冠心病不能吃什么药

冠心病患者应避免使用可能加重心脏负担或诱发心肌缺血的药物，主要包括含伪麻黄碱的复方感冒药、非甾体抗炎药、部分抗抑郁药、糖皮质激素以及强效血管收缩剂等。冠心病患者用药需严格遵医嘱，不可自行调整或停用药物。

1、含伪麻黄碱的复方感冒药

伪麻黄碱具有收缩血管作用，可能升高血压并增加心脏负荷。常见含该成分的复方感冒药如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片等，冠心病患者使用后可能诱发心绞痛或心律失常。建议选择不含血管收缩成分的感冒药替代，如连花清瘟胶囊。

2、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，导致水钠潴留和血压升高，同时可能干扰抗血小板药物效果。长期使用还会增加心血管事件风险，冠心病患者急性疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚片替代。

3、三环类抗抑郁药

阿米替林片、多塞平片等三环类抗抑郁药具有明显的心脏毒性，可能引起窦性心动过速、QT间期延长等心律失常。冠心病伴抑郁患者建议选择心脏安全性更高的舍曲林片或氟西汀胶囊等SSRI类抗抑郁药。

4、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素长期使用可能导致水钠潴留、血压升高及血糖代谢异常，加重动脉粥样硬化进程。冠心病患者必须使用时需严格监测血压血糖，并配合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊预防消化道出血。

5、强效血管收缩剂

麦角胺咖啡因片等偏头痛治疗药物可能引发冠状动脉痉挛，麻黄碱注射液等强效升压药会急剧增加心肌耗氧量。冠心病患者出现相关症状时应选择硝酸甘油片等血管扩张剂缓解症状，并及时就医调整治疗方案。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，选择燕麦、荞麦等粗粮增加膳食纤维摄入。运动建议采用步行、太极拳等有氧活动，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、血糖及心电图，出现胸闷气促等症状及时就医。