黄疸最新诊断标准
28540次浏览
很多的家长朋友都知道新生儿黄疸这种疾病，但是大家对他的分类并不是特别的了解，其实这种有生理性黄疸和病理性黄疸两种，生活中我们只有学习相关的知识才能更好的判断该病，那么新生儿黄疸的诊断标准有哪些呢?
溶血性黄疸
诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。
生理性黄疸
是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
相关推荐
不拉屎能不能排黄疸
不拉屎的话，人体当中也是可以排黄疸的。胆红素的话，是由这种肝脏合成来进行分泌的，可以通过胆管系统来排到的肠道当中，当排到肠道当中，就可以在大便排出一些这种胆红素，可以转变成这种粪胆元，还有一些大便当中这样的一个情况可以转变成这种粪胆原排出体外，部分的胆红素有可能通过这种肠道的粘膜来进行重吸收，通过肠肝循环又回到的血液系统，回到一部分肝脏。另外还有一部分可能会进入到肾脏，通过尿液来排出体外，当血中的胆红素升高之后，不单可能会通过大便，当的血中的胆红素升高之后，当重吸收回血液当中，当的血中的胆红素升高之后，大部分的这个胆红素都通过了的尿液排出体外，就可以通过尿常规检测而检测到的尿中的胆红素升高，当尿中胆红素升高之后，反过来就有可能会提示出现了一些问题，就有可能会出现肝胆系统方面的一个疾病，就需要进一步的到医院来进行相关的检查，包括进一步的肝功以及腹部的b超或ct，核磁等影像学检查，来去看看的肝胆系统方面有没有发生一些问题。
03:03
孩子脚底发黄怎么回事
孩子脚底发黄的原因多种多样，我们要具体情况具体分析。首先要注意有没有局部染色的问题，还有可能因为一些饮食的影响，导致孩子出现脚底发黄。除此之外，确实有些孩子可能存在一些病态，导致孩子脚底发黄。孩子贫血的时候，往往孩子可能会有皮肤的苍黄表现，脚底可能也会有发黄。胆红素的增高，可能导致孩子出现皮肤的黄染。所以，对于孩子脚底发黄来说，其实引起这个表现的原因多种多样，我们需要注意局部染色或者食物影响，或者一些疾病影响的可能性，做相应的检查，来帮助我们确认诱因，再做相应的对因或者对症的处理，帮助孩子缓解症状。
03:21
婴儿黄疸有哪些症状
婴儿黄疸症状表现为是皮肤，黏膜的发黄，还可出现因黄疸导致疾病的相应症状。黄疸本身表现，就是肉眼可见的孩子皮肤表面发黄。原发病或诱因的存在导致孩子出现黄疸，可看到原发病的相关症状，如有呼吸道感染，可能就会看到鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呛奶等相关表现，消化道感染，可能存在腹痛、腹泻、呕吐等相关症状，有溶血病，往往会有较明显的贫血，可能出现心率快、活动耐力下降、进奶无力等相关症状。黄疸严重出现继发胆红素脑病，可出现精神反应差、拒食，甚至发热、抽搐等。
03:11
什么原因引起胆红素高
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降，此时也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。若胆汁分泌，但是排出受阻，肝外胆道梗阻，可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，是梗阻性黄疸。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸，会伴有肝功能的异常，可以有原发病的表现，病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
03:00
直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高我们称为黄疸。直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主，如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎，还有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。抗结核的药物，还有一些化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
02:50
手心发黄怎么回事
手心发黄在肝胆外科尤为多见。手心发黄是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜、手心都发黄，是身体胆红素代谢出现问题，总胆红素升高情况，黄疸是常见的。还有肝脏疾病，像肝炎、急性肝坏死、药物性的肝炎、酒精性的肝炎也会出现黄疸。除了肝脏本身的情况以外，红细胞溶血也会出现黄疸。还有生理情况，吃含有胡萝卜素较多的食物，如南瓜、胡萝卜，长期吃手脚心特别黄，身体其他部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄。中医认为手脚心发黄主要是脾气不足，用益气健脾药物，像六君子汤。还有湿热，可用甘露消毒丹等治疗。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括，药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施，要针对导致胆红素升高原因，采取相应治疗措施。胆红素水平，反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病，以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸，如新生儿黄疸，或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常，不需任何治疗，定期检查即可。2、造血系统疾病，包括溶血性贫血，就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常，往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常，常见于严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，此时需加强保肝药物治疗，同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高，最直接治疗措施是解除胆道的梗阻，无论是通过外科手术是介入治疗，恢复胆道的完整性，才是降低胆红素的最根本治疗方法。
胆红素偏高的原因是什么
胆红素的升高分为生理性和病理性，生理性常见于新生儿黄疸；病理性常见于胆结石、胆道肿瘤等，晚期的肝炎、重症肝炎、肝硬化、溶血性贫血、疟疾等都可以导致胆红素偏高。胆红素偏高的原因，血清胆红素的检测是肝脏胆道系统的一项重要转测项目，同时也会受到一些溶血性疾病的影响。胆红素升高往往可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往见于新生儿黄疸，在新生儿出生一周左右出现的黄疸可以自然消退。某些不良的生活习惯，一些先天性的代谢疾病也会出现胆红素的一过性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道的结石，胆道的肿瘤，一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。一些晚期的肝炎，重症肝炎，明显的肝硬化，都会出现胆红素代谢异常而导致胆红素偏高。某些造血系统疾病，如溶血性贫血，一些严重的感染，疟疾等等，也会出现由于过度的溶血导致了间接胆红素升高为主的疾病。导致胆红素异常升高的原因非常多，需要采取相应的检查，包括抽血，影像学追问家族史以及某些药物。另外根据胆红素当中到底是以间接胆红素还是直接胆红素为主的升高来进行综合诊断。
RH溶血怎么治疗
RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗，这是最有效最快的方法。其次是光疗，在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下，有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白，可以阻断抑制溶血的减少。
怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸，妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热，以防损伤脾胃；如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
