重型颅脑损伤最常见的并发症
发布时间：2019-12-3056884次播放
视频内容：
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低，可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重伤颅脑损伤患者常要卧床，在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应，没有很好的护理肢体功能位置，可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤，肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等，最后引起脏器衰竭，出现心衰、肝肾功能严重改变等。
重型的颅脑损伤包括外伤的原因，包括不可预见的天灾人祸，颅脑损伤可造成神志障碍，神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查，而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症，其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外，还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
颅脑损伤需警惕，不哭不闹防梗塞
一名1岁的小患者颅脑在车祸后受到外伤，出现昏迷、不哭闹、淡漠而后出现反应能力下降，双下肢活动变差的表现，住院观察期间脑梗死的情况。早期应用了扩张脑血管的药物，以及营养神经的药物，症状得到改善。
被球砸到头如何处理
被球碰到头，这是在运动场上常见的一种头部损伤。总体来讲，由于一般的足球、篮球是有一定弹性的，除非速度特别高，通常不会造成很严重的颅内损伤。有一部分运动员在球碰到头部的瞬间，由于球速过高造成头部撞击比较猛烈，会有一过性的意识不清，或者是在突然间摔倒在地之后，有一个继发性的头部损伤，造成一过性的意识不清，在伤后对受伤经过不能很好的回忆，把它叫做脑震荡。这种情况其实也是一种比较轻型的颅脑损伤，大部分患者经过1-2周的静养休息也是可以完全恢复的。如果在外伤之后，患者出现比较剧烈的头痛，特别是伴有恶心和喷射性呕吐的时候，则应及时到医院进行检查，了解是否发生了颅内的损伤，必要的时候需要留院观察。
头部被撞击后应该如何处理
头部被撞击后的处理方法，取决于撞击的严重程度。如果只是轻微的撞击，在外伤之后只有局部的疼痛或者轻微的头痛，而且也没有恶心、呕吐和意识不清的情况，通常不用过于担心只是注意观察即可。如果在头部外伤之后，出现了一过性的意识不清，而且对受伤经过不能很好的回忆，伴有恶心、呕吐等症状常常提示发生了脑震荡，经过1-2周的静养休息一般也能够逐步缓解。如果患者的头痛比较剧烈，特别是伴有喷射性呕吐的情况，常常会提示患者有颅内压增高的表现需要及时到医院，进行CT检查和处理。对于头皮的损伤，单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛，而对于头部的挫裂伤或者是伴有出血的情况，则应该及时到医院进行清创缝合和处理。
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开颅手术多久过危险期
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术，在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话，那么患者的危险期就基本度过了。而如果患者进行了一些比较重大的手术，像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等，由于术后患者可能会发生脑血管痉挛，也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死，这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。而对于大量的颅内出血的紧急情况，特别是术前已经发生脑疝的患者，进行开颅手术，术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间，或者在很长一段时间内需要使用呼吸机，也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症，危险期可能达到一两个月之久。
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颅脑损伤采取什么卧位
颅脑损伤患者体位，需要根据患者具体情况来决定。一、如果患者有一定程度颅内压增高，患者最好采取平卧位，上半身和头部稍稍抬高15~30度，有助于头部的静脉回流，及颅内压的控制。二、如果在颅脑损伤之后，患者有一定程度意识障碍，同时有频繁呕吐，患者最好采取侧卧位，以免呕吐物误吸到气道，造成吸入性肺炎和严重的后果。三、如果患者合并一定程度脑脊液漏，患者尽可能抬高上半身，采取健侧卧位，让脑脊液漏的位置处于相对的高位，有助于脑脊液漏部位的伤口愈合。
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脑手术后最危险的并发症
颅脑手术实际上是临床上比较重大、有一定风险的手术。在颅脑手术之后，如果术区有出血，可能只有数十毫升的出血，就足以引起患者发生脑疝，甚至危及生命。所以，一般颅脑手术之后，颅内出血是危及患者生命安全的一类重要疾患，我们应该足够的引起重视。当然，颅脑手术之后，还可以发生中枢神经系统的感染、局部的脑梗死，乃至大面积脑梗死等一系列的情况，这些颅脑内的情况也可以危及患者生命。但是，相对于颅脑手术之后的出血而言，发生率更低，病情的进展相对缓慢，所以颅脑手术之后还是应该严密观察。
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摔到后脑勺为什么会出现抽搐
从受伤机理上来讲，后脑部的摔伤患者常常会出现额叶和颞叶的脑挫裂伤。因为这个部位的颅骨不平整，在受伤的时候相对柔软的脑组织，在颅骨上进行摩擦，从而造成了脑损伤，易发生癫痫。癫痫的发生率是比较高，造成了后枕部的摔伤之后，患者会出现癫痫，需及时复查CT。如果只是小灶性的脑挫裂伤，可保守治疗，同时口服抗癫痫药物，可以得到比较理想的控制。而如果比较严重的脑挫裂伤，特别是合并周围水肿，引起颅内压增高的情况，必要的时候就需要进行手术治疗，通过手术的方式清除挫伤灶来恢复患者的神经功能。
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撞到头顶会有什么后果
头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
重度颅脑损伤血压为什么低
重度颅脑损伤患者出现血压低有可能是出现了休克，因为休克时血压是降低的。重度颅脑损伤后导致休克的原因有很多，比如出血过多引起的低血容量性休克，以及损伤引起的心功能异常导致的心源性休克，还有重度颅脑损伤后并发感染引起的感染性休克等。所以，重度颅脑损伤患者出现血压低的情况时要看是什么原因引起的，如果是出血过多引起的，要及时输液、输血、补充血容量。如果是心脏方面的问题要及时强心治疗。如果是感染引起的血压低，要及时用激素和抗生素抗感染治疗。要随时观察患者的生命体征变化，做好抢救准备。
重度颅脑损伤吃什么药
重度颅脑损伤患者需要服用的药物大多数是对症治疗药物，因为不同的重度颅脑损伤患者，会出现不同的临床症状。可以适当的用一些镇静剂，因为重度颅脑损伤患者大多数会出现精神方面的问题，比如失眠、情绪不稳定等。还需要服用一些营养脑神经的药物，比如脑蛋白水解物或者是谷维素等，这样帮助脑神经恢复，减少后遗症的发生。如果患者血压高要按时服用降压药，同时还可以服用一些改善微循环的药物。重度颅脑损伤患者有的会出现长时间的昏迷，这种患者病情变化比较快，病死率很高，治疗很困难，要做好抢救工作。如果有休克发生要及时抗休克治疗，如果有感染存在要及时抗感染治疗。
什么是腰穿有危险吗
腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术，用于抽取脑脊液进行生化常规检查。腰穿没有危险性。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作，医师充分考虑后，认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前，医生会进行细致的准备工作，做完腰穿后需要平卧六小时以上，这些都是有利于身体不适减到最低程度，因此腰穿既不会损害身体，也不会遗留有后遗症，腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。不少患者由于对于腰穿不够了解，害怕腰穿有危险，抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的，只不过部位是在腰椎的间隙，针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊治疗手段。在颅脑外伤中，主要明确颅内压的高低，分析脑脊液细胞成分的改变，了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺，以释放血性的脑脊液，预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。脑ct、核磁共振不能完全代替腰穿。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性，其他检查没有办法取代。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化、脑脊液成分等，腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压，所以患者应当打消疑虑，在病情需要的时候，要不失时机地接受腰穿检查，以免贻误病情的诊治。
