如何检查冠心病
发布时间：2018-09-2955127次收听
语音内容：
冠心病主要通过临床表现进行诊断。
当患者在运动过程中，比如爬坡、快走、骑车、爬山等，出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感时，属于典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。
发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉狭窄程度的检查，包括运动试验、ct下冠脉造影以及在导管室进行血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。
除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素显像等，但核磁检查不作为常规检查方式，它只是发现心肌缺血的一种手段。
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冠心病主要通过临床表现进行诊断。
当患者在运动过程中，比如爬坡、快走、骑车、爬山等，出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感时，属于典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。
发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉狭窄程度的检查，包括运动试验、ct下冠脉造影以及在导管室进行血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。
除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素显像等，但核磁检查不作为常规检查方式，它只是发现心肌缺血的一种手段。
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颈动脉有斑块怎么治疗
颈动脉斑块是年龄增长、高血压、高血脂等原因导致动脉血管发生粥样硬化、血管内皮受损，脂质不断沉积在颈动脉内壁形成的硬化斑块，可能造成颈动脉狭窄、脑部供血不足，斑块破裂还可能形成血栓引发脑梗死。患者可以进行药物治疗，必要时结合手术治疗，同时配合生活方式调理。在药物选择上，患者可以使用安全性高的纯中药制剂，如通心络胶囊，能益气活血、通络止痛。研究表明，该药可以调节血脂，减少脂质在血管内壁的沉积，可以保护血管内皮功能，促进受损血管内皮的修复，控制动脉粥样硬化进程，抑制新斑块形成，稳定并缩小已形成的斑块。还可以降低血小板聚集，发挥抗凝作用，减少血小板聚集形成血栓的可能，降低急性脑梗死的风险。同时，该药还可以疏通血管，解除血管痉挛，调节脑部供血，改善脑组织缺血引发的头晕、头痛等不适症状，适合长期服用。除了单独用药，患者也可以联用药物，比如将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片联用，能提高抗凝、调脂、抗动脉粥样硬化的疗效，进一步疏通和保护血管，防治心脑血管疾病，实现协同增效、防治结合的效果。若颈动脉斑块导致血管严重狭窄甚至堵塞，患者可以及时进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等，具体治疗方案需结合患者的身体状况。治疗期间，患者应戒烟，避免吸入二手烟，还要限制饮酒，适量吃芹菜、谷物等高膳食纤维的食物，避免摄入肥肉、猪肝等高脂肪的食物，有助于病情稳定。
冠状动脉造影的检查步骤
患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。
得冠心病的相关因素及预防
冠心病主要与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关，可通过控制危险因素、调整生活方式、规范用药等方式预防。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引发。1、高血压长期血压升高会...
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冠心病如何调理
冠心病患者在生活方式上，需要合理饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒，注重心理调节。同时还需遵医嘱坚持长期用药，包括β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物、以及中成药如麝香保心丸等。
心脏支架和心脏搭桥一样吗
心脏支架和心脏搭桥不一样，心脏支架是属于微创手术，心脏搭桥属于外科手术，创伤较大。心脏支架是在血管里面放入支架撑开堵塞的血管，而心脏搭桥是用一段完好的血管，连接在堵塞血管两端，重新保证血液的供运，需要从身体其他部位移植过来的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心脏部位。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。
冠心病介入治疗后复查什么项目
通常会建议患者定期复查的项目，血液的包括血常规、大生化，大生化里面我们着重要看的就是血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些代谢指标控制的情况。同时要了解肝肾功能的情况，尤其是冠心病的患者，低密度脂蛋白要控制在1.8以内。另外，根据患者的症状可以复查心电图。如果患者在介入治疗之前曾经患过急性心梗，也应该定期复查超声心动，每年复查一次。针对于冠心病患者介入治疗之后是否需要进行更进一步的影像学检查，比如说冠脉ct或者是冠脉造影。要根据患者的临床症状，通常来说并没有做统一规定。如果患者没有症状的话，我们可以三五年查一次。如果有症状可以按照他病情的需要，随时可以复查。
吸烟者的冠心病发病率高吗
吸烟是冠心病的发病危险原因之一，吸烟不仅是对人体的呼吸系统有着很大的影响，对人体的心血管系统也是有着较大的伤害，吸烟不仅是对自身有危害，还会导致吸二手烟的人也出现危险。
冠心病的并发症有哪些
冠心病所引起的并发症包括猝死、恶性心律失常、室间隔穿孔、心室壁的破裂等。冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，给病人造成一个不良的感受，并且增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，容易造成心肌梗死，从而继发很多非常严重的并发症，甚至可以造成心室壁的破裂导致病人突然的死亡，即猝死。同时冠心病还可以造成病人的恶性心律失常，比如恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。冠心病由于发生心肌梗死后，还会给病人造成非常致命的损害，比如室间隔穿孔，心肌坏死后室间隔的心肌也会发生坏死，由于两个心腔的压力不同，造成室间隔的穿孔、这些严重并发症都可以直接危害病人的生命。所以对于冠心病做适当了解，才能起到预防的作用。
冠心病有什么检查方法
冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
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心脏彩超能查出冠心病吗
心脏彩超对冠心病而言，只是辅助检查方式，对于冠心病的诊断金标准是远远不够的。彩超可以作为冠心病的一种筛查，包括冠心病的心脏功能情况、收缩情况、心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是还不能对冠心病做出最终完整的诊断，需要进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。但是心脏彩超可以了解冠心病并发症的情况。所以心脏彩超只是辅助方式，不是诊断冠心病的金标准。
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冠心病饮食注意事项
饮食上尽早要避免高脂饮食，尽量进食清淡。从饮食结构上来说，如果去除遗传的因素，很多人是由于家族史遗传代谢相应的因素所引起的血脂异常，所以饮食上尽早的要避免高脂饮食，尽量进食清淡，这样可能减少整个脂肪的摄入，尽量避免引起高血脂的发生，因为一旦血脂增高，它就会沉积在管壁，加速动脉硬化的进展；另外除了饮食方面，患者要适当的增加运动来增加整个消耗，这样会避免血脂的一些沉积。冠心病其实是指冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化不止发生在冠脉，动脉硬化还可能会累及主动脉。
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冠心病并发症有什么
冠心病并发症，基本上都是冠脉血供相关脏器出现异常，比如心律失常，心脏功能改变、心衰，还会累及其他器官，导致冠心病合并高血压、糖异常，还可能会导致各种脑血管受累。患上冠心病后，不采取相应治疗措施，会引起并发症，还会威胁到患者生命，一定要积极进行治疗。心脏长期缺血，会出现相应脏器缺血，导致合并症或并发症的出现。
冠心病症状有哪些
冠心病典型症状是胸痛。因体力活动、情绪激动等诱发。突发心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可有憋闷感。疼痛从胸骨后至心前区开始，向上放射至左肩、臂、甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解胸痛放射的部位，也可涉及颈部下颌、牙齿、腹部等。
