脑积水跟脑外伤有关吗
发布时间：2018-09-2954394次收听
语音内容：
脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史，又出现记忆力减退，行走不灵，大小便失禁等情况，就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转，脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻，脑内压升高，就会出现以上症状。
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脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史，又出现记忆力减退，行走不灵，大小便失禁等情况，就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转，脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻，脑内压升高，就会出现以上症状。
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针灸可以治好脑积水吗
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脑积水的症状有哪些
脑积水由于是脑脊液在脑室系统当中贮存过多而出现的脑室扩张，颅内压增高和脑实质萎缩情况，所以脑积水的症状主要以颅内压增高及脑实质萎缩造成的神经功能缺损为主。脑积水初期症状会有头痛，头昏，恶心，呕吐，视力下降等症状。逐渐的颅内压增高会造成剧烈头痛，喷射性呕吐，血压升高，视乳头水肿等症状。脑实质萎缩会引发脑积水患者出现痴呆，尿失禁，共济失调等神经功能缺损症状。长时间的脑积水会造成患者出现精神萎靡，智力减退，头颈部控制力差，日常活动功能下降状况，并且会存在眼球震颤，四肢痉挛性瘫痪等严重症状。在脑积水晚期由于脑组织受到压迫情况越加明显患者会出现去脑强直状态，患者处于昏迷，并四肢僵直，不能活动甚至危及生命。
脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗，内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主，通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水，这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄，分叉，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池脑膜膨出，小脑移位，颅底凹陷症，蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔，脑室—颈内静脉，脑室—心房分流术等。
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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水，建议积极进行手术治疗。手术治疗以后，能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈，但是如果开始没有想到这个疾病，忽略了主要的症状，被误诊到其它疾病，进行长期的其他治疗，那就会加重脑积水，甚至导致以后没有更有效的治疗，从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水，这是医学上比较特殊的一类，英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状：步态不稳，反应迟钝，排尿异常，称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水，要到医院做头部ct，检查是否有脑积水。
脑积水有哪些检查方法
脑积水的检查方法：目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠，既可以明确脑积水诊断，又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度，以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。
脑积水会影响小儿智力吗
小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速，囟门突出骨缝分开，头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振，嗜睡，烦躁不安，呕吐，经常抽搐，瘫痪，行走困难等表现。
静止性脑积水是什么
静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水，脑室容积保持稳定或缩小，不会出现新的神经功能损害情况，精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型：急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。
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确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者，通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度，那患者选择CT检查就已经足够。但是，如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况，或者是有出血以及一些特殊的表现的时候，还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗，那在患者进行手术之前，必须要常规进行核磁共振的检查。这样，医生通过核磁共振检查，可以观察到患者脑积水病变的程度，可以了解脑积水对患者的影响，也可以了解患者是否需要做手术，以及脑积水是否合并出血的情况。另外，也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况，还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此，核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后，首先需要观察孩子的一般情况，也要看孩子的精神状态，还需要观察患者的饮食状态，比如患者能不能吃东西，吃东西吐不吐。另外，需要观察孩子的体温情况，比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍。除此之外，还要关注患者的伤口有没有出现感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况，就要及时找出原因，对患者进行针对性的治疗，以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现，就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后，患者没有任何不适，在术后一个月的时候，也应该去医院复查头部CT。
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