早搏有哪些原因
发布时间：2018-09-2963650次收听
语音内容：
早搏原因并没有明确地记载说明，主要评价早搏对患者心功能、生活质量来处理。
早搏分为两类，第一类是良性早搏，良性早搏缘由一般难以发现，通常做心脏彩超、抽血甚至做所有检查都正常，部分患者有感觉，部分患者没感觉。
还有一类早搏是继发于各种各样的心脏、肺脏等器质性的变化，如心脏扩大、心房扩大、心功能衰竭等，这种早搏起源于心肌病变，临床上称为器质性早搏。
鉴别二者较为困难，通常是根据患者的早搏类型、早搏的数目、以及对心脏功能的影响进行区分，但真正早搏原因并没有明确地记载说明。主要是评价早搏对患者的心功能、生活质量有多大影响，影响大需要处理，影响小不需要处理。
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早搏原因并没有明确地记载说明，主要评价早搏对患者心功能、生活质量来处理。
早搏分为两类，第一类是良性早搏，良性早搏缘由一般难以发现，通常做心脏彩超、抽血甚至做所有检查都正常，部分患者有感觉，部分患者没感觉。
还有一类早搏是继发于各种各样的心脏、肺脏等器质性的变化，如心脏扩大、心房扩大、心功能衰竭等，这种早搏起源于心肌病变，临床上称为器质性早搏。
鉴别二者较为困难，通常是根据患者的早搏类型、早搏的数目、以及对心脏功能的影响进行区分，但真正早搏原因并没有明确地记载说明。主要是评价早搏对患者的心功能、生活质量有多大影响，影响大需要处理，影响小不需要处理。
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自测早搏的方法
早搏是较为常见的心律失常，自测早搏较为常用的方法是症状判断以及脉搏判断。自测方法：1、症状判断：早搏患者通常会有突发心慌或者心悸的症状，还可能伴有乏力、胸闷等症状，当自己出现这些症状时，应警惕早搏。2、脉搏判断：将一只手的手掌心向上放在桌上，另一只手的环指、食指和中指垂直放在腕关节上外侧2cm处，往下轻轻按压即可感受到脉搏。如果在摸脉搏时，发现脉搏跳得不齐、不均匀或出现提前跳的现象，则考虑是否患早搏。但这些自测方法可能会存在误差，若怀疑患早搏，应及时就医进行心电图检查，明确诊断。
心脏早搏24小时8000次怎么治疗
心脏早搏24小时8000次，如果是房性早搏，已经出现了心悸症状，一般需要配合口服抗心律失常药物。如果是室性早搏，一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常药物，并且需要做动态心电图监测，如果用药效果比较差且早搏的次数增加，可采取射频消融手术治疗。心脏早搏24小时8000次需要根据早搏类型针对性治疗。目前可以诊断为频发性早搏，如果是房性早搏，已经出现了心悸症状，一般需要配合口服抗心律失常药物，例如倍他乐克、普罗帕酮等，在服药之后还需要观察药物治疗的效果，以便调整用药。如果是室性早搏，一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常药物，并且需要做动态心电图监测，观察用药效果，如果用药效果比较差，而且早搏的次数增加，必要时可采取射频消融手术治疗，通常可以根治早搏。
心脏早搏有生命危险吗
一般偶发的心脏早搏没有生命危险，频发的早搏就会危及到生命了。频发的早搏由于会影响心脏的射血功能，从而影响到脏器的血液灌流，严重的频发早搏就会危及到生命。如果没有器质性心脏病，只是偶尔的一次早搏，也可以见于正常人，这是不会影响心脏射血功能的，不需要治疗。一般早搏可以分为房性、室性早搏，发生的机制一般是由于心房细胞、心室细胞的异常放电导致。引起早搏的原因有很多，最常见的原因有高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，平时注意合理膳食，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼。
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早搏的症状
早搏是临床常见心律失常疾病之一，它可以是良性，也有一些严重器质性疾病导致并发。如果患者平时不太敏感或者自摸脉搏早搏数目并不太多，则可能会没有任何临床症状。而有些病人对早搏症状比较敏感，他的早搏数量比较多，因此可能在早搏发作时候会自觉心脏明显咯噔跳了一下。有些病人还会有心脏间歇或者突然下坠感。如果病人自己摸脉搏可以感觉到两次脉搏之间间隔时间有不同，甚至会有漏跳。对于早搏病人，还可表现为头晕乏力等症状。
