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如何区分面瘫与面肌痉挛

发布时间:2018-10-1655765次收听

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面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤,由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配,面肌痉挛的发病原因不是特别清楚,更多是由面神经损伤导致,由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。

两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别,因此,治疗方法也有区别,治疗面瘫要根据不同原因对症治疗,同时要对因治疗;面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚,所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预,通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率,也有手术干预的方法,如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫,导致面神经的脱髓鞘病变,然后出现半面痉挛、面肌痉挛,如果有明确的血管压迫神经的影像,这部分病人可以实施手术,在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开,治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似,首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者,可以采取肉毒素注射、肌肉的注射,达到缓解症状的效果,基本上每半年注射一次,临床效果可以缓解半年甚至半年以上。

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治疗面瘫的方法有很多,但就以现在来说,大致就分为手术治疗,以及非手术治疗两个方面,非手术治疗包括很多方面,比如,药物治疗就是其中之一,但除此之外,也还有针灸等方面的治疗方法,下面就面瘫初期怎么治疗进行介绍:
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治疗面瘫的按摩方法
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如何进行面瘫的定位诊断
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面瘫按摩什么穴位
想按揉可以远端穴位为主,如合谷、外关穴、耳后翳风穴,恢复期后可以增加一些面部按揉,恢复较后期,恢复比较慢可以在腿上加足三里穴进行按揉。按揉力度不要过猛,病程到3、4个月时,容易出现并发症和后遗症,面瘫原则是面部按揉,要柔和的力度,不要用粗暴、过猛的力量,否则容易导致痉挛等情况,用力过猛,症状会越来越重。
感冒了鼻子不通气怎么办
感冒鼻子不通气,流鼻涕等症状,抗鼻塞可以用盐酸伪麻黄碱,可以用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂行喷鼻治疗,改善鼻塞。同时可口服黏液促排剂,促进鼻涕排出。如果是黄脓鼻涕,可酌情应用抗生素行消炎治疗,建议做鼻腔冲洗治疗,将鼻腔大部分的泌物冲洗干净,有利于缓解鼻塞。感冒主要是上呼吸道感染,以病毒感染为主,伴有细菌感染。一般病毒性感冒有自限性,不进行治疗症状也会在1周左右时间自行缓解。可以进行一些对症治疗。对症治疗包括要注意休息,多饮水,可以用一些解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬来缓解发热症状,以及其他不适症状以及止咳化痰药物氨溴索口服液等。如果有细菌感染,需使用抗生素治疗,常用的有头孢类青霉素类的药物。可以用一些正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等清热解毒抗病毒中药。
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轻微面瘫能自愈吗
轻微面瘫可能会自愈。出现轻微面瘫,大部分可在急性期过后逐步恢复,痊愈率在83%左右。但小部分病例由于神经损伤逐步加重而留下后遗症,包括咀嚼费劲,面肌痉挛等。面瘫急性期应及时应用一些营养神经药物,针灸理疗方式帮助控制症状逐步恢复。自己可做常规治疗来防止病情加重,可做自我按摩包括全面部按摩,一般将手掌心互相摩擦生热之后贴于两侧面颊自下而上推拿治眉间,在经过耳前向下至下颌,直至面颊部出现发热发烫感为宜。穴位按摩需用比较轻手法,按揉患侧面部四白,迎香,承泉穴等。并且可用适当手法按揉颈部风池穴,按揉穴位之后,一定注意避免受凉受风,防止风寒入侵,引起面瘫情况加重。
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为什么会面瘫
面瘫原因有很多,目前认为风寒刺激、病毒感染和自主神经功能不稳定会引起局部神经营养障碍,导致神经缺血性水肿,导致面瘫。一、受凉寒冷是引发面瘫的重要原因。有些人受寒或淋雨后,第二天早晨起来出现面瘫。平时要注意保暖,尤其是面部保暖,避免面瘫发生;二、病毒感染,主要由带状疱疹病毒引起。有时在耳部、面部出现带状疱疹后,面瘫患者感觉剧烈耳痛;三、患者工作劳累、疲倦导致抵抗力降低,引起自主神经功能障碍,导致神经缺血性水肿。建议大家平时注意预防,若发现患病要注意及时到正规医院治疗,以免耽误病情。
什么是带状疱疹面瘫
带状疱疹病毒是病毒的一种类型,它可以引起面神经及全身其他部位的神经的损伤。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。除了感染面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕,感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋,感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫外,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变及皮肤的疼痛,紧接着出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要进行面神经的减压手术。减压手术通常减压部位较长,减压相对来说比较彻底,带状病毒感染引起的面神经减压术要尽早实施,以求较好的临床效果。在病毒感染引起的面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后较差的面瘫,它与贝尔氏面瘫不同。贝尔氏面瘫也可能是病毒感染,相对预后较好,带状疱疹病毒可能是水痘病毒或感冒病毒等,相对预后较差,除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症,需要引起患者的高度重视
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面瘫的表现
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