癌患者出现的这种自发性发热，大都在37.5℃～38℃之间。有少数的患者，体温可以更高。3.出现乏力消瘦的症状，是小肝癌患者早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛，肝区疼痛是小肝癌患者的首发症状。通常小肝癌患者的肝区疼痛，可以表现为右上腹部肝区出现间歇性、持续性钝痛，或者是刺痛。当位于包膜下的小肝癌发生破裂的时候，患者可以突然出现疼痛，并伴有腹胀，血压降低，进而出现失血性休克，如不及时抢救，死亡率极高。5.消化道症状，是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍。
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