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早搏的治疗
早搏的治疗不能一概而论。早搏数量不多，症状不严重可不治疗；早搏数量多或症状较重，使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等；有器质性心脏病且并发心力衰竭、心脏扩大，出现频发早搏，需用抗心律失常药物；早搏较多，采用射频消融。一、没有器质性心脏病病人，如果早搏数量不太多，症状也不重那么就可以不治疗，患者只需保持情绪稳定、不激动。二、早搏数量非常多或症状比较重患者，医生需根据早博类型来给予相应药物治疗，可使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等。三、患者有器质性心脏病且并发了心力衰竭、心脏扩大，出现频发早搏需要胺碘酮等抗心律失常药物来控制早搏。四、病人早搏比较多的时候，临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点，从而根治或者减少早搏发生。
心脏早搏能治愈吗
心脏早搏是一种常见心律失常，是在窦性或者异位节律基础上，心脏某一部分异位起搏点，比正常基本节律提前发放电冲动，过早引起心脏一部分或者全部激动。心脏早搏可分为房性早搏、交界性早搏以及肾性早搏等几种类型。心脏早搏，可见于多种情况，有生理性，也可见于病理性。心脏早搏，在用药治疗情况下，只能控制，并不能被彻底根治。射频消融术对于心脏早搏治疗很有效，理论上是可以治愈早搏，不过射频消融术治疗好了这一异常起搏点，其它部位有可能形成心脏异常起搏点，而再次形成心脏早搏，此起彼伏，所以从严格意义上来讲，心脏早搏几乎不能被彻底治愈。心脏早搏并不是很严重心律失常，没有必要非追求治愈，只要发作不频繁，不影响生活工作，不引起血流动力学的影响，可以不用治疗，只有在发作频繁或者出现心慌症状，或者有可能诱发其它心律失常，再做积极治疗，同时对能引起心脏早搏原发病采取相应治疗措施。
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良性早搏如何治疗
生理性早搏不需要通过特殊的药物治疗，少部分个人进行24小时动态心电图检查，配合药物治疗。生理性早搏大多数情况下是安全的，与基础心脏情况没有明显关系，在特定的比如紧张、感冒、劳累、不良的饮食嗜好等刺激下，才会导致其发生，这类患者没有合并器质的心脏病，可通过休息或者定期观察控制。少部分个人体质敏感，早搏发作时，主观症状比较明显，可以进行24小时动态心电图检查，判断早搏数量，如果数量较多，配合抗心律失常的药物，焦虑症状比较明显患者，可以通过抗焦虑的药物综合辅助治疗。
早搏怎么处理
早搏首先要分析患者的原因，是病理性的早搏还是生理性的早搏。如果是生理性的早搏，它的诱因往往出现在患者熬夜之后，饮用浓茶、浓咖啡之后，或工作比较紧张，情绪激动之后，如果患者注意这些事项，早搏往往会得到减少。这种生理性的早搏一般不会引起严重的后果。若是病理性的早搏，比如患者继发在心肌缺血，甚至严重的心肌梗死的基础上出现的室早，甚至室颤，则可能需要在医院进行严密的观察，进行积极的治疗。如果是由于电解质紊乱，尤其是低钾血症导致的早搏，患者要积极的治疗低钾血症，这种低钾血症通常是由于患者吃了不好的东西，腹泻，出汗比较多，而食盐、碘的摄入没有完全补充到位，导致低钾血症，这种情况下的早搏治疗起来会相对简单，患者积极的补充电解质，则可以使早搏次数得到减少。
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心脏早搏是怎么回事
心脏早搏都具有病理性原因，但大多数早搏患者没有病理性危害，部分早搏本身可能会是某些疾病的症状，比如心肌病、高血压病、心肌缺血、代谢性疾病等。常成人做20小时血压监测，即动态心电图检查（Holter），都会发现有一些早搏现象，可能检查者本人一点症状都没有，但也有一些病态的早搏。如果早搏每天大于几千次，病人就会产生明显的心慌、心悸、不舒服感觉，部分患者早搏时还会引起咳嗽、嗓子发噎症状，这种情况要查明原因。
什么是早搏
早搏一般会提前发生波动，而早搏的参照物是人体自身的窦性心律，当窦性心律在自身的规律发放的过程中突然在心房或交界区或心室某一个部位不安分守己，在窦性心律节律之前提前发生冲动，而导致心脏跳动、波动，这种感觉就称为早搏。早搏患者的主要感觉相当于坐电梯忽然停止，或感觉有东西跳到嗓子眼噎住，患者数脉搏的时候，往往会数到漏跳。早搏是临床中最常见的一种快速心律失常。
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