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老年人颅脑外伤的特点

发布时间:2018-12-1354470次收听

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造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高,机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程,所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面,第一是导致受伤的原因,60到70岁的老年人外出的概率比较大,所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少,由于腿脚不灵便,因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤,常常伴有的并发症发生率比较高,治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退,机体应激反应能力降低,随着年龄的增大,这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩,血管脆性增加,硬脑膜与颅骨年龄较近,头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动,从而使颅内血管损伤出血,造成急性使硬膜下血肿,或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四,老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高,这是因为老年人各器官功能减退,应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后,很容易出现多器官的功能衰竭,最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭,年龄越大,死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差,术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程,对于及时诊断治疗和预防并发症,降低死亡率是非常重要的。

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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤,呼之不应,鼻孔流血约一小时,经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤,复查CT显示颅内出血加重,脑组织移位明显,意识障碍加重,需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿,并去骨瓣减压,手术十分成功,术后患者恢复神志,病情趋于稳定后出院。
脑部微创引流多久出院
患者几天能够出院,取决于微创治疗的原因、治疗之前患者的健康状况、意识状态等多方面的因素。因为脑部微创治疗可用于几种疾病的情况,比如慢性硬膜下血肿进行微创治疗手术,患者恢复起来会比较快,一般在3-7天就可以恢复到出院的状态,治疗效果还是比较显著的,这类手术通常在局麻下就可以完成。如果穿刺引流的手术用来治疗脑出血,特别是丘脑出血破入到脑室的状态,如果术前患者已经出现了意识障碍甚至发生脑瘫的情况,虽然进行了有效的穿刺引流,但是血肿引流需要比较长的时间,而患者的意识情况恢复也需要时间比较长,患者可能需要2-3周甚至更长的时间都不一定能够出院,并且一部分重症的患者在出院之后,还需要进行相应的康复治疗。
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2021-07-09

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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包,常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面,可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展,同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上,还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐,特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高,需及时到医院进行检查和治疗,首选的检查方式是头颅CT检查,了解局部是否发生了骨折,颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况,必要的时候需要根据患者的病情,采取药物治疗,甚至手术治疗。如果病情有加重的时候,还是应该及时到医院完善检查。
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脑手术后最危险的并发症
颅脑手术实际上是临床上比较重大、有一定风险的手术。在颅脑手术之后,如果术区有出血,可能只有数十毫升的出血,就足以引起患者发生脑疝,甚至危及生命。所以,一般颅脑手术之后,颅内出血是危及患者生命安全的一类重要疾患,我们应该足够的引起重视。当然,颅脑手术之后,还可以发生中枢神经系统的感染、局部的脑梗死,乃至大面积脑梗死等一系列的情况,这些颅脑内的情况也可以危及患者生命。但是,相对于颅脑手术之后的出血而言,发生率更低,病情的进展相对缓慢,所以颅脑手术之后还是应该严密观察。
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什么是闭合性颅脑损伤
闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通,也就是说硬脑膜没有破裂,没有造成脑脊液漏的情况,主要包括颅内的血肿,像硬膜外血肿、硬膜下血肿,脑挫裂伤的情况。对于闭合性颅脑损伤,需要根据患者伤情的严重程度,来决定具体的治疗方案。闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言,它的颅内感染的风险相对较低,其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中,需要严密观察患者的病情变化,必要的时候及时复查,CT、核磁共振。
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摔到头部后注意什么
在头部外伤后,要注意观察患者的症状,有没有逐步缓解,还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状,尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐,特别是伴有爱睡觉,叫做嗜睡,应引起更多的重视,应及时到医院进行CT检查,由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度。对于在头部外伤后,出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者,也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况,应及时到医院,进行CT检查和接受专科治疗。
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撞到后脑勺会有事吗
轻微的后脑部的撞伤并无大碍。如果撞伤比较剧烈,比如酒醉后走路不稳,后枕部着地摔伤,这种时候由于缺乏防御反射,可能摔的是比较重的。后枕部的摔伤比前额部摔伤更应该提起大家重视,因为后枕部摔伤容易造成额叶和颞叶的脑挫裂伤,所以对于后枕部摔伤的患者,还是应该提起大家的重视。如果有头痛、头晕、恶心、呕吐甚至肢体抽搐这些表现,需要及时到医院进行CT检查,以免延误病情造成严重的后果。老年人和儿童的后枕部摔伤,因患者有主诉不清的情况,需要更多的看护和动态观察,更应重视。
颅脑mr平扫有什么危害
颅脑MR平扫对身体基本上是没有什么危害的,因为核磁共振主要是通过磁场的原理来进行疾病的检查,对人体是没有放射性的损害。这种检查手段相对来说是比较安全的,并且这项检查在临床上应用较为广泛,尤其针对颅脑疾病的检查是一种非常好的检查方法。常常用于急性脑血管疾病的诊断,例如脑缺血性病变如脑梗塞,脑出血性病变如脑出血,脑肿瘤样病变如脑胶质瘤等等。但是值得注意的是,由于这项检查主要是应通过磁场的原理成像,所以在体内有金属植入物的患者是不能够接受这项检查的。
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颅脑MRA是检查什么的
颅脑MRA又叫做核磁共振的血管成像,主要是用于针对颅内动脉血管的检查,可以用于判断患者脑部的血管情况,判断是否有颅内血管方面的疾病,例如颅内动脉瘤、动静脉畸形。所以这项检查被广泛应用于临床,颅脑MRI可显示成像范围内所有的大血管以及主要的分支,它的优点很明显,主要是通过磁场的原理来进行疾病的检查,对人体是没有放射性的损害,这种检查手段相对来说是比较安全的,并且方便省事而且具有无创性,但是缺点是容易产生伪影,对于末梢血管的评估准确性不如DSA或CTA。
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儿童颅内压正常值是多少
儿童颅内压正常值是临床上诊断儿童脑部发育及脑部疾病的参考数值。
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颅骨凹陷整复术是什么
颅骨凹陷整复术主要是指在骨折四周,取出骨块,再使用钛连接板,把骨折部位整复固定,然后把整个骨块再放回原处,最后在四周进行固定。适用于程度比较轻的凹陷性骨折。大部分凹陷性骨折手术后,患者恢复都比较好。
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2018-09-29

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