颅脑损伤是什么
发布时间：2018-09-2952653次收听
语音内容：
颅脑损伤是由外力直接或间接作用于头部造成的颅脑功能性和器质性损伤。损伤可分为颅和脑两部分，包括头皮和颅骨、脑袋。开放性损伤是脑组织与外界相通，而闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜，至少有一个是完整脑组织，与外界不相通。
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颅脑损伤是由外力直接或间接作用于头部造成的颅脑功能性和器质性损伤。损伤可分为颅和脑两部分，包括头皮和颅骨、脑袋。开放性损伤是脑组织与外界相通，而闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜，至少有一个是完整脑组织，与外界不相通。
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开颅手术最危险的并发症是哪些
开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施，当然术后也可能会出现一系列的并发症，一般来讲，开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后，如果发生了这种急性的颅内出血，颅腔的代偿容积是非常有限的，出血量达到二三十毫升以上，就可能会引起脑疝，甚至在较短的时间内危及患者生命，这是开颅手术之后，比较常见的一类，比较危险的并发症。当然还有一些患者，会发生开颅手术之后的颅内感染，如果没有及时发现，或者说虽然及时发现了，未能够得到有效控制，也可能会由于中枢神经系统感染，而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症，还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症，只是一些神经功能障碍，一般来说在短时间内，都不太容易直接危及患者的生命。此外，还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅，如果及时发现，对患者不会造成生命威胁。
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摔到头部怎么判断有没有事
摔到头部以后，要根据病人的症状、体征和一些影像学的检查来判断患者有没有事。摔到头部以后，一般的病人会有头痛、头晕的症状，还要观察病人有没有剧烈的恶心、呕吐，有没有记忆力的缺失和意识的丧失。如果有这些情况，临床医生会判断有没有一些病理的体征，最后会根据一些影像学的检查，比如头颅CT，判断病人有没有软组织的损伤、颅骨的骨折、颅内的出血等情况。还可以做头颅的核磁，更好的去判断颅内的情况。总之，根据患者的症状、体征及头颅的影像学检查，可以大致判断病人有没有问题。
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颅脑损伤的后遗症怎么治
对于已经出现后遗症的颅脑损伤患者，应针对后遗症的具体类型来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后发生的外伤性癫痫，一般性癫痫可以通过药物来进行控制，药物难以控制，则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估，必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶，或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者，则应该进行高压氧和其他康复治疗，尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者，则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练，在肢体不能恢复之前，可以进行被动活动。
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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包，常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面，可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展，同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上，还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐，特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高，需及时到医院进行检查和治疗，首选的检查方式是头颅CT检查，了解局部是否发生了骨折，颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况，必要的时候需要根据患者的病情，采取药物治疗，甚至手术治疗。如果病情有加重的时候，还是应该及时到医院完善检查。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤，会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤，会意识状况在短时间内不能够完全恢复，伴有一定程度神经功能障碍：肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。
重度颅脑损伤保守治疗
重度颅脑损伤如果患者不能耐受手术，或者是病情不稳定，也不能进行手术治疗，就需要进行保守治疗。对于重度颅脑损伤患者保守治疗主要是对症治疗，预防并发症的发生。重度颅脑损伤患者一般都会出现昏迷情况，而且病情变化比较快，还会出现很多的并发症，相对来说治疗比较困难，死亡率比较高。对症治疗主要是用甘露醇进行脱水降颅压治疗，如果患者出现高烧或者是呼吸困难情况，要及时气管插管以及降温治疗。同时还要密切观察生命体征变化，如果有血压降低的情况出现，要及时补液抗休克治疗。同时还要积极的抗感染治疗，因为重度颅脑损伤很容易出现感染的发生。
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重型颅脑损伤最常见的并发症
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低，可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重伤颅脑损伤患者常要卧床，在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应，没有很好的护理肢体功能位置，可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤，肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等，最后引起脏器衰竭，出现心衰、肝肾功能严重改变等。重型的颅脑损伤包括外伤的原因，包括不可预见的天灾人祸，颅脑损伤可造成神志障碍，神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
儿童颅脑外伤的特点
儿童颅脑外伤主要有以下特点：一、婴幼儿颅骨薄，弹性好，骨缝没有闭合，在外力作用下容易变形，可以缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高。二、小儿颅骨处于一个发育阶段，当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时，因为脑搏动的冲击，而使骨折线不断的增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。三、儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿，很容易造成失血性休克。四、儿童神经功能的发育，不如成年人，对外界的刺激控制力、控制能力低，比成年人更容易发生癫痫。五、儿童颅脑损伤后，颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快，早期容易发生脑疝而危及生命。六、儿童神经系统处于一个发展成熟的阶段，代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后，尤其是重型的颅脑外伤，预后要比成年人好。儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的，儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点，因此在颅脑损伤之后，它的表现也与成年人有明显的差别。
老年人颅脑外伤的特点
造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高，机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程，所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面，第一是导致受伤的原因，60到70岁的老年人外出的概率比较大，所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少，由于腿脚不灵便，因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤，常常伴有的并发症发生率比较高，治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退，机体应激反应能力降低，随着年龄的增大，这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩，血管脆性增加，硬脑膜与颅骨年龄较近，头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动，从而使颅内血管损伤出血，造成急性使硬膜下血肿，或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四，老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高，这是因为老年人各器官功能减退，应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后，很容易出现多器官的功能衰竭，最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭，年龄越大，死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差，术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程，对于及时诊断治疗和预防并发症，降低死亡率是非常重要的。
颅骨凹陷整复术是什么
颅骨凹陷整复术主要是指在骨折四周，取出骨块，再使用钛连接板，把骨折部位整复固定，然后把整个骨块再放回原处，最后在四周进行固定。适用于程度比较轻的凹陷性骨折。大部分凹陷性骨折手术后，患者恢复都比较好。
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