胰腺癌的检查
发布时间：2018-09-2956465次收听
语音内容：
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状，并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适，饱胀感，嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病，也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查，包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物，以及影像学检查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状，当我们出现上述的一些情况时，需要做进一步的检查，定期体检，关注胰腺变化。
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胰腺良性肿瘤症状有哪些
良性肿瘤生长比较缓慢，病人出现的症状，主要是由肿瘤所在部位压迫了周围的脏器，或者是肿瘤所在部位影响胰腺的功能，而出现症状。比方肿瘤所在的部位压迫了，比方在胰头的肿瘤会出现黄疸，在胰体尾的肿瘤会出现上腹部和腰背部的疼痛。还有侵犯了胰腺的内分泌和外分泌的功能，病人会出现血糖的异常改变，升高或者是降低，还有的病人会出现糖，脂肪或者是蛋白质代谢的异常，病人会出现体重的下降，那有一些病人会出现持续性的体重下降。
胰腺癌患者的术后处理
胰腺癌术后将患者转至监护病房，术后使用呼吸机辅助呼吸12～24小时，抗生囊治疗4～5天。在术后3～4日内，每3---4小时测血糖1次，每4小时测尿糖及尿酮体1次。
胰腺癌生育影响胎儿吗
胰腺癌患者可以怀孕吗?患者如果现在正在治疗期间最好不要怀孕的，治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的，至少要治疗停止一年后没有复发的前提下，才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。
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胰腺癌术前术后需要放化疗吗
大多数晚期不能手术的胰腺癌需要放化疗，术后没有并发症的早期胰腺癌要依据病理的化验决定是否放化疗。胰腺癌的放化疗分为两类：对于绝大多数的胰腺癌，往往发现就已经到了晚期，丧失了手术机会，这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期，尽可能地为手术创造条件；另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗，如果是胰腺癌早期，手术切除得非常干净，也没有任何并发症的情况下，是否需要化疗就要依据病理的化验。
胰腺癌平时注意什么
胰腺癌平时的话，当然要减少这种致病因素的发生，包括高糖饮食、高脂饮食、烟酒刺激，包括工作压力、生活压力、以及过多的这种放射线、辐射的接触这些尽量的减少。对于已经发生胰腺癌，或者接受胰腺癌手术的病人我们当然要进行心理的疏导，使有战胜疾病的这种信心树立他心理上的一种康复，能力提高整体身体上的这种免疫力，其他的包括饮食减少并发症的这种对病人的不良影响，包括疼痛尤其是胰腺癌的这种恶性疼痛，往往是非常剧烈一定要通过药物、针灸治疗，或者是介入、穿刺、组织麻醉来消除他的这种躯体的症状，缓和这种心理的负担。总之，胰腺癌的这种调理注意事项，还是要有一个比较合理的营养的这种状态，尽量的消除他的一些并发症和他的疼痛以及对心理进行疏导。
胰腺癌早期的症状
胰腺癌是否有早期症状呢。在临床中经常碰到很多病人到医院来说，没有任何的不舒服为什么要做这种检查。或者是有些已经被确诊为胰腺癌的病人，会反映从来没有症状，但是一检查就是晚期了。有症状往往预示着肿瘤已经达到晚期。早期绝大多数的肿瘤，是没有任何症状的。是一种偏早期的，临床概括为无痛性、渐进性黄疸的特点。也就是没有疼痛，黄疸逐渐加重。有些病人可以表现为血糖的异常、体重的下降、消化的不良或者腹部轻度的这种隐痛，黄疸也有轻度，或者是逐渐逐渐的一种加重，这是胰腺癌的一种早期的表现。但是到了晚期出现这种恶液质、消瘦、剧痛、黄疸这个时候往往已经到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去发现，到医院去进行诊治。
胰腺癌能活多长时间
通常胰腺癌常见的几种类型，五年时间里的生存率不超过5%。如果早期能做手术，平均生存时间能达一年以上；如是晚期的胰腺癌患者，平均生存时间三到四个月。目前通过规范的中西医结合治疗，患者生存期已超过了一年半，生存质量显著提高。
胰腺癌的治疗
如果确诊是胰腺癌，从治疗的角度来讲首选手术。胰腺癌发生的部位不同，手术的方式也不同。如果发生在胰头部，大部分人应该做胰十二指肠切除。如果是胰颈部，如果瘤体比较小，或恶性程度不是很高，可以中断。如果在胰体部，一般胰体和脾脏一起切除。所以首选手术，治疗这是最主要的一种方式。有些病人病情比较晚，比如侵犯一些周边的脏器，或有远处转移，或者侵犯肠系膜上动脉。对于这样的病人有一些根治性手术，已经没有机会可能做姑息性的手术。比如消化道改道，解除梗阻，或者黄疸。比如胆肠内引流或胃肠引流，这样的手术称之为姑息性，缓解病人的相对症状。除手术外现在对一些没有机会或者身体条件不容许的病人，选择化疗的方法。比如吉西他滨等一些化疗方法，也可以选择放疗，还有其他一些辅助性治疗方法，比如靶向药物。根据各种病人不同情况，进行具体的选择。
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胰腺癌早期症状
胰腺癌的早期症状比较隐晦，不容易发现。胰腺属于腹膜后脏器一旦出现肿瘤，发现已经很晚，本身恶性程度高，容易播散到周围邻近的脏器、血管沿着神经淋巴的转移，病情晚期治疗效果比较差，尽量早期发现，早期治疗。每年定期体检做超声或CT检测，一旦有征象，可以起到诊断或排除的作用；也可以抽血化验肿瘤标记物CA19-9检测、腹部CT、超声、核磁扫描，根据发生的情况，肿瘤的远处转移可以做PET。
如何控制胰腺癌腹水
胰腺癌产生的腹水可以分为两大类：第一大类一般是患者情况已经非常差，产生了营养不良性的腹水，这时候可以通过控制患者的白蛋白水平，积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水，这时候已经是晚期，一般没有根治的方法，只能通过对症的治疗来缓解。
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胰腺癌术后饮食注意事项
胰腺癌是属于肝胆外科的一个非常重要，也是非常棘手的肿瘤。一般情况下，胰腺癌的手术，也是属于肝胆外科的最大的手术之一。通常情况下，如果患者患上胰腺癌，就会进行胰十二指肠切除术，包括切除患者将近1/3的胰腺、胃、十二指肠以及胆道等等。一般来说，胰腺癌术后的饮食注意事项包括，一定要叮嘱患者不要吃特别油腻、辛辣的食物，一定要注意清淡饮食，以容易消化的饮食为主。另外，在做完手术以后，患者要注意保暖，适当运动，不要过于劳累。除此之外，胰腺癌术后的注意事项是，患者一定要注意密切随访。因为这种癌症的恶性程度非常高，所以，患者进行术后的随访，是非常重要的事情，以便于患者及时发现肿瘤的复发和转移，以尽快作出对应的处理。
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