糖尿病患者能不能吃木糖醇
发布时间：2018-09-2960614次收听
语音内容：
木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。
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木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。
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倍长平的适用人群有哪些
倍长平一般指倍长平考格列汀片，该药物适用于成人2型糖尿病患者，属于双周口服降糖药，建议患者遵医嘱用药。体内胰岛素分泌不足或不能有效利用胰岛素可能引起2型糖尿病，患者的血糖水平会出现持续升高的情况，还可能出现多饮、多尿、多食等典型症状。倍长平考格列汀片为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可以通过抑制DPP-4的活性促进胰岛素分泌，同时降低胰高血糖素的水平，进而有效降低血糖。该药物在DPP-4单周制剂上引入三氟甲基，增强了药物疗效和稳定性，使药物的半衰期达到了131.5小时，以此简化降糖方案，降低了患者的用药频次，从而有效提高患者用药的依从性。并且对于需要频繁出差、旅游的患者，携带、使用该药物通常更为便利。另外，倍长平考格列汀片的副作用较少、安全性较高，对于肾功能不全、轻度肝功能不全的患者在用药时，通常无需调整剂量。对确诊为2型糖尿病的患者，糖化血红蛋白≤8%时，可以遵医嘱单独使用该药物；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可遵医嘱将倍长平考格列汀片与金卡平阿卡波糖片等药物联合使用，进一步稳定血糖。若患者伴有血脂升高的问题，还可以遵医嘱服用欣露洛伐他汀片，帮助调节血脂水平。在用药期间，患者需严格限制高糖食物，如蛋糕、冰淇淋、奶茶等，以免影响血糖的控制效果。
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怎么判断糖尿病合并心血管病
临床上主要通过患者临床表现的相关检查结果，判断患者是否合并心血管病。如患者合并冠心病，患者主要表现为胸骨前疼痛，疼痛时间可达几分钟甚至几小时，此时患者可舌下含服硝酸甘油，如数分钟后症状仍不缓解，可能存在心肌梗死，行冠状动脉造影可以判断患者的血管狭窄程度，一旦患者出现症状需要及时就医，否则患者便有生命危险。糖尿病合并心血管并发症早期表现并不明显，当出现症状时往往患者的疾病已经不可逆，所以需要对早期糖尿病阶段的患者，应用可以预防心血管并发症的药物，如恩格列净。
血糖稳定后能停药吗
一般不能停药。只有个别的情况下可以停，哪些个别情况，比如病人体重很胖，两百多斤，然后很有信心，通过饮食、运动，还要吃药，甚至用胰岛素把血糖降下来，然后体重也降下来，从200斤降到150斤，各个方面的指标都回到正常，可以暂停。但是，如果一旦是糖尿病，不管是胖的还是瘦的，一般情况下不要去停降糖药物，一旦得了糖尿病，胰岛功能是不断损伤的，每年都在损伤，所以胰岛功能减退，胰岛功能减退以后，血糖慢慢还会升高，所以经常碰到，开始的时候不吃药血糖还行，然后需要吃药，吃药以后一种不行然后就两种，两种不行三种，甚至于到了后来还要用胰岛素，这个并不是这些药没效了，而是胰岛功能在减退，不断的要调整治疗，所以，早期的时候，用了药以后尽可能不要停，把血糖控制在特别理想的水平。
糖尿病并发症治疗方法
糖尿病可以引起急性、慢性等多种并发症，基本上可以累及身体各个系统。针对并发症的治疗总体原则是：1、基础疾病的治疗：积极控制血糖、血压、血脂等代谢性疾病。2、可能出现的酸碱平衡、电解质紊乱的治疗，3、积极寻找并消除诱发因素。针对不同的并发症可以根据病情给予治疗。如糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态），需要积极补液、降血糖、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱。糖尿病心脑血管及肾脏并发症需要严格控制血糖、血压、血脂，戒烟、戒酒、适当运动。糖尿病足：严格控制血糖，预防感染，如有坏疽或溃烂应积极清创、换药，保持清洁、干燥。总之，诊断为糖尿病后就应积极控制血糖，这是首要任务，出现并发症后依然要把控制血糖放在重中之重，从源头上治疗。
