什么是溶血性黄疸
发布时间：2018-09-3060259次收听
语音内容：
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。
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溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。
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新生儿黄疸有什么危害
黄疸是新生宝宝常见的问题，一般来说，并不需要特别担心，正常情况下孩子两周就可以消退，且不会有任何影响，但是如果出现继发成病理性黄疸就需要提高警惕了，这种情况的危害可不小。
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黄疸指数正常值是多少
黄疸指数的正常值一般在3.4-17.1μmol/L，足月新生儿应小于221umol/L，早产新生儿应小于257umol/L。如果数值异常，应及时就医进行检查和治疗。黄疸指数通常是通过测量血液中的总胆红素水平来确定的。而总胆红素是胆红素的总量，包括与蛋白质结合的胆红素和游离的胆红素。其正常范围一般在3.4-17.1μmol/L，具体数值可能会因实验室的不同而有所差异。如果黄疸指数存在异常，应及时就医，在医生指导下进一步检查，然后根据病因进行对症治疗，以免对身体健康造成不良影响。另外，由于新生儿还未发育完善，因此黄疸指数通常较高，但足月新生儿应小于221umol/L，早产新生儿应小于257umol/L。如果新生儿黄疸指数比较高，家长可以通过带新生儿晒太阳、母乳喂养等方式进行改善。日常生活中，建议多喝水，可促进胆红素的排出，有助于改善症状。
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退黄疸最有效的草药有哪些
通常没有“退黄疸最有效的草药”的说法，退黄疸较有效的草药可能有虎杖、茵陈、黄芩、栀子、鸡骨草等，建议在医生的指导下使用以上药物，若出现不适症状，建议患者及时就医治疗。1.虎杖：具有清热解毒、利湿退黄、散瘀止痛等功效，可用于湿热黄疸的治疗。2.茵陈：茵陈具有清利湿热、利胆退黄等功效，多治疗黄疸尿少、湿疮瘙痒等病症，所以茵陈具有一定的退黄疸的效果。3.黄芩：黄芩具有清热燥湿、安胎等功效，对暑湿、胸闷呕恶、黄疸泻痢等病症具有一定的治疗效果，所以可以选择黄芩治疗黄疸。4.栀子：栀子具有泻火除烦、凉血解毒等功效，因其可以治疗热病心烦、湿热黄疸等症状，所以栀子可以退黄疸。5.鸡骨草：该草药具有利湿退黄、疏肝止痛、清热解毒的功效，有一定的保肝作用，可用于湿热黄疸的治疗。此外，患者还可以遵医嘱使用黄柏胶囊、苯巴比妥片、醋酸甲萘氢醌片等药物治疗。
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孩子脸色发黄是什么原因
孩子脸色发黄的原因可能是生理、病态或环境原因，要具体情况，具体分析。一、病态原因：首先，如果孩子面色发黄，最常见的疾病就是贫血。所以，如果孩子面色发黄，要检查血常规，看有没有血红蛋白的下降。另外，可能是存在黄疸，这是指孩子体内胆红素水平的增高，使孩子出现皮肤发黄。此外，可能是营养不良，这常和贫血有关。二、生理性原因：和食物摄入有关，孩子吃了较多黄色食物，如南瓜、橘子等。三、环境原因：孩子皮肤比较敏感，在外出时没有做好防晒的处理。所以需要结合孩子各方面的表现来，具体情况，具体分析。判断引起孩子脸色发黄的原因是什么，然后再做相应的对因和对症处理，帮助孩子们缓解症状。
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不拉屎能排黄疸吗
不拉屎也可以排黄疸。胆红素是由肝脏合成来进行分泌的，它可以通过胆管系统来排到肠道中，胆红素转变成粪胆元排出体外，部分的胆红素可能通过肠道的粘膜儿进行重吸收，通过肠肝循环又回到血液系统，回到肝脏，还有一部分会进入到肾脏通过尿液排出体外。胆红素升高之后，大部分的胆红素通过尿液排出体外，可以通过尿常规检测，当尿中胆红素升高反过来会提示出现了问题，有可能会出现肝胆系统方面的疾病，需要进一步的到医院进行相关的检查。
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孩子黄疸严重吗
孩子黄疸严重不严重，取决于黄疸的程度，如果是生理范围之内的黄疸，那就没有问题、很正常，因为所有的新生儿生后都会有黄疸。正常的生理性的黄疸，如果出现的时间都正常，正常的时间消退，程度也不重，那就是正常情况，但是，如果黄疸是病理状态下，尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl，也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。外观能看到孩子发黄，而且能通过血脑屏障进入脑子里，进入脑子就变成了核黄疸，而核黄疸是致残性的、终生性的疾病，所以非常严重。
胆红素偏高的原因是什么
胆红素的升高分为生理性和病理性，生理性常见于新生儿黄疸；病理性常见于胆结石、胆道肿瘤等，晚期的肝炎、重症肝炎、肝硬化、溶血性贫血、疟疾等都可以导致胆红素偏高。胆红素偏高的原因，血清胆红素的检测是肝脏胆道系统的一项重要转测项目，同时也会受到一些溶血性疾病的影响。胆红素升高往往可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往见于新生儿黄疸，在新生儿出生一周左右出现的黄疸可以自然消退。某些不良的生活习惯，一些先天性的代谢疾病也会出现胆红素的一过性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道的结石，胆道的肿瘤，一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。一些晚期的肝炎，重症肝炎，明显的肝硬化，都会出现胆红素代谢异常而导致胆红素偏高。某些造血系统疾病，如溶血性贫血，一些严重的感染，疟疾等等，也会出现由于过度的溶血导致了间接胆红素升高为主的疾病。导致胆红素异常升高的原因非常多，需要采取相应的检查，包括抽血，影像学追问家族史以及某些药物。另外根据胆红素当中到底是以间接胆红素还是直接胆红素为主的升高来进行综合诊断。
胆红素高的危害
胆道梗阻、黄疸、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭等是胆红素高的危害。胆红素指标是反映胆红素在人体代谢分泌合成排泄一个指标，正常的胆红素是由于血细胞的破坏，然后在肝脏进行转化，继而通过胆汁排泄入肠道。胆红素代谢的途径当中，任何一个环节出现问题，都可能会出现胆红素的异常升高。胆红素升高需要根据病人的症状和其他的检查，来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高，特别是像胆道梗阻会出现胆汁的反流，胆汁反流导致胆汁淤积出现了明显黄疸，可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外胆道的梗阻出现了梗阻性黄疸，病人表现为明显皮肤瘙痒，以及可能会伴随胆道堵塞合并的感染出现明显胆管炎。某些肝脏疾病出现了明显代谢障碍，者说医学上称为酶胆分离，也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高，这种胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度。
直接胆红素是什么意思
直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水，可以通过肾脏随尿排出体外，肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取，然后通过结合排泄，通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，直接胆红素的异常表现在胆道结石，胆道肿瘤，胆管炎。对于胆红素升高，既要找病因，还要看到底是哪一种胆红素升高为主。
直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，比如肝细胞性的黄疸，如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻，也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后，形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道，因此导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常，如果肝脏疾病合并了胆红素异常升高，往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，也会引起直接胆红素的升高。
溶血性黄疸怎么治疗
溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗：清除病因、去除诱因、对症治疗，如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换；其次为对症退黄治疗，临床上常用茵栀黄、思美泰等，但必须强调，如溶血未解除，退黄是困难的，而且效果是暂时的。
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