脑积水有哪些检查方法
发布时间：2018-09-2952642次收听
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脑积水的检查方法：目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠，既可以明确脑积水诊断，又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度，以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。
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脑积水的检查方法：目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠，既可以明确脑积水诊断，又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度，以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。
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脑室腹腔分流术后如何护理
脑室腹腔分流术后护理：第一，需注意患者头部、颈部和腹部伤口，保持干燥整洁，避免伤口感染。第二，需注意患者症状的改善情况，特别是神经系统的症状和体征的变化情况，必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三，需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能发生颅内感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四，需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
脑积水手术风险大吗
脑积水的手术风险较小。一般情况而言，针对脑积水的手术都是将积水抽离出来，具体的操作是在头颅上打一个大约一厘米左右的孔洞，并将穿刺针穿入脑室进行脑积液的抽离，虽然是对头颅进行打孔开颅，但是由于孔洞较小，风险也相对较低，特别是现在科技的发展，微创手术的出现，使得这种风险更是大大的降低了，某些医院已经可以使用2到3毫米的骨穿针进行穿刺，抽离脑积水不需要再进行打孔开颅。除了抽离脑积液以外，还可以对脑积水进行分流，用来缓解症状，但这一些分流手术也均是属于微创手术，风险也相对较低。
为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
脑积水有哪些症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。首先，病人最主要的症状，就是最初病人意识清楚，逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象，这是属于脑疝的一种征象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了出现意识方面的症状，病人还会出现小便失禁，以及步态异常，包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛，一些严重的患者可以出现频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样，它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状，然后表现为小便失禁，以及步态异常，而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水，建议积极进行手术治疗。手术治疗以后，能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈，但是如果开始没有想到这个疾病，忽略了主要的症状，被误诊到其它疾病，进行长期的其他治疗，那就会加重脑积水，甚至导致以后没有更有效的治疗，从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水，这是医学上比较特殊的一类，英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状：步态不稳，反应迟钝，排尿异常，称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水，要到医院做头部ct，检查是否有脑积水。
有什么原因会导致脑积水
脑积水的原因：1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良，静脉窦堵塞，导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍，产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位，以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
脑积水是怎么引起的
脑积水的致病原因非常复杂，大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。一、产前脑积水，在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，在宫内的时候，出现颅内感染，病毒感染、细菌感染，导致出现脑积水，也可能产前出现脑出血引起脑积水。二、生产之后，生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水，也可能是颅内的出血出现脑积水，颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面：首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。
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脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症，主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面，脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者，有没有出现智力的减退。一般，智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面，可以观察脑积水患者，有没有出现肢体运动障碍的后遗症，比如脑瘫的表现，有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理，患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面，有些脑积水患者，可能会出现癫痫发作的表现，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状，就需要口服抗癫痫药物，进行长期的治疗。第四个方面，有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。
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