糖尿病什么原因引起的
糖尿病的发病原因目前不是十分的明确，一型糖尿病发病主要的原因是因为胰岛素分泌缺陷，二型糖尿病的发病主要是胰岛素抵抗，目前最新的观点认为二型糖尿病的发病和多种因素有关，是人们常说的八重奏。第一、胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷。第二、肌肉组织葡萄糖摄取减少。第三、肝糖输出增加。基础肝糖输出与空腹血糖密切相关，而且是决定疾病严重程度的关键。第四、脂代谢紊乱。第五、肠促胰岛素效应减弱。第六、二型糖尿病患者基础胰高血糖素水平升高。第七、肾脏对葡萄糖的处理失调。二型糖尿病患者肾脏近曲小管细胞钠依赖性葡萄糖转运体(SGLT2)升高，可增加肾脏对葡萄糖的重吸收能力。第八、神经递质功能紊乱。所以对于糖尿病的治疗也是综合治疗。
糖尿病引起的高血压如何治
糖尿病患者合并高血压更容易得心脑血管疾病，也容易得糖尿病肾病，所以对于糖尿病患者合并高血压一定要积极处理。一般来说血压应该控制在140/90毫米汞柱以下，尽可能的控制在130/80毫米汞柱更为理想，在降压药物的选择中，实际上任何降压药物都可以使用，只要把血压控制好就是比较好的降压药物，在选择过程中，有糖尿病推荐首选ACEI和ARB，这是一个非常常用的降压药物，它的种类也很多，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，ACEI的抑制剂有贝那普利、依那普利、卡托普利，这类药物是我们首选的药物，选择这类药物是因为它可以降低尿蛋白，减少糖尿病肾病的发生，还可以改善胰岛素抵抗，不增加血糖。
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血糖高的原因
血糖高分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后一到两小时，或情绪紧张时，肾上腺分泌增加引起血糖升高。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病。颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起颅内压增高也可以引起血糖升高。脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等均可以引起血糖升高。血糖升高可以分为空腹血糖的升高，和餐后两小时的血糖升高。如果患者自测血糖，空腹血糖在6mmol/L以上，餐后两小时的血糖在8mmol/L以上，建议这些患者一定要及时到医院就诊，进行口服葡萄糖耐量实验筛查糖尿病。
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二甲双胍减肥吗
单纯服用二甲双胍不能减肥。二甲双胍是一种降糖药，而不是减肥药。二甲双胍的主要作用机制是通过抑制肝糖原的分解来降低空腹血糖，而且它可以改善外周组织，包括肌肉、脂肪对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，起到降低血糖的作用。因此不能把二甲双胍作为减肥药。如果患者要控制体重，除了吃二甲双胍之外，一定要控制饮食，调整生活方式。否则单纯服用二甲双胍，不可能降低体重，最多能够维持体重。二甲双胍还有抑制食欲的作用。有些人如果食欲比较旺盛，比如肥胖患者，服用二甲双胍之后，食欲下降，再加上饮食控制和运动锻炼，体重可以下降。
糖尿病中医分几型
糖尿病中医分上中下三类型。但是最常见的首先是虚症。以气阴两虚糖尿病病人虚证多见。初期有热，既有内热还有虚症，因而称之为气阴两虚。但是时间越长淤血的表现越明显，所以治疗方法是不一样的。一开始有内热，中医会用清火的办法再来降糖，像大剂量的黄连、黄连素等都可以降低血糖。阴虚时用白术、山药、麦冬、天花粉等补阴、补气的药。黄芪治疗糖尿病，到了后期微循环障碍、淤血比较明显时就要用活血法。可以用桃仁、红花、丹参、川芎，甚至可以用虫类药，动物药，蝎子，水蛭等来活血。
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