肝癌的靶向治疗是什么
发布时间：2020-03-0249224次收听
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靶向治疗是点对点的，针对引起肝癌病因的基因分子片断进行这精准的修复或灭活的治疗方式。
肝癌发生的最原始的基因的变异、突变，转化异常进行点对点的杀灭，灭活、抑制使它丧失功能的这疗方案，这是一种分子基因水平的药物治疗，不同于一般的化疗，像5-氟尿嘧这些化疗药物的狂轰滥炸，使细胞被灭杀。
理想的靶向药物，希望能够完全的点对点的杀灭这种错配的基因，但在临床的应用中还有很多问题需解决，比如它的传输、灭活，在人体的免疫系统逃逸，针对靶细胞的选择性的结合，以及控制耐药，还有很多方面有局限性以及还有一些脱靶、误靶效应的出现，所以现在靶向治疗是个趋势，但它的疗效还有很大的局限性。未来靶向药物有越来越精准、准确、牢固，副作用也会越来越小，这是未来的发展趋势。
肝癌发生的最原始的基因的变异、突变，转化异常进行点对点的杀灭，灭活、抑制使它丧失功能的这疗方案，这是一种分子基因水平的药物治疗，不同于一般的化疗，像5-氟尿嘧这些化疗药物的狂轰滥炸，使细胞被灭杀。
理想的靶向药物，希望能够完全的点对点的杀灭这种错配的基因，但在临床的应用中还有很多问题需解决，比如它的传输、灭活，在人体的免疫系统逃逸，针对靶细胞的选择性的结合，以及控制耐药，还有很多方面有局限性以及还有一些脱靶、误靶效应的出现，所以现在靶向治疗是个趋势，但它的疗效还有很大的局限性。未来靶向药物有越来越精准、准确、牢固，副作用也会越来越小，这是未来的发展趋势。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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肝癌的治疗效果好吗
肝癌被称为癌中之王，它的治疗效果较差、生存期较短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能够达到40%到50%，进展期肝癌五年生存率为30%到40%。相信随着今后对于肝癌的病理和机制的一些认识，以及治疗手段的改进，肝癌的治疗效果还会进一步提高。诊断了肝癌以后也不要特别恐慌，一定要第一时间到医院确诊，确诊以后再进行进一步分期诊断。早期肝癌进行根治性的治疗，治疗效果还是比较满意，做了肝癌的手术切除或者是肝癌的局部消融治疗以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要丧失信心，还是要进行积极的治疗。
肝癌要分几期
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
肝癌什么情况下能选择手术
肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊，尽可能早期的选择手术治疗，针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑，在有条件的情况下，在严格的密切观察情况下，有肿瘤生长恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人，身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗，或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗，尽可能的使肿瘤达到消除的程度，或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期，还是推荐以手术治疗为主的，辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下，可以采取一部分的介入的射频治疗，或者介入的灌注治疗，延缓病人的疼痛。晚期手术治疗，有时候很难取得良好的效果，可以姑息治疗，或者减瘤、减负荷治疗，对恢复和预后不一定有太好的疗效。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能，是血液循环集中地，转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢，等其他部位的肿瘤恶性肿瘤，转移到肝脏，在肝脏的毛地生长，这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地，包括胃肠道、全身循环，都要经过肝脏进行消化解毒，重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统，一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环，都要经过肝脏，进行滋养，提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就所有的消化道，包括胃、肠、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、营养物质，都要经过肝脏进行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且这些物质在肝脏，都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响，包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏，通过血循环、淋巴循环的方式，或直接的方式，在肝脏细胞里种植、生长。
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早期肝癌手术后的生存率是多少
早期肝癌的手术成功率现在是越来越高，五年的存活率已经达到了百分之八十以上效果非常理想。十年的存活率也非常高，统计数据显示也在百分之六十以上。另外，即便是肝癌术后复发、转移以后再手术的成活率也非常高。肝癌的早期存活率还取决于手术方式，比如根治性切除和肝移植。目前肝移植有很好的治疗效果，存活率往往更长。此外，早期肝癌手术的存活率与患者的自身条件以及手术的技术条件密切相关。
肝癌的治疗药物
治疗肝癌的药物主要有靶向药物，常用的索拉菲尼、多吉美以及替尼以及轮伐替尼，还有免疫治疗的靶向药物PD1PDR1，化疗常用的药物是顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶，还有卡铂。一、靶向药物治疗一定要进行肿瘤的基因，筛查要符合靶向治疗适应症才能应用，靶向药物是目前研究领域里面比较时兴的，但是有效率目前比较低下耐药性还比较强烈，所以要严格把握适应症，并且副作用很大在进行靶向治疗的同时的话，要严格地筛查并且要用一些中医中药和其他的这种辅助治疗手段。二、肝癌常见化疗方案，化疗包括全身性的化疗和介入性的化疗。介入性化疗是经股动脉导管插管进入肝动脉进行肝的化疗、灌注化疗。三、肝的诱因的治疗主要是肝炎，在中国主要是乙肝和丙肝，在西方的话主要是丙肝针对乙肝丙肝的药物治疗，有很多种针对丙肝药物已经出现，但是往往只是一种控制和减缓。总之肝癌的药物治疗无论是从病因治疗，常见的化疗和分子靶向治疗，有一定的进展，有一定的促进作用，但还不能达到根治的目的。
肝癌是怎么形成的
肝细胞肝癌常见的诱因是肝炎，肝炎分为乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎时间长后会变成肝硬化，肝硬化是肝细胞再生的过程，因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。这个过程中，细胞的修复出现错误，导致肝癌的发生。还有一部分是酒精性肝硬化，酒精对肝脏损害较大。在过去西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低，可能都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高后，相当一部分病人也是酒精性肝硬化，最后导致癌变。肝癌实际上是宽泛的概念，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的这几种疾病，相对比较少见，最常见的是肝细胞肝癌。临床上提肝癌的时候，指的是肝细胞肝癌。在中国也是，肝细胞肝癌最多见，在临床上也是一种肝癌，实际上多数都指肝细胞肝癌。
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肝癌做完射频后会复发吗
肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况，即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后，短期内又出现新病灶，这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分肝癌病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤，这部分称作复发。实际上是三个概念，复发、转移和并行性肿瘤，这三个概念有所区别。
肝癌晚期流鼻血怎么办
对于很多肝癌的患者来说，面对癌症所出现的并发症，很多患者都饱受煎熬，所以一旦发现得了癌症一定要重视起来，不能盲目用药，也不能相信民间的偏方可以治好肝癌，必须相信科学。还有的患者会有流鼻血的表现，这是怎么回事呢？请看下面的介绍。
肝癌晚期出汗能活多久
肝癌晚期出汗能活多久?具体能活多久是没有明确的答案的，因为每个人的身体素质、病情程度、心理因素、治疗情况等多种因素都存在着差异性。调整好心态，积极配合治疗，采用放射治疗、化学治疗、生物治疗等方法是可以减轻症状，改善生活质量，延长生存期的。
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