肝癌的发病原因
发布时间：2020-03-2462645次播放
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肝癌的发病原因比较复杂，多数是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝发展而来。另外还有一些化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定关系。但是目前最公认的肝癌发病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。
肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果。多数肝癌病因跟乙肝、肝硬化有关，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；当然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。发现大于一厘米的动脉区有活性的肿瘤就会首先考虑是肝癌，但是对于没有肝硬化的患者要进行有效的鉴别诊断。
因为在中国，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基础上发展而来，跟乙肝病毒在肝细胞内的变异和复制有非常密切的关系。
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肝回声增粗是提示肝癌
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甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重，首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候，甲胎蛋白一直处在很高的水平，一旦分娩，甲胎蛋白就会持续下降，从几百降到50ug/L，慢慢降到25ug/L以下，这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高，见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上，肝癌可能性就非常大，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就很危险，一定要去医院做进一步的检查。此外，也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
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甲胎蛋白增高是肝癌吗
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏或卵黄囊。正常情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高。许多疾病都出现甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等都会出现甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高应注意定时检查，再结合影像学的检查排除肝脏疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此时肝癌的可能性较大，故甲胎蛋白增高应注意其动态变化和形态学改变才能确定是不是肝癌，若是肝癌一定要进行治疗处理。
肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗，目前来看最好的药物治疗，应该是靶向联合免疫药物，包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入，如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。另外，术后复发还可以采取药物治疗。目前来看，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
肝癌服用仑伐替尼出现高血压如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现高血压就给予降压药物治疗，一般选择硝苯地平控释片。另外，生活的方式要改变。饮食上要清淡，多吃些粗纤维的食物，适量的运动，戒烟、戒酒，心理平衡。仑伐替尼是抗血管生成的，因此导致肿瘤内的血压升高，作用到血管上，因此也会导致正常人的血管的压力升高，导致高血压。如果出现了高血压，如果是一级，不需要治疗，只要每天定时监测血压就可以，如果出现二级高血压，就需要给予降压药物治疗，如果出现三级，需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢？我们一般会选择硝苯地平控释片，出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外，生活的方式要改变。第一，饮食上要清淡，不要吃高热量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纤维的食物，适量的去运动、活动，戒烟、戒酒，心理平衡。注意量血压的时候一定要安静，另外，手臂要和心脏在一个水平上。
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晚期肝癌能不能手术切除？
晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。所以，晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。
小肝癌可以治愈吗
小肝癌是否能治愈，这个问题我们从医学角度来说，达到生物学治愈，当然是不可能，但是达到临床治愈是完全可能的，尤其针对小肝癌的目前的临床治疗效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的临床治愈率，或者我们叫生存期，十年以上的这种临床生存期达到了70%左右。这非常高即便是在十年的这种复发当中接受再手术或者这种综合治疗，一样能够提高他的这种生存率针对小肝癌，我们提到的这种治愈率其实这种临床的这种治愈率，还是非常理想的中国在这方面做了很多的研究，取得了很不错的这种效果在西方针对小肝癌的话，他们采取的是这种肝移植的一种治疗方案，也取得了很好的效果这种远期的治愈率，生存期非常长，所以说针对这种小肝癌总体来说它的临床的治愈水平还是比较高的，当然我们大家理解的，和医学专业理解的有所不同就是临床治愈率和这种生物学的治愈率是所不同的，我们平常解释更多的是，临床的治愈率因为小肝癌的临床治愈率，还是比较高的。
射频消融术是什么
射频消融是通过震动的方式让分子产热，进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频能量，把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成肝癌的射频消融。此外还有肝癌的局部消融治疗，针对这种有效的肝脏癌变灶，它相对比较小，还可以通过微波，用大能量的方式把它直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化，还可以通过冷冻消融、化学消融的方式，有效的把肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，比较精准，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
02:26
肝癌晚期说胡话有幻觉怎么回事
很多肝癌晚期患者都有说胡话有幻觉的情况，原因是肝功能出现衰竭，导致肝脏代谢出现缓慢。而实际上，肝脏内的含氮化学物升高，所以人就会昏迷不醒。建议患者立即去医院，检查治疗，确保患者能够顺利清醒。肝癌晚期患者说胡话有幻觉的原因，包括体内各器官被癌细胞攻击，导致每个器官都有不同程度的损害，这时癌细胞不只在一个部位繁殖增长，而是在各个器官都出现癌细胞，这些癌细胞吸取正常细胞所需的养分，导致细胞没办法正常工作，尤其对脑细胞损害最大。另外，肝癌晚期说胡话有幻觉的原因，还包括多数患者心理压力较大，精神一直处于紧绷状态。有时候患者会出现莫名其妙的忧伤，而且家里的气氛会比较压抑。在这样的情况下，肝癌晚期患者，就可能会说胡话有幻觉。
01:55
肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同，应根据病人具体情况，进行个体化的治疗。作为病人，应该充分听取各个专家的意见，要听取外科医生、B超医生，还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见，最后做综合评估，选择出最适合的方案。实际上，在实施射频消融时，并没有需要特别注意的事项，因为它是微创治疗，对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院，射频消融是门诊小手术，没有特别需要注意的事项。最后还是强调，射频消融方案的选择，需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见，做出较优的选择。
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