甲减是什么
发布时间：2018-09-2957025次收听
语音内容：
甲减是内分泌科常见疾病，是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起临床综合征。
表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减任何阶段都可以发生，主要是见于女性，大概是在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95％以上，其中90％是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。
另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
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甲减是内分泌科常见疾病，是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起临床综合征。
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另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
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03:07
甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
甲减饮食需要注意些什么
甲减患者多是由于饮食中碘物质过量摄入导致的，中医学上认为饮食不节、饥饱失常或过食生冷会引起肝肾脾功能异常，从而导致疾病的发生。甲减是一种由于甲状腺激素缺乏及肌体的代谢功能减弱而引发的甲状腺疾病。
专家解析甲减的护理方法
做好对甲减的护理在整个治疗过程中起着很大的作用，所以患者一定要重视起来。下面就来为大家介绍下关于甲减的护理措施。(1)因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，主动与其谈心，交流思想，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。(2)病情严重者应绝对卧床休
甲减对人的寿命的长短
甲减对人的寿命的长短?除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望。
甲减能治好吗
甲减指的是甲状腺功能减退，实际上这种病理状态的病因有很多，不同的病因，处理起来结果是不一样的，有些是能够治好的，一般来说在临床上主要是临时使用药物替代控制甲状腺激素水平，同时检查原因，比如单纯性的缺碘或者是因为亚急性甲状腺炎造成的，甲状腺功能减退是有希望病情控制甚至治愈的，服用药物一段时间后复查甲状腺功能后可以考虑停药。但是如果是与免疫相关的甲减，比如桥本是甲状腺炎，这种病情可能会终身存在，需要终身服药，是不能停药的。严重的甲减甚至会出现浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液。严重甲减患者在遇到应急状态下，有可能会出现昏迷，即所谓的粘液性水肿昏迷，这种情况治疗的结果可能就更为困难，甚至有个别患者能够致残致死。
甲减的早期症状
甲减早期可以没有任何临床症状。有的时候会症状比较轻微，也不被重视。比如食欲减退、懒散、乏力、体重增加、怕冷、肌力减退、大便干燥、声音嘶哑、皮肤干燥。这些都是甲减的表现，不是有特异性的，往往容易被忽略的。比如上了一天班，感觉到疲劳，这是很常见的，所以往往容易被忽略。尤其是一些老年的女性患者。表现出记忆力减退，会发现原来不是这样，是不是变痴呆了，这个时候，一定记住不要轻易下结论，一定要查一查是不是得了甲减。如果一旦得了甲减，及时的得到治疗，那么记忆力会大大的提高，各种症状都会得到很好的改善。
补充甲状腺素要注意什么
补充甲状腺素需要注意以下几点：第一，甲状腺素本身容易受到食物等影响。会影响药效的发挥。因此建议患者在饭前1小时空腹使用。第二，需要注意饮食，避免吃含碘高的食物，例如碘盐以及海鲜，如海带、紫菜、海鱼等，有可能会干扰药物发挥其效果。饮食应当低钠，低脂，高蛋白。每日饮水量应当充足，在2000~2500毫升之间。患者应当定期复查甲状腺功能。按照其指示的指标异常程度来判断用药剂量大小，是否需要停药，或者是减少用药剂量。患者应当避免饮酒，避免吃辛辣刺激食物，避免造成对甲状腺的刺激。另外患者需要保持愉悦的心情，发怒过于悲伤或者是欣喜，都会导致患者体内神经体液调节改变。
新生儿甲减的症状
新生儿甲减是先天性发育不良引起的一种甲状腺疾病。它可能是因为孕妇在孕期严重缺碘所引起。在新生儿期，新生儿甲状腺功能减低的症状其实往往表现的不是很典型，一般比较常见的表现有：脐带延迟脱落，皮肤相对比较粗糙，患儿黄疸迟迟不退，宝宝吃奶比较差，安静少哭，表情呆板，反应迟钝，发育迟缓，腹胀便秘，嗜睡，还会伴有脐疝等情况，这个时候应该引起重视。应及时带宝宝去医院就诊，早发现早治疗，如果治疗不及时，延误病情就会导致宝宝智力低下。不过，现在我国已经开展先天性甲减的筛查项目，而且每个患儿都是免费享受筛查的，国家筛查是非常严格的，只要做了筛查，如果宝宝有问题都会早发现的，从而宝宝就可以及早的进行治疗，所以大家不必过于的担心。
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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以症状是非常多又非常复杂的，对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿，颜面，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。那么对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，可以看到心率减慢，神经系统就表现为倦怠、反应迟钝，手足麻木、痛觉异常等，那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，另外对血液系统也会造成影响，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等，所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
02:51
甲减能治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退，往往很难恢复，很多患者需要终身吃药。但甲状腺功能减退服用的药物甲状腺片，与体内的甲状腺激素结构相同，对全身的器官没有不良作用，而且只要服用剂量合适，可以半年甚至一年复查一次，来维持甲状腺功能正常，使自己处于一个健康的状态。因此甲状腺功能减退的治疗追求的不是治愈，而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情，把其当成早餐必吃的东西，它是你需要的必要激素，对身体没有害处。
02:34
甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减怎么可以治好
甲减治疗的愈后，主要取决于甲减的病因。第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。部分患者需要终生服用甲状腺激素，也有部分患者的甲状腺功能异常症状比较轻微，可能仅仅需要短期替代。但是如果已经出现比较严重的甲状腺疾病，大部分患者可能需要终生治疗。第二，患者的甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的这些患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此，无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至是疗程不同。大部分患者可能需要终生用药。
