颅脑外伤术后注意什么
发布时间：2018-11-0154510次收听
语音内容：
首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳，这种情况下肯定有相应的监护仪，医生和护士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候，需要及时请医生进行相关的查看。再一个，手术之后有很多人会出现躁狂这种情况，因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗，这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候，一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道，所以保持管路不要脱落，然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后，脑袋会留有引流管，这个引流管至关重要，一定要保护好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起来的时候，一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染，这种情况下是需要两个小时翻身拍背，有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗，这样预防肺部感染加重，然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部，一般情况下，如果不能够自己运动，以被动运动为主，然后再就是防止压疮，这个多见于昏迷的患者，持续长期的保持一个姿势不变，很容易产生压疮，所以每隔两个小时翻身拍背，这种好处是非常多的。
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首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳，这种情况下肯定有相应的监护仪，医生和护士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候，需要及时请医生进行相关的查看。再一个，手术之后有很多人会出现躁狂这种情况，因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗，这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候，一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道，所以保持管路不要脱落，然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后，脑袋会留有引流管，这个引流管至关重要，一定要保护好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起来的时候，一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染，这种情况下是需要两个小时翻身拍背，有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗，这样预防肺部感染加重，然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部，一般情况下，如果不能够自己运动，以被动运动为主，然后再就是防止压疮，这个多见于昏迷的患者，持续长期的保持一个姿势不变，很容易产生压疮，所以每隔两个小时翻身拍背，这种好处是非常多的。
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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
开颅手术死亡率是什么情况
开颅手术的死亡率，是因患者病情而有所差异的。一般来讲，对于患者生理功能状态比较良好，开颅手术比较微创的情况下，患者的死亡率实际上是非常低的，甚至可以低到千分之一，乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术，由于患者突发疾病的打击，处于一个相对应急的状态，有一些患者在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，这种开颅手术是一种急救的状态，患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤，患者的死亡率甚至可以达到20%以上，是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也是相对比较高的。一方面，患者的病情比较危重，另一方面，患者由于突发疾病，在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限，患者的生理状况也没有调到很好的状态。
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颅脑损伤的后遗症怎么治
对于已经出现后遗症的颅脑损伤患者，应针对后遗症的具体类型来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后发生的外伤性癫痫，一般性癫痫可以通过药物来进行控制，药物难以控制，则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估，必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶，或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者，则应该进行高压氧和其他康复治疗，尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者，则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练，在肢体不能恢复之前，可以进行被动活动。
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脑损伤能恢复吗
主要取决于损伤的严重程度、损伤的类型等具体情况。主要取决于损伤的严重程度、损伤的类型等具体情况。轻微脑挫裂伤，患者经过1-2周或者2~3周，基本上都可以恢复到正常状态。对于比较严重的脑损伤，比如双额叶的脑挫裂伤，合并颅内血肿的情况，有时需要急诊的神经外科手术进行治疗，通过手术的方式清除颅内血肿，切除挫伤碎裂的脑组织，有助于患者的神经功能逐步恢复。有一些患者会遗留一定程度癫痫、意识障碍、精神改变等情况，难以恢复正常。但是对于比较清醒的脑损伤，是可以恢复到正常状态的。
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外伤颅内出血怎么办
外伤性蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，不需要外科干预。出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。
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脑袋摔了有没有后遗症
如果是轻微的外伤，不易遗留后遗症，如果外伤之后，出现比较明显脑实质损伤，可能会遗留后遗症。如果外伤比较轻微，没有意识丧失或只有一过性意识丧失，也就是脑震荡一般患者都可以恢复正常，不易遗留后遗症。如果外伤之后，出现比较明显脑实质损伤，特别是出现颅内血肿和脑挫裂伤的时候，患者容易遗留外伤性的癫痫。如果损伤较严重，患者还易出现一侧肢体无力、感觉障碍，甚至偏瘫、失语、偏盲等，个别严重患者出现明显的意识不清。外伤之后出现脑疝，患者可能遗留意识障碍，个别患者可能会长期植物生存，在一段时间内难以有效的恢复意识，形成比较严重的后遗症。
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头顶撞到会不会有事
一般头顶部撞到患者会有头痛、头晕，甚至会有一些恶心的情况。大部分患者头顶部撞伤不严重，并不会出现明显的呕吐。若患者头痛、头晕的症状严重，出现呕吐，应明确是否有严重的情况发生。颅骨是比较坚韧的，几乎是全身骨质，最致密、最坚硬的骨头，轻微的撞伤并不会产生严重的后果。但头顶部颅骨下方有非常重要的上矢状窦，如果静脉发生了病变，那患者可能会出现比较严重的颅内压增高，甚至严重后果。所以，在头顶部撞伤之后，特别是撞伤比较严重的时候，患者则应该及时进行CT检查来排除颅骨骨折和其他病变。
重型颅脑损伤有救吗
重型颅脑损伤有救，重型颅脑损伤会对人体带来比较大的危害，是否能够完全治好，要根据损伤的严重程度来做决定，如果在出现这种疾病的时候，没有对丘脑造成损伤，而且也没有出现脑干损伤，及时的进行手术治疗，就可以起到治疗的作用。但如果并且相对来说比较严重，已经存在有脑干损伤或者丘下部损伤。而且人的血压、心跳、呼吸、脉搏也发生了异常，可能会严重影响到生命。所以在出现颅脑损伤的时候，一定要及时的进行手术治疗，以免会导致病情逐渐加重后形成重型的颅脑损伤。
重型颅脑损伤的后遗症
重型颅脑损伤的后遗症包括神志、颅神经、肢体等多种损伤的症状，可以有神志障碍，瘫痪、截瘫、全身瘫痪、可以有呼吸循环方面的障碍等，再加上后来的合并感染，对于重型颅脑损伤很可能就是致命的，所以评价重型的颅脑损伤，往往是综合的全面的损伤的过程，从大脑皮层的功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可以发生病变，多系统的多脏器的合并症也会出现。重型颅脑的损伤可以造成大脑中枢系统严重的挫裂伤，严重的神志障碍，严重的颅神经的损害，严重的四肢的瘫痪等，尤其是对神志的损伤，大脑皮层功能的损伤可能更为严重，常常会形成植物人或者是植物状态，形成了后遗症。后遗症的严重程度，可以使患者长期的得不到恢复，最后合并感染等，最后死亡于后遗症和合并感染。所以重型的颅脑损伤的后遗症很难用一句话来概括的出，损伤以及造成后遗症往往是多方面的。合并症也是多系统多脏器的，所以这是非常严重的问题。
颅脑外伤是什么原因引起的
颅脑外伤一般是由于钝器伤、锐器伤、坠伤、跌伤等引起。颅脑外伤的病因及相关疾病：1.钝器伤：常见致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整，颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷，硬脑膜常被骨折片刺破，脑组织挫裂伤面积较大，可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤，常有异物、毛发、泥沙等污染创面，感染发生率高。2.锐器伤：常见致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致的头皮损伤创缘整齐，颅骨呈槽形裂开或陷入，硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血，对冲性脑损伤少见。3.坠伤、跌伤：由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤，伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤，对冲性脑损伤较多见，颅内出血及感染的机会也较多。
颅脑损伤是什么
颅脑损伤是由外力直接或间接作用于头部造成的颅脑功能性和器质性损伤。损伤可分为颅和脑两部分，包括头皮和颅骨、脑袋。开放性损伤是脑组织与外界相通，而闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜，至少有一个是完整脑组织，与外界不相通。
