胰腺癌的检查
发布时间：2018-09-2956465次收听
语音内容：
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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胰腺癌很疼吗
胰腺癌早期有轻微的腹痛，到了晚期疼痛比较严重。胰腺癌的早期症状以消化道症状为主，可以出现轻微的腹痛，伴有脘腹胀满，甚至恶心、呕吐。到了晚期出现了一些压迫症状以后，就会出现比较严重的疼痛。这种情况下，最好是中西医结合进行治疗，比如服用一些西药的镇痛药，或者外敷一些镇痛药，再配合中药针灸进行治疗。针灸，尤其是做艾灸，可以有明显的镇痛效果，针灸、中药结合西药可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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哪些胰腺癌适合手术
目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右，绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。胰腺癌越早期接受手术越好，胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右，这是一个大样本的调查，绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。原则上讲，病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。
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胰腺癌介入治疗前后注意事项
胰腺癌介入治疗前后都要配合医生的要求，经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗要注意预防局部出血、胆漏或者导管脱落。胰腺癌介入治疗一般指的是经股动脉，插管胰腺动脉灌注的治疗方式，是一种药物化疗治疗，这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。无论采取哪种的介入治疗方式，术前术后病人一定要配合医生的要求，比如需要禁食、需要保持清洁卫生，保证很好的休息，保证心肺肝肾功能的正常。如果是经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗，需要预防局部出血、胆漏或者导管脱落。
胰腺癌平时注意什么
胰腺癌平时的话，当然要减少这种致病因素的发生，包括高糖饮食、高脂饮食、烟酒刺激，包括工作压力、生活压力、以及过多的这种放射线、辐射的接触这些尽量的减少。对于已经发生胰腺癌，或者接受胰腺癌手术的病人我们当然要进行心理的疏导，使有战胜疾病的这种信心树立他心理上的一种康复，能力提高整体身体上的这种免疫力，其他的包括饮食减少并发症的这种对病人的不良影响，包括疼痛尤其是胰腺癌的这种恶性疼痛，往往是非常剧烈一定要通过药物、针灸治疗，或者是介入、穿刺、组织麻醉来消除他的这种躯体的症状，缓和这种心理的负担。总之，胰腺癌的这种调理注意事项，还是要有一个比较合理的营养的这种状态，尽量的消除他的一些并发症和他的疼痛以及对心理进行疏导。
胰腺癌早期能治愈么
从医学角度来说，胰腺癌是不可以达到生物学治愈的。也是说通过这种体内的，癌细胞的完全的清除的可能性，是几乎没有的。但越早期的胰腺癌，越有希望获得临床的治愈。这个早期的标准定义为，可切除的，且病理学证实，切缘是阴性的，可以达到临床的治愈。但临床治愈的标准，其实定的并不是很高，比如说五年的生存率是多少，对于有些恶性肿瘤，已经提到十年、二十年的生存率，但对胰腺癌，现在其实的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，强调早期，如果早期进行手术治疗，配合综合治疗，有可能大幅提高临床的治愈率。强调一条，治愈率是指临床治愈率，不是生物学意义上的治愈率。也是说，得了胰腺癌，如果通过综合治疗，能否使他终身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是说无任何带瘤生存，这种可能几乎没有，但尽量提高临床的治愈率。
胰腺癌术后饮食注意什么
患者在胰腺癌手术之后，最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物，以清淡容易消化的食物为主。另外，患者要注意保暖，做适当的运动，不要过于劳累。医生要密切随访，以便于及时发现肿瘤是否复发和转移，从而作出对应的处理。
胰腺都有哪些功能
胰腺的功能分为两大类，内分泌功能跟外分泌功能。内分泌和外分泌区别在于内分泌功能，胰腺分泌的激素直接入血，经过血液传播到全身，起调节代谢的作用。外分泌，分泌的消化酶不入血，进入胰管直接进入肠道帮助消化。内分泌，因为胰腺分泌很多种激素，常见的是胰岛素和胰高血糖素。胰岛素主要功能是降低血糖，胰高血糖素的功能是升高血糖。身体在不同代谢状态下，不同的条件下，需要维持血糖稳定，进食后血里的血糖浓度升高。胰岛素分泌，促进葡萄糖变化成糖原，储存在肌肉和肝脏里面。饥饿时胰岛素分泌就会减少，胰高血糖素分泌增加。把糖原进行动员，糖原就变成葡萄糖，从肌肉和肝脏里面释放到血里面，供应身体的需要。外分泌功能是胰腺分泌很多消化酶，包括脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、多肽酶等。这些酶经过胰腺分泌后，进入胰管，进食后排到肠子里面和食物混合。混合后跟食物互相作用，把吃下去的蛋白质变成多肽，多肽再把它分解成氨基酸吸收入血，才完成了一个食物的消化和吸收。
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胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是属于癌中之王，即使患者在做完手术以后，也会很容易出现复发和转移的情况。肝脏这个部位，是胰腺癌发生转移的一个主要的非常早的靶器官。肝脏是属于一个哑巴器官，当发生胰腺癌肝转移的情况以后，患者在疾病早期的时候，不会出现任何的症状，除非是肿瘤已经侵犯到肝脏的大部分，在出现这种肝转移的情况下，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。因此，这也是胰腺癌患者在做完手术以后，要求患者进行密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移的病灶，然后才能尽快做出对应的处理。胰腺癌肝转移，一旦到晚期的时候，即使患者已经出现严重的症状，可能也会没有可以处理，以及对应的治疗方案。
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