胰腺癌晚期突然不疼了怎么回事
发布时间：2020-03-0564846次收听
语音内容：
胰腺癌晚期突然不疼的原因可能是服用了止疼药物，如吗啡、杜冷丁；应用了特殊的治疗手段，包括放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除等。到了极晚期濒死状态，病人器官脏器的严重衰竭对疼痛已经不敏感，也许出现这种疼痛的消失。但这种不是治疗性的，而是预示着疾病到了极晚期情况非常的凶险，所以这种疼痛消失不一定是好事。
胰腺癌晚期病人表现得非常的腹痛，剧烈的腹痛、疼痛难忍，一些病人有可能腹痛会消失，但绝大多数来说不可能的消失，疼痛消失的原因：第一是服用了非常剧烈的止痛药，也就是常说的毒品这类药品可以止痛。第二是用了放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除阻断了病人的疼痛的神经，这样疼痛会消失。
当然对于通过药物、放疗、神经阻滞这些手段来对神经疼痛的减轻或者抑制效果比较好，但有些病人有可能在治疗过程中需要持续地加大药物剂量，病人出现对疼痛药物的耐受，这种情况在临床医学上是允许的，也就是说在毒品出现耐受的情况下可以逐渐增加药物的剂量。
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胰腺癌晚期突然不疼的原因可能是服用了止疼药物，如吗啡、杜冷丁；应用了特殊的治疗手段，包括放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除等。到了极晚期濒死状态，病人器官脏器的严重衰竭对疼痛已经不敏感，也许出现这种疼痛的消失。但这种不是治疗性的，而是预示着疾病到了极晚期情况非常的凶险，所以这种疼痛消失不一定是好事。
胰腺癌晚期病人表现得非常的腹痛，剧烈的腹痛、疼痛难忍，一些病人有可能腹痛会消失，但绝大多数来说不可能的消失，疼痛消失的原因：第一是服用了非常剧烈的止痛药，也就是常说的毒品这类药品可以止痛。第二是用了放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除阻断了病人的疼痛的神经，这样疼痛会消失。
当然对于通过药物、放疗、神经阻滞这些手段来对神经疼痛的减轻或者抑制效果比较好，但有些病人有可能在治疗过程中需要持续地加大药物剂量，病人出现对疼痛药物的耐受，这种情况在临床医学上是允许的，也就是说在毒品出现耐受的情况下可以逐渐增加药物的剂量。
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怎么缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂，甚至需要手术治疗。胰腺癌晚期的症状主要包括腹胀、腹痛。腹痛出现腰背部、肩背部区域的疼痛。贫血、黄疸、营养不良主要表现。针对腹胀往往腹胀是因为腹水、腹腔消化不良、肠管扩张引起。这时要提高患者的蛋白水平，可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。对于肠腔的肠管扩张可以用助消化的药，包括促进排便的消胀的药物来促进肠道气体的排出。顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗。通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经麻痹或切除、切断来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取一种介入的方式，来消除黄疸，如PTCD也是经皮肝穿刺的方式、引流胆汁或通过ERCP的方式在胆道里置入支架来解除梗阻，让胆汁正常的流入肠道来减轻或消除黄疸这些方式。
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺癌化疗的副作用都有什么
胰腺癌化疗的副作用主要分近期并发症和远期并发症。近期并发症又包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应和肝肾功能伤害。远期并发症主要包括脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等。近期并发症包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应，比如剧烈呕吐，通过一般措施处理不能缓解，影响休息以及饮食，甚至导致食管撕裂、出血等。另一种是肝肾功能伤害，出现严重肝损伤如黄疸、腹痛，尤其肝区疼痛非常剧烈。以及引发肝肾毒性，导致腹水、黄疸，感染严重的甚至出现休克等。局部并发症主要指的是，以化疗药物相关的血管和局部皮肤、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常见是血管炎和脉管炎。远期并发症主要是指骨髓抑制、免疫抑制、对生殖细胞抑制，对于内分泌环境的抑制状态出现严重的脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等严重并发症。
胰腺癌化疗能治愈吗
胰腺癌的化疗是辅助手段，不是根治性的治疗，因此胰腺癌的化疗是不能治愈的。胰腺癌目前的根治性的手段唯一的治疗方案是手术，以及与手术相关的综合治疗单一的化疗，是不能治愈胰腺癌的即便是化疗效果比较好的，从影像学通过抽血化验没有看到肿瘤细胞，肿瘤细胞消失，但这也是指临床的治愈也没达到生物学意义上的治愈，因此通过化疗，来达到胰腺癌的治愈这是不可能。事实上通过影像学检查化疗这也只能使胰腺癌，能相对稳定，让不再进一步的这种进展生长转移这就已经相当不错，如果能使胰腺癌的细胞，体积缩小这是效果很好了至于使消失，在目前看来应该是不可能的从临床上也没有这样的报道，单一的这种或，多种化疗药物的联合应用目前还没有，使胰腺癌消失的这种报道。
