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经常拉肚子是肠易激综合征么

发布时间:2018-09-2956101次收听

语音内容:

经常拉肚子不一定是肠易激综合征。虽然肠易激综合征可以表现出腹泻、腹痛、腹胀等等多种腹部不适的症状,但是一些过敏因素,或者急性的肠胃炎,功能性的消化不良,这些疾病都可以出现腹泻的情况。
另外,溃疡性结肠炎克罗恩病等这一类的炎症性肠病,还有肠道息肉、肿瘤性疾病等,也可以出现腹泻。
因此,对于长期腹泻的患者,最好进行肠镜的检查,尤其是伴随有消瘦、营养不良,发热,或者间断性的低热。这一类的患者都要做肠镜的检查,及时的明确诊断,排除一些恶性疾病。

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肠易激综合征可应用解痉药或者止泻药进行治疗,便秘型肠易激综合征可适当应用促动力剂或通便剂来治疗,如果伴有明显心理症状,可应用抗抑郁药治疗。
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肠易激综合征可以加用抗焦虑药物或者给予思密达散等止泻治疗。肠易激综合征是功能性问题。功能性问题,并不能完全治愈。处理上有几个方面需要注意:第一方面就是肠易激综合征患者多数还是有一定诱因。比如典型案例是,中学生一到考试时就会出现腹痛拉肚子情况,医生就要想办法来缓解相应压力。或者有患者会有工作方面压力等,医生要思想工作来缓解压力。也可能吃凉食物就会拉肚子,或者吃外边餐馆不太干净的饭就会拉肚子,建议避免饮食刺激。第二方面就是对于肠易激综合征患者,最突出表现就是腹痛。缓解病人症状非常重要。一般会给病人缓解肠道痉挛药物,比如临床上比较常用有匹维溴铵,同时可以给患者辅助益生菌治疗,对于便秘表现为主,医生可以给予相应通便治疗,比如乳果糖或者聚乙二醇等药物。
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肠易激综合征的症状并没有特异性,但是主要表现是腹痛、腹泻、伴随大便性状或者大便习惯的改变,排便之后症状大部分缓解;有的患者会表现为便秘;有些患者出现腹胀、腹不舒服,一般大部分患者还伴随情绪的影响,少部分患者会伴随其症状,如尿频、尿急等。肠易激综合征的发病起病缓慢,病程比较长,反复发作,全身症状不明显,症状即使很典型,如腹痛腹泻、排便习惯改变,但也不影响患者身体的营养状况。
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常用缓解痉挛药、肠粘膜保护剂药物治疗,口服益生菌等。生活中注意饮食习惯。一、比如运用一些缓解痉挛的药物,如匹维溴铵片。二、对于一些便秘型的患者,一般可以给予一些促进大便形成,或者改善便秘的药物。比如乳果糖口服液、芦荟胶囊、麻仁软胶囊等这些药物。三、腹泻患者可给予蒙脱石散这一类的肠黏膜保护剂。四、如果有菌群失调的患者,也可以口服一些益生菌调节肠道菌群。部分患者由于存在一些心理问题,这个时候应同时做心理治疗。另外,要了解患者的饮食习惯,避免摄入过多的较为敏感食物,比如咖啡、浓茶、酒精等等。
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