四肢骨折的固定方法

发布时间：2018-09-3058500次收听

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四肢骨折的固定方法有外固定和内固定。

外固定常用小夹板固定，石膏固定，外固定架固定。如果没有特殊的治疗，外固定之后患者可以回家休养。

内固定常用钢板、螺钉、钢丝、髓内钉等。对于有缺损的骨折，需要给予自体骨或异体骨移植。

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骨折的原因与治疗

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2021-07-09

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压缩性骨折可不可以侧躺

压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息，所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周，平时患者的躺的方式，主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中，患者根据自身的情况，也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中，还需要注意相关的并发症的防护，比如褥疮的发生，长期的皮肤和床铺的接触，会导致局部皮循环的剪差。但是还是要注意在这个过程中，尽量减少下地的负重，以及胸腰部屈曲动作的出现，以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动，在饮食上也要尽量选择清淡，有营养，多吃一些富含钙质的，包括活性维生素D的食物、药品能够促进体内的骨质代谢，加速骨折的愈合。同时对于骨折愈合后期，患者的功能的恢复也有很好的帮助

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2021-07-09

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胳膊断了能不能接回去

胳膊断了应该是骨折了，并不是指的整个胳膊连皮带肉，带骨头全部给离断了，不是像截肢一样断，应该是最常见的骨头折了，就是骨折了。骨折以后，上肢胳膊的骨折，包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折，还有手的骨折等等。如果把手去掉，最常见的是肱骨骨折和前臂的尺桡骨骨折。如果外伤以后导致这些骨折，完全可以通过手术，骨折切开复位、内固定，重建骨的连续性，同时恢复肢体的功能，这些都是一些正规的治疗办法，而且目前取得的效果也是比较肯定的。当然还有一些骨折没有移位，这时候可以采取保守的治疗办法。一般情况下要进行拍片、影像学检查，同时看看是不是合并血管神经的损伤，是不是需要进行血管神经的探查等等，这些措施都是胳膊断接回去的一些办法。当然断肢再植是不是包括在这里面，现在也可以做，而是上肢，整个上臂的断肢再植，现在看成功率并不高。

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2021-06-25

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骨折一个月能长骨痂吗

胫骨近端，股骨近端，上肢肱骨远端，尺骨近端骨折一个月时能看到骨痂。股骨颈，胫骨中下1/3处和肱骨上臂中下1/3处皮质骨没有松质骨或松质骨较少，且血运滋养较少，骨折一个月后看不到骨痂。骨折后血运通道被阻断，血运明显减少，骨折愈合很慢。没有长骨痂不代表没有愈合，只是在X光片上不明显，经过一段时间能够等到骨痂，最终形成愈合。但是一个月时见不到骨痂说明存在各种因素导致长骨痂速度慢，可能最后不能愈合。不同部位是否长骨痂以及一个月时骨痂形成情况，要区别对待，不能一概而论。

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髓内钉会伤害骨髓吗

髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。

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骨折可以吃海鲜吗

骨折需要的是高营养，又是一个深部的东西，高营养的鸡、鸭、鱼、肉、海鲜，这食物可以提供充沛的营养，高质量的蛋白。所以，这食物，对骨折是大有帮助的，病人不用太顾及，是不是会给骨折造成影响，回答是。海鲜的营养恐怕比营养物质可能更好，但是并不是一定要排斥谷物，谷物还是提高能量的一个主要来源，但是谷物对提供蛋白质，有的比较少见的。比较更好的营养物质，还是相对少，多吃海鲜，多吃牛、羊肉、蛋类、只会对骨折起愈合作用，大家不要有顾虑。

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骨折吃什么愈合快

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肋骨骨折能自愈吗

肋骨骨折能否自愈需要根据骨折程度判断，轻微骨折会自愈，较为严重的肋骨骨折，尤其是多发肋骨骨折合并血气胸的病人是不会自愈的，需要去骨科或者胸外科进行治疗。如果发生1-2根肋骨骨折，而且断端没有移位，单纯出现了骨裂，有疼痛、活动受限等现象，骨折没有很大移位，没有对周围软组织，尤其是肺部造成损伤，没有影响到呼吸或胸廓的稳定，可以通过卧床休息、绑胸带固定等保守治疗自愈的，肋骨处于皮下，相对血液循环比较丰富，自愈的能力相对比较强，一般在4-6周后就能达到临床愈合，可见明显的骨痂形成或者骨折线模糊。也可以用肋骨带外固定，减轻局部的疼痛，避免移位；如果是多发肋骨骨折，发生了明显移位，呼吸时胸廓畸形，触摸时有骨擦感，出现呼吸困难等，就不能自愈。为避免出现骨折畸形愈合的现象，必须通过手术治疗，将错位的骨头复位，并用钢板内固定。在骨折6周左右，患者需到医院做X线片检查，查看愈合情况。

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2020-02-11

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距骨骨折是怎么回事

距骨骨折是足部损伤中非常常见的一种骨折类型，距骨上没有肌肉附着点，上约三分之二的面积被关节软骨所覆盖。由于距骨本身有三到四条大的动脉供应，本身血供相当丰富。但是在这些血管进入距骨的区域，仅有几个，而且这些区域在局部的骨折中极易被破坏，因此这种血供上的弱点，可以导致距骨发生缺血性骨坏死，以及骨不连等并发症。并且距骨骨折都是由于交通事故，以及高空坠落伤等引起。距骨骨折需要进行解剖复位，同时进行稳定的内固定治疗。故如果发生了距骨体、距骨颈以及距骨头的骨折等，影响到关节面的平整性，一般均建议行内固定手术进行治疗。

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2019-12-05

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骨折多久能好

上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题，骨折愈合通常分为三个阶段：1、血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织，这个时期局部可能骨折断端有水肿，有压痛，没有明显的骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂，生长板会合，同时把骨折端的骨密度，还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周，从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊，骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般来说，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物，能挺一个小时，就可以达到临床愈合的标准。

2018-12-12 57027次播放

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小腿骨折需要手术吗

小腿骨折是否手术要根据分类决定。小腿骨折分为三种，第一种是疲劳性骨折。疲劳性骨折是超过人体耐受能力，导致骨折。第二种是低能量骨折。低能量骨折可能骨折损伤比较小，比较稳定，没有明显的移位。第三种是高能量骨折。导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤。所以要具体问题具体分析。如果是低能量骨折，骨折没有明显移位的情况下，完全可以石膏固定。如果是高能量骨折，比如粉碎性骨折，开放性骨折，骨折移位比较明显粉碎，或者软组织损伤比较重的情况下，可能就需要考虑如外固定架的固定，还有做内固定的手术。

2018-12-12 55020次播放