胰腺癌局部晚期可以手术吗
传统上，胰腺癌晚期是手术的禁忌症因为晚期胰腺癌的手术，即便能够费很大的劲进行切除，但是它的这种围手术期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主张手术治疗，但是随着技术的进步，药物研发的进展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的应用一个指的是。在晚期腺癌出现这种血管侵犯，肝转移或者周边侵犯，转移的情况下通过这种手术完整的切除，包括胰十二指肠血管置换合并肝切除，这种庞大的手术方式来尽可能的一次性的，切除所有的可见的癌细胞这个主要指的是，一些大的中心医院胰腺外科中心，能够承担如此复杂艰巨的，这种手术任务。另外还有一种方式指的是，在胰腺癌晚期，通过新辅助的化疗新辅助的放疗，或者是一些新辅助的药物靶向治疗，使这个肿瘤降级降期能够接受手术，这样的话病人还出现了一些，可能的手术窗口，就是给医生留出了，这种手术的可能的机会，当然了在绝大多数的情况下胰腺癌晚期是不能手术的，即便手术效果还是比较差的随着胰腺癌外科研究进展，药物的研究进展在未来有可能，尤其在比较近的未来，比如三五年之后，有很多药物的进展，可以使胰腺癌得到比较好的治疗。
02:51
胰腺癌放疗的副作用
胰腺癌放疗的副作用有放射性肠炎和骨髓抑制。胰腺癌放疗的最常见的副作用是放射性的肠炎，放射性的肠炎导致的疼痛、肠穿孔、肠粘连非常常见。很多病人胰腺癌的放疗不能施行，主要就是因为胰腺与周围肠道的粘连非常严重，而这种粘连非常致密，还容易引起出血，所以手术操作非常的困难。另外一种就是胰腺癌放疗导致的骨髓抑制，病人出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低，导致感染，甚至出现败血症、脓毒血症和死亡。
02:35
胰腺癌严重吗
胰腺癌本身属于一种恶性肿瘤，而且是一种恶性程度非常高的肿瘤。所以，对于胰腺癌来说，应该可以说是一种很严重的疾病。对于胰腺癌患者来说，现在最主要的治疗手段，就是通过手术治疗的方式。但是，对于即使是可以进行手术的胰腺癌患者来说，其复发率也是非常高的。胰腺癌患者，总体的五年生存率，最好的也就是到20％左右。而大多数的肿瘤患者，在做完手术以后，其五年的生存率其实不到10％。除了针对胰腺癌患者的手术治疗以外，现在还有很多放疗以及化疗，包括分子靶向治疗、免疫增强，也包括中医治疗这些治疗方法。但是，即使是给患者加上靶向药物治疗以后，病变也只是能够得到一定的控制。所以，从治疗效果方面来讲，胰腺癌也应该是非常严重的疾病。
02:46
胰腺癌治疗
目前，对于胰腺癌患者的治疗方法，主要包括传统的手术治疗，也包括化疗以及放疗，还有就是现在用的比较多的分子靶向治疗、免疫增强治疗以及传统的中医中药治疗。针对胰腺癌患者的治疗方法，最有效的是手术治疗以及化疗。胰腺癌患者通过手术治疗，能够比较有效的去除肿瘤。但是，手术刀它只能切除肉眼可见的肿瘤，手能够触摸到的肿瘤，影像学能够看到的这些肿瘤。对于这种血管以及淋巴管转移出去的这些微小病灶，手术刀没有办法切除。所以，对于胰腺癌患者的手术治疗，一定要配合化疗。患者可以在手术之前以及手术之后，根据情况，采取合理的化疗方案，争取能够获得最好的治疗效果。对于那些没有手术机会的胰腺癌患者，可能会首选化疗这种治疗方法。
01:44
胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是属于癌中之王，即使患者在做完手术以后，也会很容易出现复发和转移的情况。肝脏这个部位，是胰腺癌发生转移的一个主要的非常早的靶器官。肝脏是属于一个哑巴器官，当发生胰腺癌肝转移的情况以后，患者在疾病早期的时候，不会出现任何的症状，除非是肿瘤已经侵犯到肝脏的大部分，在出现这种肝转移的情况下，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。因此，这也是胰腺癌患者在做完手术以后，要求患者进行密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移的病灶，然后才能尽快做出对应的处理。胰腺癌肝转移，一旦到晚期的时候，即使患者已经出现严重的症状，可能也会没有可以处理，以及对应的治疗方案。
02:00
胰腺癌手术
在胰腺癌的早期，患者的典型症状会比较少，往往在诊断的时候，大多数患者，已经是疾病晚期。实际上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以进行手术治疗。通常情况下，会根据病人的肿瘤部位，来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头，可选择胰十二指肠切除术；对于胰体尾的肿瘤，可以选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。除此之外，对于胰腺癌患者的手术方式，可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜，或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展，现在胰十二指肠切除术的完成时间，和传统的开腹相同，甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上，微创因为是在放大4到10倍的情况下进行，淋巴结清扫的彻底程度，优于开腹。
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